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以大病統籌為主要內容的城鎮居民醫療保險制度體系,具有覆蓋范圍廣、個人繳費低、政府給補貼、大病有保障的特點。參保范圍主要是城鎮的非從業居民,包括學生、、無退休金的老年人和18周歲以上、退休年齡以下,喪失勞動能力的居民。參加城鎮居民基本醫療保險,可以報銷住院和門診特殊病醫療費,學生、兒童和居民報銷最高限額分別可以達到18萬元和10萬元。
現在開始繳費明年就能受益
參保人員在申報繳費期內年齡不滿18周歲、次年內年滿18周歲的,按照學生、兒童身份認定;參保人員在申報繳費期內年齡不滿70周歲、次年內年滿70周歲的,按照70周歲以上人員身份認定;參保人員在申報繳費期內符合低收入家庭條件并且年齡不滿60周歲、次年內年滿60周歲的,按照低收入家庭滿60周歲人員身份認定。學生、兒童每年的醫療保險費是100元,個人只繳60元,余下40元由政府補助;重度殘疾、享受低保待遇和特困家庭的學生、兒童本人不繳費,政府全額補助100元。成年居民每年醫療保險費為560元,居民個人繳330元,政府補助230元;70周歲以上的老人個人繳120元,政府補助440元;重度殘疾、享受低保待遇、特困家庭的人員和低收入家庭60周歲以上的老人,個人不繳費,560元全部由政府補助。
每年10月至12月辦理參保繳費手續,從轉年的1月1日至12月31日期間,享受基本醫療保險待遇。已按居民家庭辦理城鎮居民基本醫療保險參保手續,考入大中專院校的本市學生,戶籍仍在居民家庭的,可繼續按照原繳費辦法在居民家庭參保;戶籍已轉入大中專院校的,應在所在院校辦理參保手續。大中專院校、老年福利院、兒童福利院、社會福利院、收治精神病患者的福利機構符合參保條件的人員,由院校和相關福利機構統一到社會保險經辦機構辦理參保手續。城鎮居民家庭在戶籍所在地或本市范圍內經常居住地街道(鄉鎮)勞動保障服務機構辦理參保手續。同一戶籍的家庭成員應當在同一街道(鄉鎮)勞動保障服務機構辦理參保手續。
新出生嬰兒在90天內辦理繳費手續
城鎮居民基本醫療保險結算年度為自然年度。在一個結算年度內,新生嬰兒出生并在90天內辦理當年參保繳費手續的,按照本年度繳費標準繳費,從出生之日起享受當年基本醫療保險待遇;在出生90天后辦理當年參保繳費手續的,按照本年度繳費標準繳費,從繳費次日起享受當年基本醫療保險待遇。新生嬰兒在申報繳費期內出生,并已于90日內辦理次年參保繳費手續的,除享受次年度城鎮居民基本醫療保險待遇外,自出生之日起同時享受當年度基本醫療保險待遇;出生90日后辦理的,從繳費次日起享受基本醫療保險待遇。
到工作站填表登記要攜帶相關證明
城鎮居民家庭可以直接到所在工作站填報參保申報核定表。城鎮居民家庭填報申報核定表,應提供戶口簿、居民身份證或公安機關出具的其他有效身份證明。參保人員提供的身份資料所反映的個人基本信息不一致的,公民身份號碼應以第二代居民身份證為準;戶籍地址以戶口簿記載為準。重度殘疾人員、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人等特殊身份人員,應當同時出示相關憑證。
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