春暖花開，萬物復蘇。隨著氣溫的逐漸回升，多個城市都已經進入了春天。
不過，每當季節交替的時候，有些孩子似乎比天氣預報還準——“發燒、咳嗽、流鼻涕”癥狀三件套立馬跟上，這讓很多家長犯了愁。不少寶寶都是因為呼吸道感染而出現各種癥狀，從而不得不前往醫院就診。
北京兒童醫院呼吸科主任介紹，隨著春天的到來，因呼吸道癥狀就醫的患兒明顯增加，各種原因導致的咳嗽、發熱問題也嚴重影響寶寶的健康。
一些兒科專家也提醒，冬春季節交替之時，也是各種傳染病輪番上陣的時候，家長和寶寶們一定不能放松警惕！
今天我們就來看看，要讓寶寶平安換季，應該怎么做？
一、換季期間，寶寶為什么更容易生病呢？
1.早晚溫差大
這個季節，晝夜溫差非常大：可能中午都已經20多度了，早晚卻還是涼颼颼的。在部分地方還有“倒春寒”——明明是春天，溫度卻可能只有個位數。
而寶寶本身的免疫力還在發育中，對于環境溫度也比較敏感。如果衣服增減不及時——穿多了一身汗，穿少了會著涼，十分容易生病。
2.家人們的“鍋”
后疫情時代，大人們都逐漸恢復了正常的工作節奏，外出社交更加頻繁。
如果接觸的人多且雜，而回家后又沒有及時做好室內通風或個人清潔，直接撫摸或親吻孩子，很可能把一些病毒或細菌帶給柔弱的孩子。
3.病毒細菌肆虐
事實上，冬春季節交替之時，本來就是各種傳染性疾病的高發季節，一些病毒和細菌更加活躍，傳染性也大大增強，出現了發病的小高峰。
二、這些傳染病，春季很常見！
1.流感
流感是由“流感病毒”引起的急性呼吸道傳染病。主要癥狀是高熱、咳嗽、流鼻涕、全身酸痛等。在不少地方，最近一段時間出現了大量的流感樣癥狀的病例。
6月齡以上的嬰幼兒、兒童和青少年以及成年人，可以接種流感疫苗來預防。
3.手足口
手足口疾病是由EV71病毒、柯薩奇病毒等引起的傳染病，5歲以下兒童是高發人群。主要癥狀有口痛、厭食、低熱、手/足/口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍。
6月齡至5歲的嬰幼兒和兒童可以接種EV71手足口病疫苗來預防。
4.病毒性腹瀉
約65%的冬春季的兒童嘔吐腹瀉是由諾如病毒引起。這個病毒潛伏期短、感染劑量低、環境抵抗力強、傳播途徑多樣、變異速度快，其癥狀有惡心、發熱、腹痛等。
目前并沒有疫苗可以預防諾如病毒感染，可以通過規范洗手、及時消毒餐具、注意食品安全來預防。
5.百日咳
兒童尤其是3月齡以下的嬰幼兒是百日咳發病的重點人群，病程可能長達2至3個月。主要癥狀是陣發性痙攣性咳嗽，以及痙咳終止時出現雞鳴樣吸氣吼聲。
百日咳不但病程長，還會使寶寶非常痛苦。一旦發病，典型癥狀分為三個時期：卡他期、痙咳期、恢復期。
●卡他期：癥狀很像普通感冒，如流涕、打噴嚏、單聲咳嗽、發熱等，持續約7-10天。咳嗽癥狀越來越厲害。
●痙咳期：病情進入高峰，咳嗽聲音短促而連續，臉色憋紅，鼻涕、眼淚流出。在咳嗽結束時往往發出像雞鳴樣的回聲，伴嘔吐。大約持續2-6周或更長時間，嚴重影響正常生活。患兒家長們經常說，“肺都要咳出來了！”
●恢復期：陣發性咳嗽漸減少至消失，約持續2-3周。
而小月齡的嬰兒得了百日咳，還可能出現嚴重的并發癥，包括肺炎、呼吸衰竭甚至死亡。
近年來，全球百日咳的發病率呈現升高的趨勢，被專家稱為“百日咳再現”。而嬰幼兒感染的百日咳桿菌往往來自家人，并且不少嬰兒病例還沒到打百日咳疫苗的年齡（3月齡之前）就已經發病了[4]。
6.不要忘了新冠！
目前，新冠病毒并沒有完全消失，只是進入低水平流行階段，依然有不少人還有著新冠“后遺癥”。一旦二次感染新冠病毒，也會延遲疫苗接種的時間，延遲疫苗發揮保護作用的時間，增加疫苗所預防疾病的感染風險。
總而言之，及時接種疫苗，是有效預防新冠、流感、手足口病、百日咳等傳染病最重要、最有效的手段。越早接種疫苗，孩子就會越早得到保護。
