今天,小編給大家帶來一個病例分享,病例中的狗狗是一只5歲大的雌性犬,體重5kg。
【主述】平時以人吃食物為主,1月前開始多飲多尿多食,體重下降明顯,無法長久站立。
【既往病史】該犬一直在室內飼養,常規免疫和驅蟲
【血常規】血常規檢查血常規檢查結果如表1所示,檢查結果顯示血常規各項檢查指標都在正常參考范圍內。
尿檢報告結果如下
【中醫辨證】
益氣養陰,化瘀祛痰,作以清熱。
治療后舌象照片
【臨床治療方案】
第一天:早7:00長效胰島素劑量上調為4IU(1IU/kg),晚19:00長效胰島素4IU,+糖正平1次1包,每日2次+肝泰樂
第二天:早7:40長效胰島素2IU,晚上21:00長效胰島素2IU。口服25%葡萄糖多次。+糖正平1次1包,每日2次+肝泰樂+糖正平1次1包,每日2次+肝泰樂
第四天:早7:00長效胰島素2IU,晚上19:00長效胰島素2IU。+糖正平1次1包,每日2次+肝泰樂
第五天:早7:00長效胰島素2IU,晚上19:00長效胰島素2IU。+糖正平1次1包,每日2次+肝泰樂
第六天:早7:00長效胰島素2IU,晚上19:00長效胰島素2IU。+糖正平1次1包,每日2次+肝泰樂
第七天:早7:00長效胰島素2IU,晚上19:00長效胰島素2IU。+糖正平1次1包,每日2次+肝泰樂
第八天:早7:00長效胰島素2IU,晚上19:00長效胰島素2IU。+糖正平1次1包,每日2次+肝泰樂
第九天:早7:00長效胰島素2IU,晚上19:00長效胰島素2IU。+糖正平1次1包,每日2次+肝泰樂
第十天:早7:00長效胰島素2IU,晚上19:00長效胰島素2IU。+糖正平1次1包,每日2次+
【結論】
糖尿病酮癥酸中毒在急診就診中較為常見,此類患寵在醫療急救決策的許多方面十分具有挑戰性。然而,這些挑戰同樣使該病例的治療變得非常有意義,在適當的治療下,≥70%的患寵可以存活至出院。發病時代謝性酸中毒的嚴重程度,是與結果最為相關的一項因素。初期補液治療,密切關注并糾正DKA的代謝產物,慎重制定補液計劃并重新評估都是成功的關鍵。經過10天治療,血糖逐漸恢復正常水平。精神狀態好。體重增加。飲水量相比入院前明顯降低。建議主人堅持注射長效胰島素,同時長期口服糖正平。回訪良好。