有的孩子在出生時會帶有“胎記”，如對身體沒有太大的影響，成長過程中一般會選擇“和平共處”。而當“胎記”突然鼓脹起來并感到疼痛時，就不得不引起重視了。前不久，南科大醫院血管與腫瘤介入科就接診了這樣一位患者，并為她“拆除”了靜脈畸形“炸彈”。
臉上的“胎記”，突然脹了起來
吳女士（化名）出生時，左側的面部有一塊青紫色的印記。因為沒有腫脹和其他癥狀，父母以為是普通的胎記，就沒有帶她進行診療。然而在吳女士20歲時，卻發現這塊“胎記”變得異常：低頭或左側臥位時會出現左側面部腫脹及疼痛。
為了解決這個問題，40歲的吳女士十多年前和三年前分別去了兩家醫院就診治療，然而都沒有達到理想的效果。最近兩個月，吳女士又感到左眼有異物感，十分難受。這一次，她來到了南方科技大學醫院的血管與腫瘤介入科求助。
來到門診后，接診的唐俊主任為吳女士安排了磁共振檢查，檢查結果顯示，吳女士面部左側存在靜脈畸形。
唐俊介紹，靜脈畸形是先天性疾病，與胚胎期血管發育異常有關，即在不該出現靜脈血管的地方長出了多余的一團血管。它最初的體積較小，通常沒有癥狀，出生時不容易發現，在幼兒時期甚至到了成年出現癥狀后才會引起患兒及家長的注意。如不及時治療，畸形會隨年齡增長逐漸長大，導致面部畸形或功能障礙；如發生感染，則可能引起疼痛、腫脹，有的甚至會形成血栓或鈣化為靜脈結石。
靜脈畸形可能出現在全身各處，如面部、眼瞼、鼻部、唇部、頭皮和腮腺咬肌等。其表現多為藍紫色的腫塊，質地柔軟，突出于皮膚。用手按壓時，血液被擠出，體積會縮小。而哭鬧或低頭時，血液更加充盈，體積會變大，唐主任指出，吳女士的面部腫脹及疼痛就是由于這種原因引起。
微創介入治療，終于擺脫幾十年的“炸彈”
唐俊在仔細分析了吳女士的病情后，發現患者靜脈畸形位于左側面部，通過直接穿刺病灶靜脈瘤巢造影，顯示病變范圍已累及眼眶及面頰部肌肉。由于吳女士的靜脈畸形已存在近40年，病變彌漫時間長，且位置又長在女士們最為在意的面部，處理和修復存在一定難度。
據了解，目前靜脈畸形的治療方法包括藥物治療、手術治療、激光治療和介入硬化治療等。由于靜脈畸形是像樹根一樣錯綜復雜的血管深深扎在肌肉的間隙里，傳統手術很難徹底切除干凈，復發率高。如果出現在舌頭、嘴唇等特殊部位，則容易產生出血或留下疤痕。
唐主任團隊計劃為吳女士采取目前國際主流、效果最好的微創介入硬化治療方法。為達到最好的手術效果，唐俊邀請了廣東省人民醫院微創介入科主任張靖教授前來會診及聯合手術。手術團隊根據病灶的形態，在DSA(數字減影血管造影)的引導下，用一根很細的針穿刺病灶內部，并多點注入硬化劑使其硬化，破壞瘤巢血管內皮細胞，從而達到病灶細胞萎縮、縮小病灶的目的。
術前，唐主任團隊與張靖教授精心策劃，多次模擬手術步驟，周全考慮手術過程中可能出現的各種情況，并做好充分應對預案。手術在半小時內順利完成，最終畸形團病灶得到有效縮小，吳女士術后即可下床活動，一周之后臉上再沒出現腫脹和疼痛。為了感謝唐俊主任團隊，吳女士還特意送來了錦旗。
提醒：靜脈畸形早診早治是關鍵
醫生介紹，早期的靜脈畸形常被誤認為是血管瘤，但是二者完全不是一回事。有些血管瘤可以快速增長然后消退，但靜脈畸形不會消退。因此，如果皮膚或黏膜表淺處有青色或青紫色斑塊，或者皮下有明顯的包塊就要注意了，可能是靜脈畸形的早期癥狀。
唐俊提醒，出現靜脈畸形后，千萬不要用手擠壓或將其弄破，否則容易引起感染或黏膜潰瘍，并形成難以控制的出血危險。
同時，靜脈畸形一定要早診早治。以畸形血管發生在下肢為例，時間久了容易導致跛行。嚴重的靜脈畸形還會導致劇烈疼痛、腫脹、麻木，嚴重影響患者成長和生活學習。而且越到后期治療難度越大，治療周期更長、恢復更慢。
采寫 南都記者李榕