新民晚報訊（記者 左妍）2022年12月17-18日由上海市性教育協會、上海市中西醫結合學會性醫學專業委員會、《中國男科學雜志》、上海市醫學會男科專業委員會性功能學組等單位聯合主辦的“第六屆浦江男性健康論壇” 在上海舉行，會上發布了由來自國內著名三甲醫院泌尿男科、內分泌科、營養科、精神心理、中醫、康復等不同學科，七十多名專家歷時三年共同參與編撰的《糖尿病合并男性性功能障礙多學科中國專家共識》。

中國醫師協會名譽會長殷大奎教授在發布會上發表視頻致辭，他感謝全體編撰人員為人民健康事業的辛勤付出，在肯定了共識的學術價值和臨床意義后，他希望今后在糖尿病人健康教育，尤其糖尿病對性功能影響的防治方面科普教育、專業醫護人員和相關的健康管理人員培訓、基層醫生培訓等方面積極開展工作，同時要動員各方力量，加強共識內容的宣講、培訓、普及，推動糖尿病患者性功能障礙診治的規范化、同質化，為提高糖尿病人生活質量和全體公民科學健康素養做出貢獻。

該共識牽頭人上海市性教育協會會長、《中國男科學雜志》主編戴繼燦介紹，男科學是一門新興交叉學科，學科發展中有“熱點”和“冷點”問題，也有“難點”問題，更有“痛點”和“盲點”問題，男科所涉及疾病往往牽涉多個學科，《糖尿病合并男性性功能障礙多學科中國專家共識》在某種程度上是我們多學科專家聚焦了男科學領域的“冷點”問題，共識既體現了國內外在該領域研究最新進展，也是全體參與編撰專家多年臨床實踐的結晶，我們相信共識的發布必將為規范我國男科診療行為，推動學科發展、最終造福患者起到積極推動作用。

近40年來，隨著人們生活方式的改變、超重和肥胖人群增加、人口老齡化、城市化進程加速等多種因素共同作用導致我國糖尿病患病率快速增長，我國20~79歲糖尿病患者占全球糖尿病患病人數的四分之一，其中，男性糖尿病發病率高于女性，而男性性功能障礙是常見的糖尿病并發癥之一。安徽醫科大學附屬第一醫院男科主任張賢生教授介紹，在男科臨床工作中，常常會碰到因為性功能障礙就診的病人，通過檢查卻發現患者的血糖很高，進而進一步確診為糖尿病。男性糖尿病患者群體性功能障礙發生率是一般人群的2倍以上。一些研究顯示，糖尿病男性患者勃起功能障礙總體患病率為52.5%，2型糖尿病則可高達75%；同時，由于臨床醫師和患者對該病認識不足，就診率較低，實際患病率可能更高。糖尿病合并性功能障礙人群快速增長，不僅嚴重威脅患者身心健康，而且對患者總體生活質量、家庭和諧產生不良影響。因此，糖尿病合并男性性功能障礙應該引起醫患雙方的重視。

糖尿病對性功能的影響與糖尿病的病程和病情有關，這種影響是全方位的，其致病機制復雜。華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院泌尿外科王濤教授介紹，糖尿病可通過氧化應激反應、晚期糖基化終末產物、多元醇、蛋白激酶C等途徑，引發神經通路損傷、血管功能紊亂、性激素分泌失調、陰莖海綿體纖維化及相關肌群功能受損等多器官、多系統的病理生理改變，最終導致性欲減退、勃起功能障礙、射精異常、性高潮缺乏等男性性功能障礙，糖尿病與男性性功能障礙關系密切。

我國糖尿病的患病率高，糖尿病患者數量世界第一。復旦大學華山醫院內分泌科鹿斌認為，受東方文化影響，大多數糖尿病伴男性性功能障礙患者諱疾忌醫，就診率低，在專家門診，鮮有糖尿病患者提出性功能方面的主訴。我們在此呼吁，糖尿病人如果出現性功能減退，應及時告知醫生，因為一方面性功能減退早診早治效果佳，另一方面性功能減退可能是全身并發癥的早期表現之一，如果及時就醫，可以幫助醫生早診斷、早預防，規避疾病進展和糖尿病其他相關并發癥發生。

男性糖尿病患者性功能障礙患病率極高，甚至部分患者性功能障礙為糖尿病首診癥狀，但由于多方面的原因，糖尿病導致的性功能障礙并沒有得到臨床醫生足夠的重視，患者也往往難以啟齒，中日友好醫院內分泌科楊兆軍教授認為，目前我國糖尿病患者性功能障礙診斷、治療現狀不容樂觀。《糖尿病合并男性性功能障礙多學科中國專家共識》是由國內男科、內分泌、泌尿外科、中醫科、營養科、精神心理等多學科領域的專家共同編寫的國內外首部該領域共識，較為全面地反應了目前國內外研究及臨床治療進展，特別制定了多學科協同診治的臨床路徑，共識發布和推廣必將有助于進一步提高我國糖尿病作為慢病的管理水平。

據悉，為推動男科學科發展和規范男科學科診療行為，保護醫患雙方權益，本次論壇期間，還將舉行《男科超說明書用藥專家共識》編撰啟動會。