雖然奧密克戎變異株的致病力和毒力相比原始株和德爾塔等變異株明顯減弱,但作為父母尤其是家里有低齡兒童的還是會擔憂,如何做好孩子的健康防護準備?如果孩子“陽”了如何處理?
●兒童感染后會有后遺癥嗎
據西安市人民醫院·西安市第四醫院兒科主任喬文興講,目前為止還沒有明確證據表明兒童新冠病毒感染后,會導致嚴重后遺癥。但為應對高燒、腹瀉之后可能導致的脫水等,家庭應適量儲備退熱藥和口服補液鹽等。應謹遵醫囑并認真閱讀藥品說明書,雖然不少專家和機構列出了詳細對付新冠感染的藥物,家長們在使用這些藥品的過程中,對于不確定的情況,或者看不懂說明書,務必在用藥前先咨詢醫生。
對于使用中成藥,應當辯證服用,建議選擇線上問診指導藥物使用。避免多種退熱藥、中成藥一起使用。
在選擇給兒童使用復方感冒藥、中成藥時,應當購買兒童專用藥,按照說明書計算小朋友用量,不要為了省事就“兒童用藥量減半”。
同時加強日常防護,養成良好衛生習慣:勤洗手、不亂摸、不吃手、不挖鼻孔、不揉眼睛等;規律作息、充足睡眠;合理膳食、加強鍛煉;加強親子溝通和互動,保持和諧家庭氛圍,讓孩子心情愉悅;減少聚集,盡量不去人員密集、通風不良的場所。如果外出,家長、監護人或者看護人合理規劃行程,選擇人少、通風良好的地方玩耍。
●兒童感染后會出現哪些癥狀?
喬文興表示:從臨床來看,兒童和成人感染后癥狀和病程是有明顯差異的,整體來說就是發病快、但少有肺炎。
兒童大多數是輕癥,在治療上以對癥治療為主,如退熱處理、補液等。大部分患兒很快就可以恢復,家長不必過于擔心,根據具體情況對癥治療即可。對于無癥狀或癥狀較輕的兒童,注意休息、清淡飲食,通常不用特殊治療,幾日后即可恢復。
除此之外,3歲以下嬰幼兒還應密切注意孩子的精神狀態和反應,當出現哭鬧不止、拒奶等現象,考慮及時就醫。
●兒童出現哪些癥狀需立刻就醫?
① 持續或反復發熱超過72小時;
② 精神不振,發熱時伴有新發皮疹;
③ 發熱伴尿量減少,甚至出現抽搐;
④ 出現反復嘔吐,尤其是有噴射性嘔吐的現象;
⑤ 存在基礎疾病如心臟病、血液系統疾病以及免疫系統疾病等;
⑥ 小于3個月的孩子,一旦出現發熱的癥狀應及時就診。
●帶孩子去發熱門診就診應注意什么?
喬文興提醒,佩戴好口罩,家長最好選擇佩戴N95口罩。盡量少接觸公共物品,一旦接觸應該及時通過酒精棉片擦手或者通過消毒凝膠快速洗手。就診回家后,應該先正確洗手,再換掉外出衣物清洗。
●3歲以內嬰幼兒如何用藥?
喬文興說,目前新冠疫苗還未覆蓋3歲以內的嬰幼兒,但嬰幼兒暴露感染風險相對較低,癥狀較輕,家長做好以下幾點:
發熱是孩子感染或者應激狀態下,體內的一種正常生理反應。我國尚無批準用于低齡兒童的抗新冠病毒藥物,主要是對癥治療。當孩子體溫超過38.5℃或之前有過抽搐史的,應及時給予退燒藥物治療,給藥時應根據孩子年齡和體重掌握劑量。
如果是六個月以上的孩子,可以選擇布洛芬或者對乙酰氨基酚,二者任選其一;
如果是兩個月以上且六個月以下的孩子,只能選擇對乙酰氨基酚。布洛芬和對乙酰氨基酚4—6小時用藥一次,24小時內不應超過四次。
退熱藥物主要是緩解兒童癥狀,減少不適感,因此當孩子體溫穩定并低于38.5℃后可以不使用退熱藥(有熱性驚厥史患兒低于38℃),但仍應隨時注意孩子體溫和精神狀態,以免病情反復。
易發生重癥的高危人群包括先天性心臟病、慢性肺疾病、神經系統疾病、重度營養不良、腫瘤、肥胖、糖尿病或遺傳性疾病、免疫缺陷者或長期使用免疫抑制劑、早產兒或新生兒等,家長應提高警惕。當孩子3—5天持續高熱不退,呼吸急促、精神萎靡、持續胸悶或胸痛或者病情加重時,應及時就醫。
特別提醒家長朋友,對于抗菌藥物的使用要慎而有慎,抗菌藥物用于治療細菌性感染,無抗病毒效果,只有在合并細菌感染時才會使用,應在醫生的指導下用藥,家長不要自行決定。
西安報業全媒體記者 王超 張黎娜