“王大爺的藥還有沒有呢？”臨近下班，家庭醫生王磊突然想起自己簽約的居民可能藥沒了。她趕緊給王大爺老伴兒去了個電話，在得到“缺藥”的回答后，她隨即在系統內開出幾盒藥，提上藥箱就和同事往王大爺家里趕。

在成都，像王磊一樣的家庭醫生團隊有3000余支，他們分布在各個基層社區衛生服務中心，平時為市民提供基本醫療、健康管理等服務。在新冠疫情期間，他們的出現，極大緩解了醫院“打擠”問題，也讓居民感受到實實在在的便利。因為大家僅用一個電話，就可以將想要咨詢的醫療問題問個清楚，真正實現“小病就在家，大病才上醫院”。

王磊接咨詢電話

家庭醫生為“分級診療”助力

王磊是成都市雙流區西航港社區衛生服務中心的一名全科醫生，也是中心其中一個家庭醫生團隊的負責人。作為一名家庭醫生，從2016年開始，王磊的團隊已簽約兩千余人，王大爺就是其中一個。

據了解，王大爺今年90歲，患有心臟病、高血壓，需要長期吃藥，由于兒子存在智力障礙，照顧王大爺的重任就全都落到老伴兒侯婆婆身上。

自從幾年前簽了約，在知道老人家中情況后，王磊就成了二老家中的常客。對于王醫生對他們的好，老兩口贊不絕口。

之前老兩口就因腿腳不方便不經常出門，而現在有了疫情，他們更是門都不敢邁出去，“生怕被感染了。”就在他們感到焦慮時，王磊醫生竟然提著藥箱“上門服務”，二老感激萬分，臨走前他們拿出家中橘子，一個勁兒地往王磊穿的白大褂兒里塞。

王磊來到簽約居民王大爺(圖中間黑色衣服)家，左為王大爺老伴兒

據了解，家庭醫生作為市民的“健康守門人”，平時為簽約居民提供預防、保健、治療、康復、健康教育等服務，而此次疫情突襲，家庭醫生又充分發揮“分級診療”的作用，盡全力緩解醫療資源緊張問題。

從12月10日開始，王磊的工作手機就一直沒停過，全是來自簽約居民的咨詢：來醫院做兒保還要核酸嗎？老人發燒了怎么吃藥？感冒藥和可以止痛藥一起吃嗎……事無巨細。

王磊作為家庭醫生，她的手機號被雙流區衛健局以及她所負責的兩個社區公布，手機24小時開機，不間斷回應居民的需求，大家已有了固定的就醫邏輯，“小問題不上醫院，先給自己的家庭醫生去個電話再說。”

站在“前方”給患者分流

疫情期間，各大醫院承受著不小的接診壓力，而如果沒有家庭醫生分憂，各醫院的壓力將更大。

家庭醫生如何給醫院“分流”？王磊以她所在的雙流區西航港街道為例。街道內共有常住人口39.2萬人，他們以社區為單位，把居民分配給社區衛生服務中心的27個家庭醫生團隊。每個團隊有近10人，由一個家庭（全科）醫生、社區護士、上級醫院專科醫生，中醫醫生等組成，他們平時就與市民建立聯系，“做到心中有底，”一到疫情期間，社區醫生團隊就可以快速地對轄區居民，尤其是老人等重點人群進行摸排，“哪些人存在嚴重基礎疾病？哪些人心情焦慮，有潛在風險？”他們都一清二楚，屆時，他們便會更多留意這部分人的情況。

面對不同居民的身體情況，家庭醫生也會采取不同的“服務”方式。比如有的輕癥患者家中備了藥，但卻不會用藥，家庭醫生便可以通過電話、微信群等對他們進行用藥指導，以此減少居民到院產生交叉感染的風險。針對病情比較嚴重的人群，家庭醫生可以為患者提供“雙向轉診”服務。12月19日，一居民在確診新冠后又出現支氣管肺炎癥狀，需要住院治療，在家庭醫生的協調下，最終順利入院。

王磊開藥方

便利！愛心送藥車“上門送藥”

有家庭醫生的便利還體現在服務上。王磊告訴紅星新聞記者，針對轄區內部分輕癥、行動不便、獨居且病情穩定的老人，為了降低他們就診時的感染風險，他們還向西航港街道辦事處申請了六輛“愛心送藥車”，從早上8點開始到晚上9點，為簽約居民開展“上門送藥”服務，“隨叫隨到！”

在送藥的同時，針對有接種意愿的居民，這也是一輛輛便民疫苗接種車，為市民提供免費接送服務。王磊介紹，他們中心27個家庭醫生團隊，平均每個團隊簽約重點人群2000余人。從12月10日至今，所有團隊已為居民提供健康咨詢6000人次，中醫藥健康服務2317人次，提供“上門送藥”服務200人次。

據了解，家庭醫生主要依托社區和微網實格，通過簽約的方式，為常住居民提供主動、連續、綜合的管理服務，主要包括基本醫療服務、基本公共衛生服務和健康管理服務等。家庭醫生通過網絡、視頻、電話、遠程或線下等方式為市民提供健康監測、健康咨詢、用藥指導等，同時做好對重點人群（孕婦、兒童、老年人、慢性疾病患者等）的調查、健康管理和分類指導。對轄區內高齡、行動不便等感染新冠病毒的老年人，在開展健康評估的基礎上，還會提供上門巡診和轉診服務。

目前，全市各基層醫療衛生機構共組建了由醫聯體上級專家、全科醫生、社區護士、公衛醫生、鄉村醫生等組成的家庭醫生團隊3000余支，有的團隊還會根據需要還加入心理咨詢師、營養師、社區工作人員、志愿者等，為簽約居民提供服務。

王磊表示，市民若發現自己“陽”了或家人“陽”了，請不要太過緊張、焦慮，從目前來看，感染新冠后很少發生重癥，請市民在家中做好個人防護、開窗通風、多飲水、注意休息，家庭定期消毒。針對家中有基礎疾病的老人請及時完成接種，一旦確診，請及時聯系您的家庭醫生，讓醫生對病情進行評估，并給出用藥指導，讓大家平穩度過特殊時期。

家庭醫生簽約服務流程

那么，普通市民如何簽約家庭醫生團隊？

普通市民可通過線上+線下兩種方式簽約家庭醫生團隊，即可到基層醫療衛生機構或者通過基層醫療衛生機構官方微信公眾號，選擇有意愿的家庭醫生團隊簽訂服務協議。

家庭醫生如何收費？

成都市家庭醫生簽約服務包分為A、B、C三種類型，A類服務包為“免費簽約”，由政府全額付費，簽約服務主要為基本公共衛生服務項目；后兩類為“有償簽約”，B類服務包是在政府全額付費簽約服務基礎上，全市統一推薦服務項目和收費標準（60元/人），簽約服務費用由城鄉居民醫保基金、區（市）縣財政專項資金、居民個人按1:1:1支付。C類服務包是根據簽約居民個性化需求，科學定制個性化簽約服務內容，由基層機構與居民簽訂契約并協商收費。市民可根據自己的需要選擇相應的家庭醫生簽約服務包。

紅星新聞記者 章玲 攝影記者 唐文祺

編輯 陳怡西

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