今年4歲的小凱（化名）反復咳嗽氣促，按常規治療后減輕，但沒過多久，一系列癥狀如同甩不開的狗皮膏藥又起來，擾得家人心痛又無奈。
在浙江省人民醫院兒科，醫生追根溯源發現，小男孩久病難愈與其爺爺抽煙有關——患兒吸入“三手煙”。
小男孩咳嗽氣促遲遲好不了
小凱以前身體不錯。大約半年前，莫名其妙變得弱不禁風，稍微一受涼就出現氣喘，每次做霧化會好些，但沒過多久，即使沒受涼也會出現咳嗽，氣促。當地醫院醫生診斷為哮喘，也正規使用吸入激素治療了3個月，期間仍然斷斷續續有咳嗽，而最近吸入激素一減量，孩子又喘了。也讓查了過敏原，沒發現過敏的物質。如此反復的咳嗽氣促，不僅孩子遭罪，大人也受累，于是到浙江省人民醫院兒科主任醫師周琴專家門診。
周琴主任了解病史后告訴小凱媽媽，孩子之前哮喘的診斷和治療沒問題，但兒童哮喘的病因比較復雜，一方面受到遺傳因素影響，“過敏體質的孩子容易得哮喘”；還會受到環境因素的影響，而這往往是最容易被家長所忽視的，孩子沒查到明確的過敏原，常規的過敏原檢測一般只包括20-30種過敏物質，因此我們還需從孩子生活中尋找可疑的因素” 。
接下來，周琴主任仔細詢問孩子首次咳嗽氣促發作前，生活環境有沒有發生變化，比如有否搬進新房子？家里有沒有新養了寵物？照顧孩子的人有沒有變化等等。
“對了，大半年前，小凱爺爺奶奶從老家過來幫忙照顧孩子。”
“老人有抽煙習慣？”
“爺爺抽的，一天一包。剛來時他經常在房間里抽，我們提醒香煙煙霧有害孩子健康，老人馬上改變幾十年形成的習慣。只要孩子在家，他就跑到陽臺或干脆下樓去小區花園吸，不過，爺爺身上老有股煙味。”小凱媽媽說。
根據以往的經驗，周琴主任分析認為，小凱的哮喘很可能和爺爺抽煙有關系，即患兒吸入“三手煙”。于是，建議這樣試試，“爺爺與孩子分開一段時間，或外面吸煙回家及時洗澡換衣服，然后再與孩子親近。當然，老人能戒煙是最好的。”
周琴在門診
幾天前，母親帶小凱復診，高興地對周琴主任說，近一月來孩子的咳嗽明顯減少，也沒有氣喘聲了。稍有遺憾的是，小凱爺爺一時半會戒不了煙，每天外面吸煙后洗澡換衣服嫌麻煩，僅3天就堅持不下去了。雖是百般不舍，為孩子健康著想，老人選擇先回老家。
“聽說過二手煙，還有三手煙啊！”周琴主任解釋說，雖然不少煙民改變了吸煙習慣，在露天空曠處吸煙，或當家人、特別是孩子不在家時吸煙， 然而煙草煙霧仍會殘留在衣服、地毯、家具甚至頭發和皮膚等表面，“三手煙”同樣會影響健康。（"三手煙"這一概念是美國哈佛癌癥中心于2009年提出）
“具體到小凱爺爺，他外面吸煙后煙霧會黏附在其頭發、皮膚、衣服上。當老人接觸小凱時，孩子就很容易把這些煙霧殘留吸入呼吸道。嬰幼兒呼吸道防御功能比成人差，更容易受到三手煙的危害。”周琴主任表示，國外已有許多嚴謹的科學研究證實，三手煙與兒童的哮喘密切相關。鑒此，抽煙者需更自律，不僅避免家人，尤其是孩子吸“二手煙”，還有“三手煙”，最明智的做法則是戒煙。
每年5月31日是世界無煙日，今年活動主題為“無煙為成長護航”，強調要動員全社會積極參與，為廣大青少年營造一個無煙、清潔、健康的成長環境。“讓孩子遠離煙霧應成為社會共識，落到實處。”周琴主任說。
來源：錢江晚報
編輯：山西晚報全媒體編輯 曹銳
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