罕見血型究竟多罕見？比“熊貓血”更稀有的KIDD血型，在中國人中發生率僅為0.002%，號稱“鬼魅”血型。近日，徐州市婦幼保健院多科室聯動，與徐州市中心血站密切配合，成功救治了徐州首例患有KIDD血型中JKb抗體引起宮內溶血的新生兒。
△新生兒救治成功
緊急剖宮產手術，患兒竟是極罕見血型
近日，徐州市婦幼保健院急診產科接診一名情緒高度緊張的孕婦。王女士（化名）懷孕34+1周，近3天來感覺胎動減少，當地醫院檢查后發現胎兒小于妊娠月份伴缺氧，建議轉到市婦幼保健院進一步救治。
經產科王蕊主任團隊一系列檢查及評估后，發現其腹中胎兒明顯小于妊娠月份，僅相當于31周左右，胎兒供血、供氧嚴重不足，已發生嚴重貧血，出現了嚴重的宮內窘迫，王蕊團隊決定立刻為其進行緊急剖宮產手術。
經過產科、麻醉科、手術室等多學科團隊通力合作，剖宮產手術進行得十分順利，胎兒很快被取出。可早早等待在手術室的新生兒醫學中心醫生丁再萌卻面色凝重，多年的從業經歷提示她，新生兒皮膚過于“白皙”并非好兆頭，很可能是嚴重貧血的表象，不僅如此，患兒還出現了呼吸困難、肝脾腫大等其他癥狀，必須立即轉入新生兒醫學中心進一步救治。
通過急查血常規和溶血三項結果顯示，患兒的血紅蛋白只有38g/L，僅為正常新生兒的1/5-1/6，達到了危急值，溶血抗體陽性提示患兒重度貧血是溶血所致，此時，緊急輸血成為挽救患兒生命的唯一希望。
“患兒出生有窒息史，如果貧血不能得到及時糾正，會加重他的缺氧和酸中毒，造成不可逆的損傷，更甚者會危及生命。”新生兒醫學中心主任鄧曉毅說。
而此時，輸血科內進行的配血過程卻并不順利，抗篩實驗陽性，提示患兒血漿中存在有不規則抗體。輸血科值班人員隨即對所有庫存的相關血液進行篩選，均與患兒血液不匹配，因此，考慮該患兒極有可能是罕見血型抗體引起的溶血。
△專家在進行血樣篩選匹配
“鬼魅”血型現身，終尋到救命血
輸血科主任劉杰再一次核實情況，并立刻上報徐州市中心血站，尋找與患兒匹配的可用血液。由于稀有血型的鑒定需要耗費大量時間，為了盡快使患兒脫離危險，市中心血站不得不采用了盲配手段，以求盡快找到匹配血源。
終于，好消息傳來，經過多方協調和篩選，一袋洗滌紅細胞終于匹配成功，并立刻被送到市婦幼保健院新生兒醫學中心，給患兒進行緊急輸血治療。次日，市中心血站再次篩選出一袋交叉配血成功的洗滌紅細胞，又一次為患兒成功輸血。
在多科室的共同努力下，患兒的貧血癥狀很快得以糾正，脫離了生命危險，所有參與救治的醫務人員都露出了欣慰的笑容。
在對患兒進行搶救的同時，輸血科將患兒和其母親的血樣一并送往市中心血站，希望明確此次新生兒溶血和配血困難的真正原因。經市中心血站專家的反復仔細比對，此患兒“可證實為抗JKb血型免疫抗體引起的新生兒溶血病”。這是一種比“熊貓血”更為罕見的溶血病，據不完全統計，其發生率不足“熊貓血”發生率（0.3%）的1/100。據悉，這是徐州市首次發現JK血型抗體。
△新生兒救治成功
目前，該患兒情況已大為好轉，但由于早產原因，仍需繼續住院治療。
多學科專家提醒，由于JK抗體十分“狡猾”，容易消失，所以輸血前不規則抗體很有可能為陰性，這就是被稱為“鬼魅”血型抗體的原因。在此，專家提醒曾查出JK抗體的孕婦，在下次妊娠或需要輸血時，一定要主動告知接診醫生相關情況，以免引發溶血。
通訊員姚萌現代快報+記者張曉培
（通訊員供圖校對周露）
（來源：現代快報全媒體）