以國內常見的五聯疫苗為例，最小接種年齡是2月齡，寶寶在6月齡前只要接種三劑就可以輕松完成五種疾病（脊灰、百日咳、破傷風、白喉和Hib）相關成分前三針的基礎免疫，大大減少了接種總針數；而在18個月再接種1劑加強針，就能讓寶寶得到更快、更周全的保護。
三、如何守護寶寶的健康生活？
1.外出時，先看氣溫
早晚帶寶寶出門時，可以稍微穿得暖和一點：外套、薄圍巾、小帽子都備上。再根據實際情況及時增減。要去人多的地方時，還是要記得提前戴上口罩！
2.合理膳食，增加營養
要保證寶寶的營養需求，合理攝入各種營養素，避免因營養不良而導致的免疫力降低。
3.養成良好的個人衛生習慣
比如勤洗手，勤曬衣被，多開窗通風，保持室內環境衛生等。養成健康良好的衛生習慣，有利于遠離細菌，避免危害寶寶身體健康。
4.及時接種疫苗尤其聯合疫苗
疫苗有效阻攔各種病毒和細菌對寶寶的侵害。在給寶寶接種疫苗的時候，推薦選擇聯合疫苗（含有多種成分、可同時預防多種疾病的疫苗），有以下幾大好處：
（1）減少交叉感染：在后疫情時代，社區醫院接種門診往往人滿為患。選擇聯合疫苗相當于“一劑抵多劑”（比如五聯疫苗就可以“4劑抵12劑”），可以讓家長和孩子都不用頻繁來往門診，減少交叉感染風險。
（2）讓保護更及時：某些門診可能不允許一次接種多種疫苗，或者免費疫苗（如百白破疫苗和脊灰疫苗）與自費疫苗（如Hib疫苗）需要分別接種，這樣會導致部分疫苗推遲接種。而選擇聯合疫苗（尤其五聯疫苗）則可以避免這種情況，提高了疫苗保護的及時性。
（3）寶寶少受苦：以五聯疫苗為例，接種1劑就相當于接種了3劑常規疫苗，全程接種4劑相當于接種了12劑——寶寶疼痛的次數少了，發生不良反應的機會也少了。
（4）省時省力省錢：接種聯合疫苗，也大大減少了家長為寶寶接種疫苗上的時間成本、精力成本、交通成本等，也降低了因要帶娃打針而對日常工作的耽誤。
（5）更早抵御百日咳：在國家免疫規劃疫苗的接種程序中，百白破疫苗需從3月齡開始接種[5]，而同樣可以預防百日咳的五聯疫苗從寶寶2月齡就可以打了。這可以讓很多2月齡和3月齡的寶寶及時得到保護，更早預防，免受百日咳的侵害。
（6）提高依從性：選擇聯合疫苗減少的接種次數，可以避免因家長忘記、疏忽、或工作太忙而導致的推遲接種的情況，更利于及時完成各種疫苗的全程接種，提高了依從性。
（7）補種更及時：在疫情前后，寶寶可能已經落下了很多疫苗需要補種。
根據國家方案，第4劑和第4劑脊灰減毒活疫苗需要在4月齡和4周歲時口服，而如果選擇五聯疫苗（包含的是滅活脊灰的成分），在滿18月齡即可完成脊灰疫苗的全程接種。
而在18月齡接種五聯疫苗，也“順便”同時完成了百白破疫苗和Hib疫苗的最后一劑，相當高效。
如果小月齡的嬰兒已經打了一劑或兩劑脊灰疫苗或百白破疫苗，現在又想換成接種五聯疫苗，也是可以的。建議咨詢接種醫生，先補接種其他成分的疫苗后，再接種聯合疫苗。
雖然推遲接種并不會影響疫苗長遠的保護效果，但依然會增加孩子的感染風險。選擇聯合疫苗（比如五聯疫苗）及時補種，可以安全、及時、高效地完成疫苗的接種和補種，讓寶寶遠離感染各類傳染病的風險，更好地擁抱春天！
參考文獻
[1].https://baijiahao.baidu.com/s?id=1758618790077287112&wfr=spider&for=pc
[2].中國流感中心..https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202303/P0202303093072
82047232.pdf
[3].2015年8月WHO關于百日咳疫苗的立場文件
[4].《國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序及說明（2021年版）》
來源：預防界