▲資料圖。圖/IC photo
要做肝移植，還需額外繳納10萬元“肝源費”？8月15日，中南大學湘雅三醫院醫生向肝移植患者家屬收取“肝源費”一事引發熱議。
據新京報報道，2018年8月13日晚，當事人蔣先生家屬接到湘雅三醫院醫生電話，稱他需要做肝移植手術的父親匹配到了合適肝源，但要繳納10萬元“肝源費”。繳費后兩天，蔣父在湘雅三院器官移植科完成了肝移植手術，術后第4天，蔣父在出院的救護車上去世。
幾年前的一場醫患糾紛，如今舊事重提后引發廣泛關注，與當前醫藥反腐且湘雅三院被推到風口浪尖不無關系。蔣父當年“人財兩空”，蔣先生的不滿可以理解。
尤其是，10萬元的“肝源費”收得不明不白，甚至要求“打個條子”也被醫院拒絕，蔣先生有權了解收費依據與用途。官司打了幾年，蔣先生雖然得到醫院以其他名義給予的9.8萬元補償款，仍要舉報醫院收取“肝源費”為非法，這種“秋菊打官司”式的執著，令人欽佩。
裁判文書網相關案例顯示，收取“肝源費”的現象過去也有不少，是否違法，不同的案例也有不同的定性。若法院認定該費用為“器官移植材料相關費用”，則合法；相反，若以“任何組織和個人不得以任何形式買賣人體器官”這一法律條款來稱量，則可能認定為非法。定性兩可，也增加了這一話題的復雜性。
但從財務管理和反腐的角度來看，收費無發票，用途全憑一張嘴，誰能確保這筆錢真正轉交給捐獻者作為補助？盡管醫院回應表示，這筆錢是紅十字會收的，是作為補助款轉交給捐贈者的，是一種捐贈或者感謝。但據極目新聞報道，當地紅十字會對“肝源費”的存在予以了否認。
這讓“肝源費”的具體流向更加撲朔迷離。若這筆費用有人部分或全部截留和私分，則不僅出資者成為受害者，而且器官捐獻者也成為他人獲取非法利益的工具，這種可能性理應盡量避免，否則就是對器官捐受雙方的欺騙。
“肝源費”如果真完全用于補助器官捐獻者家庭，就具有一定的合理性。我國的器官捐獻秉持無償原則，捐獻者家庭不能從器官上獲取報酬。但另一方面，人性化社會特別注重關愛弱勢者，知恩圖報也是傳統美德。很多器官捐獻者家庭長期承擔巨大的診療費用，等到捐獻者去世時，很多家庭的經濟狀況都十分困難，對這些家庭給予相應補助，完全可以理解。
尤其是，當這些家庭因為經濟困難，就補助問題提出一些不算高的要求時，滿足這些要求，不僅符合人道主義精神，也可避免出現悔捐等現象。若能確保這些錢用于補助捐贈者家庭，接受器官捐獻的一方，也是能夠體諒和接受的。
問題在于，這些補助若不能光明正大地發放給捐贈者家庭，而只能暗自進行，則不僅有違財務管理制度，也容易被改變用途，甚至可能催生醫療腐敗。我國對于幫扶包括器官捐獻者在內的困難家庭，有一系列的保障措施。
此外，在器官捐獻活動中，減免或代繳捐獻者生前醫療費，對捐獻者家庭給予適當補助等，也是常見的做法。但這些做法既分散又不固定，因此充滿了變數和漏洞，應該將其具體化、規范化、制度化。
我國已走出一條體現國際慣例、符合中國實際的器官捐獻與移植道路，器官捐獻與移植“中國經驗”，曾多次獲得國際器官移植權威機構專家盛贊。雖有經驗和成績，但如何更好地幫助困難捐獻家庭、怎么避免從器官捐獻中非法獲利等問題，也亟待通過制度補漏來加以化解。如此，方能避免類似紛爭，也使器官捐獻活動能夠更公平有序地進行。
撰稿 / 羅志華（醫務工作者）
編輯 / 劉天紅
校對 / 陳荻雁