目前，2023年度“穗歲康”投保工作正在火熱進行中，市民投保熱情高漲。

南都·灣財社記者獲悉，截止2022年12月15日，2023年度“穗歲康”項目已承保300萬人，其中廣州醫療保障參保人285萬人，廣州戶籍人員7.5萬人，持有《廣東省居住證》連續滿1年的非本市戶籍人員4.5萬人，其他人群1萬人。覆蓋年齡從出生10天到110歲，平均投保年齡43歲，較2022年年齡結構更加優質。

數據顯示，新增參保人數達46.2萬人，使用醫保卡支付比例63%，同比提升了6%，進一步激活醫保卡資金使用，優化市民個人醫保賬戶功能，更多的市民享受廣州專屬百萬醫療保險福利。同時，“穗歲康”還將向意向參保的百歲老人和見義勇為人員捐贈保費。

從近兩年的理賠情況上看，“穗歲康”總體賠付數據保持穩定，運行情況良好。截至11月30日，“穗歲康”兩年賠付合計超36.6萬人次，賠付金額超10.3億元，其中通過“一站式”結算賠付人次超98%。

2022年度，“穗歲康”三大待遇免賠額下調，待遇全面提升。數據顯示，2022年1-11月， “穗歲康”賠付金額約5.6億元，同比增長36.4%；賠付人次約19.3萬人次，同比增長33.6%，平均每天賠付246.7萬元，2022年整體賠付率預計將達90%。

值得一提的是，2022年度，“穗歲康”參保人群再擴面，廣州市戶籍人員，廣州市辦理居住證連續登記滿兩年人員，廣州市見義勇為人員均納入保障人群。截至11月30日，廣州戶籍非廣州醫保人員賠付713人次，賠付金額444.6萬元；居住證滿兩年人員賠付552人次，賠付316.3萬元。

在罕見病賠付上，2022年穗歲康對罕見病患者賠付4329人次，賠款1953.4萬元；對困難群眾賠付570人次,賠款193.7萬元；對未成年I型糖尿病被保險人特殊醫用耗材賠付631人次，賠款202.3萬元；對指定精神分裂癥使用長效針劑賠付6911人次，189.4萬元。

透視理賠數據可發現，2022年穗歲康賠付數據顯示男性賠付金額（占58.6%）高于女性（占41.3%），惡性腫瘤、肺部疾病、腦部疾病成為威脅健康的“三大殺手”。在惡性腫瘤出險客戶中，41-60歲家庭經濟支柱賠付占比最多，惡性腫瘤呈年輕化趨勢。

采寫：南都·灣財社記者 羅曼瑜