導讀這個冬天或許注定是個艱難的冬天,就在12月21日至12月23日這三天之內,我們連續痛失了6位對國家有卓越貢獻的院士,他們分別是:趙伊君,中...
這個冬天或許注定是個艱難的冬天,就在12月21日至12月23日這三天之內,我們連續痛失了6位對國家有卓越貢獻的院士,他們分別是:
趙伊君,中國工程院院士、激光技術專家,于12月21日在北京因病醫治無效逝世,享年92歲。張國成,中國工程院院士、稀土冶金專家,于12月21日在北京因病醫治無效逝世,享年91歲。顧真安,中國工程院院士、材料學專家,于12月22日在北京因病醫治無效逝世,享年86歲。龍馭球,中國工程院院士、土木工程與結構力學專家,于12月22日在北京因病醫治無效逝世,享年96歲。盧強,中國科學院院士、自動控制和電力系統工程專家,于12月23日在北京因病醫治無效逝世,享年86歲。李文華,中國工程院院士、生態學和森林學家,于12月23日因病醫治無效逝世,享年90歲。
無級君在文章開頭先向這六位為國家做出杰出貢獻的院士們致以沉痛哀悼,雖然官方訃告只描述了這六位院士的逝去是“因病醫治無效”,并沒有明確說明是由新冠病毒引起,但接連三天都有兩位院士在同一天逝世的情況,是前所未有的。
目前醫院醫療資源緊張情況是有目共睹,至于六位院士是不是與當下疫情相關,目前沒有定論,但有一點是可以肯定的,那就是當下的疫情對老年人群相當兇險。而且,最近我們陸續看到有一些名人和身邊的老年人相繼去世,這讓大家感覺到這次奧密克戎變異病毒的感染,完全可以用“來勢洶洶”來形容。
● 奧密克戎變異株并不“溫柔”,反而很“兇”!
如果說要給這波“開放式救治”找一個實質性的起點,那么12月13日那天徹底取消行程碼則可以算作一個標志。因為從那天起,感染已經物理上無法溯源,很快,你我大家就迎來了一場全國性的感染大潮。

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前幾天,經濟觀察網在微信、微博、知乎等平臺發布《關于感染奧密克戎后的癥狀、用藥和接種疫苗情況》的問卷調查......調查顯示,只有1.1% 的感染者為無癥狀。

這充分說明了我們的專家對此次由奧密克戎病毒變異株所引起的大規模感染,存在認識不足的地方。比如張文宏團隊在針對今年上半年上海奧密克戎疫情所做的研究論文《非重癥COVID-19患者的動態疾病表現:一項隨訪研究——中國上海地區》,中的結論就有:

高危組,無癥狀感染者為76.%非高危組,無癥狀感染者為78.6%奧密克戎的輕癥感染者,有發燒癥狀的只占4%不可能“醫療資源擠兌”
實際上,無論是這篇張文宏團隊的所做的論文正確與否,已經不重要了。現在我們面臨的是大面積感染,特別是有些人則面臨著“生命大考”,而面臨“大考”的人群中,除一些不了解“陽康”之后需要調養康復再運動,而導致嚴重后果的人之外,老人、孩子和基礎性疾病患者等老弱群體,是這波疫情高峰最危險的人群。
無級君認為,面對醫療資源擠兌和陸續有高齡基礎疾病患者的噩耗,我們要正確以下的認知
這不是什么“大號流感”,這是一個擁有R0值超過20速度傳播的病毒;不存在什么“90%無癥狀”,這是一個感染了以后絕大多數人都有癥狀,且要比流感難受的多的病毒;這不是什么“只攻擊上呼吸道”的病毒,現在已有病人出現了典型的病毒性肺炎表現;這不是什么“不造成醫療資源擠兌”的疫情,去各大城市三甲醫院的發熱門診,或者去藥店買布洛芬,就知道得非常清楚。
● 1月可能達到感染高峰,今冬疫情“一峰三波”
目前,官方并沒有給出現全國現在的感染統計,但大多數人都非常清楚,被感染的概率是非常高的。近期,梁萬年、曾光、張伯禮、李蘭娟、張文宏等專家都對感染高峰作出了研判。綜合來看,專家普遍認為,疫情或在一個月左右達到感染高峰。也就是說,如果這些“專家”的認知正確,明年1月中旬很可能才達到高峰。

