職工醫保怎樣用(如何正確使用職工醫療保險)

導讀大家好,布藝來為小伙伴們解答以上問題,職工醫保怎樣用,如何正確使用職工醫療保險相信這個話題很多人都不知道吧,下面大家來一起看看吧1、...

大家好,布藝來為小伙伴們解答以上問題,職工醫保怎樣用,如何正確使用職工醫療保險相信這個話題很多人都不知道吧,下面大家來一起看看吧

1、普通門診不能支付掛號費、病歷工本費

職工醫保卡,即個人醫療賬戶上有資金,可以用來支付門診費用,高于居民醫保年度門診支付的最高限額。

在銀川市的定點醫院、普通門診不用審批,職工可以憑本人醫保IC卡或社保卡就診并支付就診醫保醫療費用,不夠支付時,用現金交費。

當然了,醫保卡并不是什么費都可以刷的。到醫院,首先,掛號費、病歷工本費要自己付,大夫診斷后,開出診察項目單和醫藥費清單,符合醫保政策的,可以直接刷醫保卡,也就是個人醫療賬戶上的錢,錢不夠的,剩余部分現金支付,這一點上不存在門診再報銷一說。

2、門診大病能報銷

職工醫保中所謂的門診大病,是說長期或終身在門診治療,醫療費用較高,統籌基金給與補助的部分慢性疾病。

門診大病包括:冠心病、高血壓、類風濕性關節炎、糖尿病、腦血管病及后遺癥、慢性病毒性肝炎、精神病、系統性紅斑狼瘡、慢性阻塞性肺疾病、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤、器官移植術后、再生障礙性貧血。

職工門診大病要經過審批。患病參保職工到銀川二級以上醫療機構就診,開具診斷證明及住院相關材料,到醫院的醫保辦辦理審批手續,并領取職工醫保大病門診處方本。

審批后,就醫所發生的門診費用在醫院前端直接報銷。

3、住院定點醫院可直接使用

生病住院在所難免,參保職工因病住院時,要帶著醫保IC卡或社保卡、身份證和押金,在定點醫院辦理住院手續,報銷在醫院前端直接完成。出院時,參保職工只需要繳納按醫保結算后的自付部分就可以出院了。

以上是小保為大家整理出來的,希望看了會喜歡。

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