（圖片來源：東方IC）
經濟觀察網 記者 張英 12月15日，在中山大學舉行的全國高校抗疫大講堂上，中國工程院院士鐘南山針對近期公眾關注的毒株“北強南弱”、再感染幾率、疫苗接種策略等問題作了回應。
鐘南山認為，近期網絡上流傳的北方毒株毒力更強的說法沒有根據，南北方當前流行的毒株在毒力上沒有本質區別。感染奧密克戎相當于接種一次天然疫苗，在一年內再感染的可能性很小。
對于加強針疫苗的選擇，鐘南山主張異源接種，在滅活疫苗基礎上接種亞單位蛋白疫苗、腺病毒疫苗、mRNA疫苗等其他技術路線疫苗的效果，比完全接種滅活疫苗效果更好。
以下整理自鐘南山講座內容：
毒株“北強南弱”無根據
網上有一個看法，認為現在的奧密克戎“北強南弱”，是不是真的如此？實際上北方的毒株叫BF.7，它也是BA.5的一個突變株，是BA.5.2.1.7的簡稱。它們基本沒有區別。BF.7是在廣州、重慶流行的BA.5.2基礎上多了一個突變點，正因為這樣產生了更強的免疫逃逸。
所以現在北方的潛伏期進一步縮短，有時接觸了感染者后，第二天就出現了傳染性。有一部分人出現咽干、咽痛、干咳、頭痛、發熱等。發熱度數很高或者全身疼痛，使得患者覺得很不舒服，但跟醫學上的重癥、輕癥是兩回事。不是說你不舒服的感覺越厲害，就是重癥。從醫學來看，只要不侵犯肺，不產生低氧，就不算重癥，都是輕癥。
實際上現在在廣州，也有一些發熱度數很高的，全身疼痛也很明顯。所以南邊、北邊沒有本質上的區別。在北京看起來發燒的比例比較高，全身酸痛明顯，也可能跟氣溫有關系，也可能跟毒株進一步逃逸有關系。
不能夠有這樣的看法：什么地方菌株比較弱，什么地方菌株比較強。有看到說北京朝陽區的菌株就毒力強，海淀區的毒力比較弱，恐怕這個還沒有更多的根據，主要是一些個例。
感染奧密克戎后再感染機會降低
還有一個大家都很想知道的問題，奧密克戎得了一次后再感染的幾率有多大？
卡塔爾的一項研究結果顯示：感染了一次以后，在一年之內，防止再感染的保護率是78%；發生再感染后，癥狀保護率是76.2%。也就是說，奧密克戎感染以后再感染的機會就少多了。
另外一個研究是丹麥40萬人的數據顯示，感染奧密克戎后對二次感染奧密克戎BA.5的保護率為92.7%，也就是說得了一次以后，第二次很難再得了。
起碼在一年之內，得過一次奧密克戎對再感染的保護率是很強的。所以在這個意義，我同意這樣的看法,得了一次奧密克戎實際上就像打了一針疫苗，得到了自然免疫，它能夠更好抵抗第二次再感染。
實際上，現在新型冠狀病毒的病死率降得很低了，基本上相當于流感的0.1%。說實在的，它的名字已經不叫新冠病，因為不存在病，實際就是上呼吸道感染，你甚至可以簡單的說就是“新冠感冒”這么一個表現。
所以在這樣的情況下，政策就應該有相應的調整。早期階段死亡率高，我們從源頭就要預防它感染。現在應該把重點放在防控重癥上，因為哪怕是流感，有些有基礎疾病的老年人得了后也很容易發生重癥、死亡。
那么是不是意味著我們預防感染就不用做了？就全部“躺平”了？不是的。我們預防感染還是要做。如果全部躺平，很快全市都感染了，整個醫院的醫生都感染了（怎么辦？），所以防控還是要做。
主張加強針異源接種
下一步的防控關鍵是什么？第一個就是要加強疫苗接種。我們怎么加強疫苗接種？有的已經打了三針了，再加什么？我們是提倡打另一種疫苗。
比如說你已經接種了滅活疫苗，就不要再打滅活疫苗，打別的技術路線的疫苗。我們有一些真實世界的結果，也有一些實驗室數據。
比如，兩針滅活疫苗，加一針智飛的亞單位蛋白疫苗，與三針滅活疫苗相比，產生的抗體可以提高7倍；兩針滅活疫苗，加一針腺病毒疫苗，相比于三針滅活，對奧密克戎產生的抗體從10.5增加到36，差不多增加接近4倍。另外，兩針滅活再加一針吸入式腺病毒疫苗，和三針滅活疫苗比較，對奧密克戎，它可以增加10倍抗體，也就是說保護作用強很多。
香港的結果同樣如此，兩針滅活疫苗再加一針mRNA疫苗，效果比三針滅活疫苗好很多，所以mRNA疫苗也是不錯的，當然我們中國有自己的一套模式，但是并不排斥。我們現在國內已經有不少廠家生產mRNA疫苗，它不單是能夠提高對奧密克戎的抗體，同時使得細胞免疫的活性明顯增強，特別是增加輔助性T細胞的活力、對病毒殺傷的活力。
也有真實世界的結果。在巴基斯坦、馬來西亞做的雙盲試驗顯示，兩針滅活疫苗再加一針 V-01（重組蛋白疫苗），它預防感染的作用可以達到61%。跟國外的比，三針mRNA疫苗預防感染的效果是62.5%，腺病毒疫苗加一針mRNA的保護作用是62.4%，三個結果基本一致。所以我們中國的疫苗不會比mRNA疫苗差，我們有信心。
如果當前我們國家疫苗接種的策略，是用同種疫苗繼續加免，那我們現在是時候加強疫苗接種了，因為春節快到了。同種疫苗來預防感染的效果不會加強很多，但預防重癥的效果仍然很好。用異種疫苗，在兩針滅活疫苗的基礎加一針亞單位蛋白疫苗或者腺病毒疫苗或者mRNA疫苗效果會明顯的提高，我是很主張這個辦法。