既往從來沒有癲癇病史,身康體健的花季女孩突然兩度全身抽搐,失去意識。一查原因,竟然是喜歡攻擊大腦的寄生蟲裂頭蚴在大腦內部亂鉆洞 ,誘發異常放電,進而出現癲癇癥狀。日前,神經外科專家通過開顱手術,成功為其取出一條長約11厘米的活蟲。
18歲女孩吃著飯突然癲癇發作
彤彤今年18歲,是一名職校學生。去年10月24日,正和同學在宿舍吃午飯的彤彤,突然四肢抽搐、意識不清,過了幾分鐘才恢復正常。“清醒過來時,我正被幾個同學扶著在去校醫室的路上,我還覺得莫名其妙,完全不知道發生了什么。”聽同學描述起發病情形時,彤彤也嚇了一跳,“以前從沒出現過,我還經常運動。”
彤彤在當地醫院檢查左側額頂葉腦軟化灶形成,被診斷為癲癇,開始服藥治療。1月23日,再次出現癲癇發作。為尋求進一步診療,彤彤在家人陪同下來到廣東三九腦科醫院癲癇中心。
該院神經外八科(癲癇外科)副主任陳俊喜接診患者后,發現患者左側額葉存在多發病變,且兩次發作癥狀不盡相同,懷疑是寄生蟲感染,“多發腦軟化灶實為蟲體在顱內爬行產生的損傷。”進一步檢查結果提示:裂頭蚴IgG抗體陽性;視頻腦電圖顯示:左側額頂葉多發放電。“患者癲癇發作的根源在于寄生蟲對大腦的炎性刺激,造成大腦異常放電。”陳俊喜補充道。
腦軟化灶實為蟲體在顱內的爬行軌跡;(左)從下往上移動,(右)從后往前移動。
神經外科專家手術揪出11cm長活蟲
通過間隔2周的觀察,最終精準定位到寄生蟲位于患者左側額葉前部,并在三維腦上描記了蟲體位置。2月21日,陳俊喜帶領團隊為患者實施寄生蟲抓取及肉芽腫切除術,順利“活捉”一條長約11厘米的裂頭蚴,連同“蟲窩”也一并切除了。
陳俊喜從患者顱內抓取一條11cm長活蟲
蟲子是如何進入到彤彤腦子里的呢?陳俊喜表示可能與其幼時多次飲用生水有關。
據彤彤回憶,她自幼生活在農村,小時候不懂事,渴了就直接喝井水、生水。陳俊喜解析,腦裂頭蚴病多見于飲用未煮開的井水、山泉水,食用半生不熟的蛙、蛇或豬肉,以及局部敷貼生蛙肉、蛇皮等人群。感染裂頭蚴后,患者可出現肢體抽搐、麻木、無力、陣發性頭痛,嚴重時昏迷或伴噴射狀嘔吐等。一旦明確診斷,主要依靠手術抓取活蟲。
在此,也提醒市民朋友,日常生活中不可進食生水、生蛙、生蛇肉,勿用蛙肉和蛇皮敷傷口,切生、熟肉的刀及菜板要分開。
南方都市報(nddaily)、N視頻報道
南都記者 王道斌 通訊員 張小美
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