前幾天看到一則病例：
一孩子從小就便秘，他的便秘不是排便費力或是羊屎蛋便，而是3-5天，甚至7天才排便一次。
為了治療便秘，家人嘗試了各種方法：小兒推拿、中藥、膏方、番瀉葉、開塞露……但都收效甚微。
后來，孩子的媽媽在一次兒童過敏講座中，聽到了“食物不耐受”的相關內容，對照后，她覺得自家孩子可能是食物不耐受。
于是，她便帶孩子去醫院查食物不耐受。結果顯示：孩子雞蛋重度不耐受，西紅柿也不耐受。而姥姥每天早餐都會給孩子做兩個煎蛋。
回家后，孩子媽媽便和家里人溝通，決定暫時停掉孩子的雞蛋和西紅柿。
一周后，孩子的便秘情況得到了很大好轉，從原來的5-7天一次變為2-3天一次，后來逐漸變為1-2天一次。
現實生活中，也有不少人有食物不耐受表現，其中比較典型的就是牛奶不耐受——一喝牛奶就腹瀉。
而食物不耐受和食物過敏又很像，對普通人來說很難分辨。
今天我們就帶大家一起來辨析一下食物過敏和食物不耐受。
01
食物不耐受與食物過敏
有調查表明，食物不耐受會出現慢性腹瀉、腹痛、潰瘍、消化不良、皮疹、紅斑、皮膚瘙癢、偏頭疼、失眠，甚至出現關節痛等癥狀。
這些癥狀在過敏的人群中同樣會發生。
而且，英國過敏協會的統計顯示：
過敏人群中有高達45%的人對某些食物產生不同程度的不耐受，嬰兒與兒童的發生率比成人還要高。
因此，父母發現寶寶出現某些癥狀，懷疑寶寶是食物過敏時，不要立即給他戴上過敏的帽子，也需要考慮食物不耐受的可能性，最好帶他去醫院做個食物不耐受的檢測來確診一下。
去醫院檢測是食物過敏還是不耐受是父母要做的第一步。
因為食物過敏的孩子對過敏的食物可能需要終生禁食，而食物不耐受有可能重新恢復，重新接納不耐受的攝入。
02
如果是食物不耐受，
請逐漸恢復進食
人體的免疫系統對某種物質的應激反應是有時效性的，去掉外來刺激（即禁食不耐受的物質）后，機體中的特異性抗體會慢慢消失，從而使身體逐步恢復正常。
大多數人在經過6個月以上的禁食，待癥狀完全消退后，在醫生的指導下，大部分食物可以采用科學的方法重新接受。
只有極少部分的孩子仍然存在不耐受癥狀。
根據檢驗IgG的結果，可以做出這些處理：
“＜50u”表示為正常；
“+”表示要盡量少吃不耐受的食品，或者在正常進食情況下減少吃的次數；
“++”表示需要輪換進食，或間隔一段時間后再進食不耐受的食物；
“+++”表示嚴格禁食，半年后再次檢測IgG，根據檢測情況考慮是否可以進食不耐受食物。
如果孩子有多種食物不耐受，在恢復不耐受的食物時，先恢復營養價值高但不耐受程度低的食物。
應先選擇這種食物的一種簡單制品，每次只能恢復進食一種不耐受的食物，確定沒有不良反應時才能再加下一種。
比如孩子對巧克力和牛奶都不耐受，在恢復時就要先嘗試純牛奶，而不要喝巧克力奶。
03
細說最常見的乳糖不耐受
前面說過，有的人一喝牛奶就會拉肚子，這是食物不耐受的典型案例，更細致的可以劃分為乳糖不耐受。
而《2021中國奶商指數》報告的調查顯示，在中國，約1.9億人自稱有乳糖不耐受癥狀。
乳糖不耐受包括：先天性乳糖酶異常、繼發性乳糖酶異常、獲得性乳糖酶異常。
1.先天性乳糖酶異常
有的孩子從出生就具有乳糖酶缺陷和異常，例如先天性乳糖酶缺乏癥，這是一種常見的染色體隱性遺傳病。
先天性乳糖酶缺乏的寶寶出生后，父母要注意選擇不含乳糖的配方奶粉，直至正常飲食后停掉乳類食品。
2. 繼發性乳糖不耐受
一些孩子由于腸道疾患，例如長期腹瀉，造成小腸絨毛損害，繼而造成繼發性乳糖不耐受。
這樣的患兒如果繼續吃含有乳糖的奶粉會腹瀉不止，久治不愈。
所以，如果孩子只要進食含有乳糖的食物就引起腹瀉，且體重迅速降低，則可能是繼發性乳糖不耐受，可以去醫院化驗確診。
繼發性乳糖不耐受的寶寶，如果是母乳喂養，可以在喂母乳前口服乳糖酶制劑，10分鐘后再進食母乳。
如果吃配方奶，則需要停掉含有乳糖的奶類，改吃不含乳糖的腹瀉奶粉，待大便正常后再繼續進食腹瀉奶粉2~4周，再逐漸改回原來的母乳或配方奶。
因為乳糖酶的恢復需要較長的一段時間。
3.獲得性乳糖酶異常
乳糖酶活性會隨年齡逐漸降低，新生兒期的乳糖酶的活力比周歲的幼兒約高2~4倍，3歲以后更是明顯下降。
至青春發育期，僅有出生時水平的5%~10%。
成人易發生的乳糖不耐受，為獲得性異常，又稱為“遲發型乳糖不耐受”。
所以一些成人吃了含有乳糖的牛奶就會出現腹痛、腹脹、腹瀉等消化道癥狀。
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《繞得開的食物過敏》作者是知名兒科醫生崔玉濤，通過大量案例、圖示幫助讀者了解食物過敏，并主張通過積極預防讓孩子避免受到食物過敏的侵擾。
資料來源| 《父母必讀》雜志
組稿排版| 宋宇
視覺設計| 宮穎