而中國疾病預防控制中心首席流行病專家吳尊友分析指出,今冬疫情可以概括為“一峰三波”。從12月中旬到1月中旬將是第一波疫情,第一波以城市為主,逐漸會上升起來。第二波是1月下旬到2月中旬,春節前的人員流動造成第二波疫情上升。第三波是2月下旬到3月中旬,春節后返崗返工。這三波疫情構成了今冬的新冠流行峰,持續大概三個月左右。
部分地區和城市給出了相應的疫情高峰預測:
江西:預測江西省第一波疫情將于2023年1月上旬達到感染高峰,2023年3月上旬轉入低水平流行,疫情持續3個月左右時間,屆時累計感染率接近80%青島:正處于高峰來臨前的快速傳播階段。按照監測數據推測,青島目前每日新增感染量為49萬人-53萬人,明后天會在此基礎上以10%的增速增加安徽:預計在本月底或下月初迎來第一波高峰,主要在城市地區;伴隨春節前人口流動,疫情將從城市地區向農村地區傳播,可能迎來第二波高峰成都:當前,成都市正經歷一波疫情高峰,多地此前預測疫情高峰時間,均集中在明年1月份廣州:12月份以來廣州發熱門診就診量持續走高,近一周在高位平臺徘徊。專家預測廣州疫情將在2023年1月上旬達到高峰浙江:浙江第一波疫情預計在明年1月中旬左右迎來高峰湖南:湖南疫情高峰具體日期無法預測到哪一天,但據目前疫情發展情況來看,大約會在春節前后達到高峰鄭州:鄭州疫情感染情況第一波閾值在12月15日,第二波閾值在12月20日,高峰時間則在1月15日山東:預計疫情高峰期應該在明年1月份。另外,城市比農村人口密集,農村的疫情高峰期會相對晚一些宜昌:預計宜昌在明年1月上旬會迎來感染高峰,但不會出現80%-90%的感染率。
所以,我們目前絕對不能掉以輕心。當下,我們要更關注以下方面:
● 還沒有被感染的朋友,請做好準備
既然感染幾率如此之高,沒有被感染的朋友請別心存僥幸,實踐證明大多數免疫力正常的一般人群是能夠扛過這一波感染的,但這前提是準備好退燒藥和轉陰后好好康復,這就要求需要準備好該有的藥品和相關的食物。目前退燒藥廠家的產能正在恢復中,而且政府相關部門也在通過各大藥店發放藥品,相信藥品短缺的情況會逐步得到緩解。另外,抗原的生產也在擴大,相信不久也可以買到。

