隨著天氣日益涼爽,本市蚊蟲叮咬活動有所增加。入秋以來,北京兒童醫院順義院區每天接診蟲咬性皮炎患兒超過50例,數量較前增長了一倍。皮膚科門診就經常遇到因面部、耳朵水腫的小朋友來就診的病例。除了皮膚瘙癢,還伴有脹痛,這可給家長們急壞了。原來這是臨床上非常常見的一種過敏性皮膚病——“蟲咬皮炎”。
王奇颯醫生介紹,當皮膚被蚊蟲叮咬后會對其唾液中的蛋白質產生免疫應答反應,也就是過敏反應。典型的表現是被叮咬局部即刻出現紅丘疹、紅腫、水皰等,有些數小時后逐漸消退,有些第二天會發現局部水腫的更明顯。一般常見于嬰幼兒期及學齡期前后的兒童,這是因為兒童既往受到蚊蟲蛋白質產生的免疫應答較少,還未產生耐受,并且皮膚含水量較成人高,皮膚也較為敏感,尤其是在面部、眼眶、耳廓、手足等皮膚組織疏松處。由于常伴劇烈瘙癢、脹痛,影響孩子情緒、睡眠,故擾的全家不得安寧。患兒忍不住頻繁搔抓,這又進一步加重皮膚過敏反應,導致皮膚水腫面積擴大,甚至會出現細菌感染,如面部蜂窩織炎等,重者可能會危及生命。因此,如出現以上情況,建議盡早至正規醫院皮膚科就診,及時對癥治療。
那出游期間,家長們應該帶上哪些裝備來避免此類情況發生或是出現癥狀以后該如何處理呢?王奇颯醫生給家長朋友們帶來幾個小Tips:
1.避免帶幼兒在黎明或黃昏時分到濕地或水邊玩耍。
2.穿淺色長袖衣褲,物理隔離方法最簡單直接。
3.提前使用驅蚊液,首選含有避蚊胺這類安全有效的成分。
4.可以備上樟腦軟膏(建議2歲以上的兒童使用)、爐甘石洗劑等止癢藥物,但是不要涂在已經撓破的皮損上。
5.平時比較容易過敏的小朋友,最好帶上氯雷他定等口服抗過敏藥物以及中弱效激素藥膏,以備不時之需。
6.被叮咬后的皮損部位除了瘙癢,可能還會出現水腫、皮膚發燙的情況,這時可以用肥皂水沖洗,中和蚊蟲唾液中的酸性物質;也可冷敷患處,冷敷可以降低神經末梢敏感度,減輕癢感,還能冷卻皮膚收縮血管、減少組織液滲出,用自來水浸濕毛巾、冷藏的飲料水瓶子都可以。
7.蚊蟲對熱敏感,大量出汗以后及時洗澡,保持皮膚清爽。
8.如出現皮疹明顯增多加重或全身不適癥狀,及時至附近正規醫院就診。
俗話說“秋蚊猛如虎”,蚊蟲叮咬雖說夏季較為常見,但是秋季更為嚴重,要不怎么有“秋老虎”一稱呢。記住以上小貼士,蚊蟲叮咬不再怕!
文字|皮膚科 王奇颯 徐哲