今日冠心病的基層管理內容(冠心病的基本治療)

導讀大家好,小宋來為大家解答以上的問題。冠心病的基層管理內容,冠心病的基本治療很多人還不知道,現在讓我們一起來看看吧!1.冠心病的基礎治...

大家好,小宋來為大家解答以上的問題。冠心病的基層管理內容,冠心病的基本治療很多人還不知道,現在讓我們一起來看看吧!

1.冠心病的基礎治療

1.合理飲食。總熱量不能太高,以防超重。應避免食用過多的動物脂肪和富含膽固醇的食物,如脂肪、奶油、肝、腦、腎等內臟和骨髓、魚子、蛋黃、椰子油等。超重的人應該減少他們每天的總熱量,限制含糖食物。飲食宜清淡,多吃富含維生素的蔬菜水果和富含蛋白質的食物,如瘦肉、豆類及其制品,盡可能用大豆油、植物油、芝麻油或玉米油作為食用油。廣東省中醫院心血管病專科宋麗

2.堅持適當的體育活動。身體活動動量要根據原來的身體狀況來確定。應該循序漸進,不能強迫劇烈運動。應該提倡老年人散步、健身體操和太極拳。

3、合理安排工作生活要注意勞逸結合,生活規律,保持愉快的心情。

4.還有的提倡不吸煙,可以喝少量的酒。

5、控制誘發因素如糖尿病,血糖要及時控制,包括飲食控制。治療型糖尿病的降糖藥不應引起高胰島素血癥。如果有高血壓,就要給降壓藥,把血壓降到合適的水平。如果你的血膽固醇升高,你應該控制你的高膽固醇,并適當給予降脂藥物。

2.心絞痛的終止

 應立即停止活動,舌下含化硝酸甘油0.3-0.6mg1-2分鐘即能緩解;含化二硝酸異山梨醇510mg,則5分鐘有效;副作用有頭昏、面紅、心悸、偶有血壓下降,因此首次用藥,應平臥片刻,必要時吸氧,青光眼忌用。

3.防止攻擊

 常用藥物有硝酸酯,受體阻滯劑及鈣離子阻滯劑。

1.硝酸鹽制劑的主要作用是擴張靜脈,減少血容量,降低心臟前負荷,減少心肌耗氧量;擴張冠狀動脈,改善缺血區心肌供血。在可能誘發心絞痛的活動前半小時,舌下含服硝酸甘油0.3-0.6毫克可預防心絞痛。將1-2%的硝酸甘油軟膏涂在皮膚上,逐漸吸收。適用于夜間發作的心絞痛。可以在睡前涂抹,防止發作。

2.受體阻滯劑的抗心絞痛作用主要是降低心肌收縮力和心率,從而降低心肌耗氧量。適用于勞力型心絞痛,但不適用于變異型心絞痛患者,因為可誘發自發性心絞痛。

3.與硝酸甘油相比,鈣拮抗劑對冠狀動脈的擴張和解痙作用更強、更持久,對控制自發性心絞痛最有效。

4.其他藥物其他冠狀動脈擴張劑可改善心肌供血,抗血小板聚集藥物可降低血管疾病引起的死亡和心肌梗死風險。

5.中醫以芳香溫補、活血化瘀、理氣止痛為主。

4.介入治療

 經冠狀動脈造影證實冠狀動脈狹窄程度在75以上而管腔尚未完全閉塞,長度15mm的病變,左室收縮功能正常,運動試驗陽性,病史較短的穩定型或不穩定型心絞痛患者均可進行經皮冠狀動脈腔內成形術(PTCA)的治療。PTCA是將帶有球囊的特制導管插入置于狹窄部位,通過球囊的機械壓力擠壓斑塊使其碎裂,病變血管壁組織伸展延長,血管內徑增大,血流增加,心絞痛發作可減少或消失,近期療效良好。并可植入支架以維持療效。

5.病因療法

 尋找治療誘發和可能加重心絞痛發作的原因和疾病,如高血壓、貧血、甲狀腺機能亢進等。控制易患因素,肥胖者減輕體重,吸煙者戒煙。避免飽餐、發怒和情緒激動。穩定型心絞痛心功能較好者可適當的體力活動。

6.外科療法

 經積極內科治療不能控制的心絞痛可考慮主動脈冠狀動脈旁路(或稱搭橋)手術,常用大隱靜脈與主動脈根部和冠狀動脈狹窄處遠端相吻合接通血流,術后大多數心絞痛緩解或明顯減輕。手術死亡率與病情有關,一般低于5。

結論:每個患者的病情不同,一定要遵醫囑服藥。

本文到此結束,希望對大家有所幫助。

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