● 無論轉陰還是沒感染,都請做好防護
奧密克戎變異病毒的傳播能力可以說是前所未有,我國人口眾多,在廣泛傳播之后,病毒存在再一次變異的可能,如果新變異的病毒毒株存在更強的免疫逃逸能力,那么再次感染的概率則會增加。
現在也沒有任何人能夠確定病毒在再次變異以后,其致病力是下降或提升,因此無論是已經“陽康”的,還是尚未感染的人群,從現在開始,就別去人多密集,空間封閉的地方,戴好口罩,勤洗手,家中勤通風,在最大程度上保證自己和家人的健康。
● 家中有老年人的,請格外呵護他們
奧密克戎變異病毒并不溫和,至少對患有基礎性疾病高齡人群來說不是,甚至是“格外兇殘”,老年人感染后更有可能發生重癥,因此我們需要重點保護他們
1、加強個人防護:
接種疫苗,符合接種條件的老年人接種新冠疫苗,未全程接種的要全程接種,未接種加強針的要接種加強針。減少外出,盡量減少外出,尤其是避免到人群聚集的封閉場所。如果需要外出,一定要佩戴口罩,注意手衛生,避免直接接觸外部環境物體,勤洗手。注意通風,居家期間要定期開窗通風,注意體感溫差變化,建議有條件時,可將老年人轉移至另外一個房間,待通風結束,室內溫度恢復后再返回該房間。慢病管理,要把基礎疾病管理好,規律用藥,不可擅自停藥,可讓家人代取藥。規律作息,保持心情放松,不要緊張,保證睡眠,飲食規律,多喝水,盡可能避免吸煙飲酒。減少探視,家人如果接觸社會面比較多,減少非必要探視老人的次數。
2、降低感染風險:
減少接觸,如果同住人感染了新冠病毒,為減少同居老年人的感染風險,可將感染者轉移至其他住所,或用單獨的房間進行隔離。家人和老人都需要注意手衛生。感染者需與家人分餐并做好餐具消毒。佩戴口罩,若必須接觸時,建議雙方佩戴N95口罩。清潔環境,做好共用空間的清潔消毒,特別是衛生間以及經常接觸的物體表面,如門把手、水龍頭等。加強觀察,注意觀察老人的情況,有問題隨時處理
3、感染后居家治療:
高度關注,當老人出現不明原因的乏力、精神狀態減退、食欲下降、走路不穩或摔倒、沒有原因的心率增快或呼吸頻率增快等情況,要高度關注。健康監測,事先準備好血氧儀、制氧機等家用健康設備,老年人感染后有可能會發生“沉默性缺氧”。家人覺得老年人的呼吸狀態似乎還挺平穩,但血氧飽和度可能已經比較低了。要監測體溫、心率、血壓、呼吸頻率、外周血氧飽和度等變化。如果出現特別是血氧飽和度下降,要及時就診。同時要關注老年人的精神狀態、食欲、大小便等。基礎病管理,對患有高血壓的老人,要注意血壓監測,發燒期間特別是使用退燒藥的時候,一定要注意血壓監測,如果血壓低于正常水平,降壓藥就可能需要減量,甚至停用。對有糖尿病的老人,需注意監測血糖變化,防止低血糖。合理用藥,體溫越高、年齡越大的老年人,用退燒藥越要慎重,避免一次大量出汗造成虛脫甚至低血壓,并根據出汗及血壓情況及時補充水分;應用退燒藥時避免多種藥物同時服用,要看清楚藥物說明書。可以給予對癥類中成藥,不建議多種藥物同時使用,如果出現不適癥狀,建議停用。充分休息+飲食清淡,充分休息,保持充足睡眠。吃清淡及易消化的食物,少食多餐,不要一次進食過多,避免嘔吐。結合體溫和出汗情況適當補充水分,飲水要少量多次。注意防跌倒,活動時最好要有家人的幫助。晚上去衛生間要醒后半分鐘再起床、起床后半分鐘再站立、站立半分鐘再行走,一定要完全醒來再起身等。
4、出現以下情況,需到醫院評估是否需要住院治療
進行性加重的發熱或呼吸道癥狀,或癥狀在好轉后再次加重明顯的肌肉酸痛活動能力較平素下降明顯,或輕微活動后即出現明顯呼吸困難胸痛或胸部壓迫感、心跳加速或頭暈、腹痛新出現面部、手臂和腿部無力或活動異常,尤其是以單側為主大小便失禁或與喝水減少無關的尿量減少意識狀態改變,定向力障礙,出現失語、意識減退并逐步加重,出現癲癇或譫妄出現焦慮狀況或情緒惡化原有基礎疾病明顯加重且不能控制基礎疾病多或合并癥較重的老年人
5、老年人“陽康”后的注意事項
經過和病毒的斗爭,本來免疫力就不如年輕人的老年人群免疫力更是相對低下,營養狀況也比之前差。轉陰之后的康復期,對于老年人而言也是一個脆弱期。所以在此期間,繼發感染的風險大,出現其他并發癥的風險也大。此時老人要規律作息,加強營養補充,比如攝取高質量蛋白質,如喝牛奶、蛋白粉或其他營養制劑等來幫助攝入能量,讓免疫系統得到修復。
無級君所列舉的上述針對老年人群的注意事項,均收集于國家衛健委官網、央視新聞等權威媒體,希望家中有老人的朋友要重視起來,做好充分準備,以便在應對疫情感染高峰的過程中,做到相對從容。
實際上無級君也有另一個擔心,身在大城市的朋友,會有較多的醫療資源汲取,但如果是在農村地區,醫療資源不夠,缺醫少藥的情況會更為嚴重,所以請在農村的朋友們要更加重視,千萬不能掉以輕心,提前部署應對方案,畢竟生命只有一次。
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