服感冒退燒藥后變“黃人” 醫生:警惕藥物性肝損害

導讀這兩天發燒、感冒的人群逐漸增加,許多市民朋友選擇在家中自行服用藥物緩解癥狀。但是,近日西安市紅會醫院消化內科接診了一位“不一般”的...

這兩天發燒、感冒的人群逐漸增加,許多市民朋友選擇在家中自行服用藥物緩解癥狀。但是,近日西安市紅會醫院消化內科接診了一位“不一般”的患者。這位60多歲的阿姨一進診室就用嘶啞的聲音,焦急地訴說病情:“醫生您快給看看,我的胳膊、腿發癢,皮膚也變黃了,渾身沒勁,啥都不想吃。”

醫生查體后發現,患者皮膚鞏膜中重度黃染,精神也較差。仔細詢問病史后得知,阿姨擔心自己生病,于是在家中囤積了不少中成藥:抗病毒顆粒、感冒清熱顆粒、復方金銀花顆粒、布洛芬混懸液等。為了提升預防效果,她每天至少服用3種以上藥物,于是出現了這些癥狀。

檢查結果顯示患者的膽紅素、轉氨酶的指標均已嚴重超標。醫生立刻采用護肝、退黃藥物治療。兩天后效果不明顯,又進行人工肝治療,目前患者情況終于穩定了。

西安市紅會醫院消化內科主任韓霜介紹,藥物性肝損害是由藥物或其代謝產物引起的肝功能檢測異常,屬于肝臟毒性的一種,不包括非藥物成分引起的肝損害。臨床表現多變,以黃疸、無力、納差、尿黃等為主。研究表明,部分肝損害的發生和嚴重程度與藥物劑量呈正相關,潛伏期較短。目前治療感冒的藥物大多含有引起肝損害的成分。

大部分藥物性肝損害臨床表現較輕,停藥后肝功能可以很快恢復。但如果出現轉氨酶合并膽紅素升高,或臨床表現為急性肝炎,病死率可高達10%-50%。大部分死亡是由暴發性肝衰竭或者肝硬化的并發癥引起的。

怎樣才能防止藥物引起的肝損害呢?韓霜提醒,要杜絕藥物疊加和混用,體溫超過38.5度只可選用一種退熱藥物,比如:布洛芬、美林、對乙酰氨基酸。中藥、西藥盡量不要同時服用,已經口服了感冒膠囊或者清熱解毒顆粒等中成藥,如果再吃布洛芬,就可能會造成肝損害。要嚴格遵醫囑或藥品使用說明書的服藥間隔時間用藥,如果體溫居高不下可使用解熱鎮痛類藥,但每次需間隔4-6小時,避免藥物在肝臟短期內蓄積,造成肝損害。

另外要注意藥物有效期,不要使用過期藥物,并遵醫囑用藥,使用藥物期間不要飲酒。

西安報業全媒體記者 馬相

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