本文配圖轉自微信公眾號“華山感染”

核酸轉陰后，發現自己又“陽”了，這是“復陽”還是再次感染？

首次感染新冠后，多久可能再次感染？“復陽”有傳染性嗎？若再次感染新冠，傳染性如何？病情是否會加重？是否還有必要居家隔離治療？

12月16日，澎湃新聞記者針對上述問題采訪復旦大學附屬華山醫院感染科副主任王新宇。

問：新冠感染者核酸轉陰后，如果檢測再次呈現陽性，這是“復陽”還是“再感染”？如何區分？

答：“復陽”一般是在短期內發生的，比方說2周至3周內。所謂的“復陽”，其實也就是核酸沒有徹底轉陰，還在臨界值處徘徊波動；“再感染”是指人體在前一次感染完全康復后，當體內的特異免疫水平降低到一定水平時，再次被同一種病毒感染入侵的現象。通常會間隔一段時間，比方說半年以上。

問：“復陽”和再感染新冠，是否都具備傳染性？

答：從現有研究來看，“復陽”的人，通常沒有傳染性。如果是再感染，那就是完全不同的又一次感染了，是具有傳染性的。

問：當前“復陽”的概率高嗎？

答：現在，其實不必太在意“復陽”的情況，因為這批人通常不會對周圍人造成感染的風險。從我們之前看到的數值來看，一次“陰”了，第二次再檢測出“陽”，是常見現象，但一般也就波動一周左右，之后就測不到了。

問：什么樣的情況下，更容易發生新冠病毒的再感染？

答：感染康復后隔了一段時間，體內的抗體水平就會逐步降低，同時如果流行的病毒毒株變得不同了，那么，再次感染的幾率就增加了。

問：被BA5.2病毒感染后，還會再次被BF7病毒感染嗎？

答：通常來說，感染其中一個毒株后，短期內人體內仍有較高的中和抗體。因此，短期內被BA5.2病毒株感染后，再次被BF7感染的可能性比較低。但長時間看，不同的病毒株，存在反復感染的可能性。

問：新冠病毒再感染，癥狀會加重嗎？持續感染的時間是會更長還是短一些？

答：再次感染的話，如果感染的是新冠同一分支的病毒，因為人體的免疫系統是有記憶的，通常癥狀會更輕，病程會更短。目前我國流行的毒株以BA5.2和BF7為主，屬于同一分支的病毒，BF7就是BA5.2變異來的。

但如果感染的是不同的變異亞型病毒，可能會導致致病性略有不同。臨床癥狀的輕重，一方面是病毒的致病力決定的，另一方面是感染者的個體差異決定的。即使是以往致病力相對較重的德爾塔株，也會有無癥狀感染者，而奧密克戎BA5.2也會有危重患者。

問：如果再感染新冠，是否還需要居家隔離治療？

答：再感染新冠，仍然是具有傳染性的，因此根據現有防疫政策，根據癥狀輕重，可以選擇居家隔離治療或集中隔離治療，盡可能地避免周圍人的感染。

問：針對當前的疫情發展態勢，您有何建議？

答：盡力避免老年人尤其是有基礎性疾病的人群被感染，盡力減緩整體人群的感染速度。這就要求我們還是要做好基礎的防護工作，盡快接種疫苗也是其中之一。

對于目前尚未接種疫苗的老年人，只要符合接種條件，應抓緊時間，在第一波疫情高峰期來臨前盡快接種。從接種數量上來看，3針的保護力優于2針，2針的保護力優于1針。接種的每一針疫苗，都將會給人體提供進一步的保護。