近日，北京市衛健委發布了《新冠病毒感染者用藥目錄（第一版）》，針對發熱、咽痛等6類中醫診斷癥狀推薦了67個中藥品種，針對咳嗽、咳痰等4類臨床癥狀推薦了41個西藥品種。可以說，中醫藥在治療新冠肺炎方面也在發揮著重要作用。那么，中醫藥的療效如何？渾身疼可否通過按摩穴位來緩解？中藥西藥能否混著吃？12月16日，新京報記者連線廣東省名中醫、佛山市婦幼保健院首席醫學專家高修安，為大家解答疑問。
廣東省名中醫、佛山市婦幼保健院首席醫學專家高修安。受訪者供圖
以下是新京報記者與高修安的對話：
新京報：中醫藥治療新冠肺炎的效果怎么樣？
高修安：大量臨床研究證實，效果是不錯的。主要體現在幾個方面，第一，可以很好地控制病程；第二，減少并發癥的發生；第三，幫助后期恢復。
新京報：中成藥可以和西藥混著吃嗎？
高修安：如果合理使用中藥和西藥，能幫助提高療效。但藥物不是吃得越多越好，如果要聯合使用，個人建議中西藥之間至少隔半小時以上服用。如果癥狀緩解了，就可以減藥或停藥。
新京報：12月10日，國家中醫藥管理局發布《新冠病毒感染者居家中醫藥干預指引》，針對成年人、兒童和特殊人群提出了不同的治療方案，你能否結合多年臨床經驗，為我們解讀一下？
高修安：成人往往正氣強盛，感染后癥狀多為發熱、怕冷、肌肉酸痛、喉嚨疼、乏力，可以服用清肺排毒顆粒、感冒清熱顆粒、疏風解毒顆粒等，來疏風解表。肌肉酸痛的患者，可以服用連花清瘟膠囊、化濕敗毒顆粒等。如果出現腸胃不適、嘔吐等癥狀，可以服用藿香正氣丸。
對于兒童來說，感染后會迅速出現高熱癥狀，后續會咳嗽。兒童臟腑機能未全，所以出現肝腎功能損害的風險比成人大，應盡可能選擇綠色、安全的療法，比如小兒推拿、穴位敷貼、足浴、沐浴等。部分兒童會有腹瀉等消化系統癥狀，可服用含有藿香、神曲等成分的藥物。
哺乳期、懷孕婦女和老年人，如果出現了危重急癥的表現，要及時就醫。
新京報：你在小兒危急重癥、慢性咳喘、反復呼吸道感染領域臨床經驗豐富，兒童在感染新冠后會容易出現上述癥狀嗎？如果出現了，應該注意什么？
高修安：從目前的資料來看，兒童感染新冠病毒后，呈現的特點是發病快，幾乎沒有潛伏期，一感染立即發燒，以高熱為主，但來去匆匆，一般2到3天后就開始退燒，隨后伴隨著嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，但一般比較輕。
如果兒童有重癥病例接觸史，或有基礎疾病，比如先天性呼吸道疾病、慢性心腎疾病、神經系統疾病、惡性腫瘤、糖尿病，或免疫功能缺陷或低下、營養狀態不佳，家長要格外注意。再就是長期使用免疫抑制劑的兒童，以及三個月以下的嬰幼兒，家長也應多留意。
兒童感染新冠病毒后，家長要多注意觀察孩子呼吸是否平穩、呼吸節律是否正常、精神狀態好不好、能不能吃飯、大小便是否正常。可以通過孩子的胸廓起伏來計算其呼吸頻率，一般來說，2到12個月大的孩子，呼吸頻率每分鐘超過50次，一歲以上的小孩，每分鐘超過40次，就要及時就醫。如果呼吸看著很費力，有喘息聲、呻吟聲，或孩子精神狀態極差，總是煩躁、哭鬧，四肢末端冰涼，尿量減少，拉肚子次數多，嘔吐反復，抽筋，高燒超過三天，也要及時去醫院。
新京報：不少網友表示，感染新冠病毒后會出現頭疼、嗓子疼、腰疼等癥狀，是否可以通過按摩穴位等方法緩解？
高修安：如果發熱，可以按摩大椎穴。大椎穴位于第7頸椎棘突下的凹陷中，輕輕用拇指按壓，會有微微的酸脹感。如果頭痛，可以推拿天門穴，用拇指從眉心往上向額部推，大概做50次；也可以推坎宮，拇指自眉頭起、沿眉向眉梢推50次；然后順時針揉太陽穴50次。如果四肢困頓，可以按揉合谷穴和風池穴。合谷穴在手背第1、2掌骨間，第二掌骨橈側的中點處，用拇指揉按，感覺到酸脹為止，持續做3到5分鐘，每天早晚各一次。風池穴位于后枕部，胸鎖乳突肌和斜方肌上端之間的凹陷處，手心對著耳朵，用拇指順時針揉按，按3到5分鐘。如果有消化道癥狀，可以推揉中脘、神闕等穴位。嗓子痛的話，可以揉合谷穴，也可以選用耳尖放血療法，但最好由專業人員操作，謹防感染。如果鼻塞明顯，可以揉按迎香穴，在鼻翼兩側，大概堅持1分鐘。
此外，還可以用艾葉、淡鹽水泡泡腳。
新京報：有網友問，家里老人有糖尿病、高血壓、心肺供血不足等基礎疾病，可以泡腳嗎？
高修安：可以，但如果心肺功能不全，或高血壓正在發作期，不宜泡腳。
新京報：有網友問，陽性轉陰性后，是不是可以采取推拿、針灸、拔罐等方式來鞏固康復效果？
高修安：推拿、針灸、拔罐，作為獨立的治療學科，可以應用于治療全過程，包括急性期和恢復期，都能起到很好的作用。
新京報：除了藥物、推拿，平時可以通過鍛煉來提高免疫力嗎？
高修安：可以，應盡可能選擇柔緩的運動，如散步、太極拳、八段錦、五禽戲等。盡量在一天內氣溫較高的時段運動，比如下午。運動量要適當，不宜出太多汗，以免受涼。
新京報：飲食方面有什么要注意的嗎？
高修安：應該逐步進補，增強免疫力，可以多吃些黑色的食物，以及養陰生津的食物，比如蘿卜、薏米。
新京報記者 彭沖 許楠楠 校對 趙琳