隨著我國經濟快速發展和人民生活水平的提高,冠心病尤其是急性心肌梗死的發病率及死亡率逐年升高,并呈現年輕化趨勢。《中國心血管健康與疾病報告2021》指出,我國每5例因病死亡病例中就有2例死于心血管病。
為了向臨床醫生提供冠心病介入治療的前沿知識和臨床科研思路,12月11日,由中國醫師協會中西醫結合醫師分會心臟介入專業委員會、全國心肌梗死中醫藥防治聯盟主辦,國家中醫心血管病臨床醫學研究中心廣東分中心、廣東省中西醫結合學會、廣東省中醫院胸痛中心、廣東科技報社承辦的第13屆全國中醫院冠心病介入論壇在線上召開,在線觀看人數超10萬人次。
據悉,本屆論壇以冠心病中西醫結合治療為主題,邀請了廣東省中醫院張敏州教授,北京中醫藥大學東直門醫院院長王顯教授,新疆醫科大學校長安冬青教授,浙江醫院院長毛威教授等多位專家作專題報告,由廣西中醫藥大學第一附屬醫院副院長盧健棋教授,江西中醫藥大學附屬醫院劉中勇教授等專家作為主持人,共同圍繞冠心病介入治療及中醫藥治療優勢開展專題報告及討論。
“在心血管疾病診治方面,廣東省中醫院傳承中醫經典及名老中醫學術思想及臨床經驗,發揮中醫藥治療優勢,針對療效優勢環節、進行階段重點干預,始終堅持把急性心肌梗死的現代介入技術與中醫藥相結合”,張敏州教授在專題報告《急性心肌梗死“救心、治心、養心”三位一體救治模式》中介紹道。
據介紹,張敏州帶領團隊深入研究,發現氣虛痰瘀是主要不良心血管事件的獨立危險因素,“益氣活血化痰”治法能顯著提高臨床療效。為進一步規范急性心肌梗死的臨床救治方案,張敏州團隊在循證醫學證據下提出心肌梗死“救心、治心、養心”三位一體模式,完善中西醫結合治療方法,取得良好的救治效果,項目獲得2021年廣東省科技進步獎一等獎。
安冬青教授在《2021動脈粥樣硬化中西醫防治專家共識》解讀的過程中指出,心腦血管疾病的病理基礎是動脈粥樣硬化,防治好動脈粥樣硬化,有益于預防心血管疾病,中西醫結合診治能夠優勢互補,比單一西醫或中醫方法治療獲益更大。相較于2017年發布的《動脈粥樣硬化中西醫結合診療專家共識》,新共識增加了一些診斷手段。從治未病的角度,強調生活方式對于預防動脈粥樣硬化的重要性等,尤其是在中醫藥治療方面,新共識增加了9種中成藥用于治療,并對各自的適應癥、用法用量、功效進行說明,是新共識的一大亮點。
王顯教授在《中西醫治療急性心肌梗死進展》的專題報告中指出,目前急性心肌梗死的預警體系還需完善,在心肌梗死預防方面,要特別關注年輕人的身體狀況。此外,CTS-AMI研究表明通心絡等中藥在降低MACCE(主要心腦血管不良事件)、心源性死亡、再次心肌梗死、腦卒中的風險方面具有顯著效果,這是中醫藥在急性心肌梗死治療領域取得的重要成果。
郭力恒教授圍繞“PCI圍手術期的體外膜肺氧合(ECMO)支持”進行分享。他談道,ECMO是各種急性心臟功能衰竭合并呼吸功能衰竭患者治療的最重要保障,可以看作救治過程的“保險繩”,尤其適合心臟驟停患者的搶救。不過目前使用ECMO進行救治的患者較少,根據其在廣東省中醫院的救治經驗和全球研究數據來看,合理使用在一定程度上有益于提高救治效果。建立ECMO的時機是影響救治是否成功的關鍵因素,需要根據患者臨床綜合情況多方面衡量及參考。
據悉,第13屆全國中醫院冠心病介入論壇匯聚了全國冠心病介入治療的前沿成果和觀點,為臨床醫師掌握冠心病臨床及介入技術、心肌梗死及冠心病中西醫結合診療最新循證醫學證據及指南規范等搭建了公共學術交流平臺,為傳承中醫藥文化,助力我國冠心病介入治療水平高質量發展提供有力支撐,有效提升中國心血管疾病防治水平,尤其在中醫院中提高冠心病(心肌梗死)救治方面發揮重要作用。
采寫:南都記者 楊麗云