只在媽媽肚子里待了24周
貝貝（化名）就迫不及待要“退房”了
出生時體重只有350克
剛出生時他的生命力是如此脆弱
關門聲稍大一點
就可能腦出血
醫護人員的手有一點不干凈
便可能引發全身感染
但好在
這個“巴掌寶寶”
在145天里闖過重死關
長到3.04千克
近日終于從復旦兒科廈門醫院
（廈門市兒童醫院）
順利出院
據介紹
這是我國救治成功的
最低出生體重早產兒
“孩子沒放棄，做父母的怎么能放棄！”
醫生的話給了父母信心
家住廈門島外的莊女士
孕育之路走得格外艱辛
去年，她好不容易懷上寶寶，各種病癥卻接踵而至：妊娠期高血壓、腎病綜合征、重度子癇前期……
短時間內，她體重異常增長，凝血功能障礙，大量胸腹水，多臟器功能幾近衰竭，寶寶在宮內吸收不到營養，慢性缺氧，生長發育受限。廈門醫學院附屬第二醫院產科團隊全力救治，莊女士病情仍在進展。如果不及時剖腹產取出寶寶，母子倆性命難保。
莊女士和丈夫查閱了大量資料，得知國內像這種情況，寶寶生下來存活率只有百分之十幾。即使希望渺茫，他們也不想放棄。隨后，產科醫生聯系復旦兒科廈門醫院（廈門市兒童醫院）新生兒醫學中心專家會診，商議跨院轉診救治方案。
面對焦慮萬分的莊女士夫婦，新生兒醫學中心主任黃英給他們打氣，“孩子沒放棄，做父母的怎么能放棄！你們安心把孩子生下來，我們一定會竭盡全力守護他！”黃英的一番話，讓莊女士和丈夫更加堅定了信心。
黃英的這顆“定心丸”
不是隨意拋出來的
開業9年來，復旦兒科廈門醫院（廈門市兒童醫院）早產兒救治達到國內先進水平，共成功救治胎齡小于28周、出生體重低于1000克的超早產兒160多例，其中胎齡23周2例、24周2例、25周12例。
該院首任執行院長莊德義教授介紹，作為國家兒童區域醫療中心，醫院還牽頭成立閩西南兒科醫聯體，醫聯體成員之間開通綠色轉診通道，共享復旦大學附屬兒科醫院優質資源。第二醫院便是閩西南醫聯體成員之一，已有多例危重新生兒通過綠色通道轉至復旦兒科廈門醫院（廈門市兒童醫院）救治，雙方配合默契，積累了豐富經驗。
生命接力開啟綠色通道
精心救治屢闖生死關
1月15日
剖腹產手術在第二醫院進行
手術室內
復旦兒科廈門醫院（廈門市兒童醫院）
新生兒轉運團隊嚴陣以待
同時
該院新生兒醫學中心醫護人員、
搶救設備均已準備到位
當晚10點多，醫護人員通過綠色通道將剛出生的貝貝轉至復旦兒科廈門醫院（廈門市兒童醫院）新生兒重癥監護室（NICU）。
小家伙胎齡24周
體重僅350克
皮膚薄似蟬翼
血管細如發絲
如何建立靜脈通路
成為橫亙在醫護人員面前的
第一道難題
剛出生時的貝貝，全身器官發育不全，生命極其脆弱。
醫院派出醫師骨干，憑借嫻熟技能順利完成臍靜脈置管，及時輸注藥物。考慮到貝貝極其脆弱，常規抽血檢查會造成缺血，護士在置管時留少量血進行微量血檢驗。
靜脈通路建立后，各項治療措施有條不紊開展。48小時后，貝貝發生肺出血，醫護人員稍稍放下的心又懸了起來。這對貝貝來說非常兇險，死亡率高達50%，隨時可能需要輸血搶救。
然而，臍靜脈通路無法既輸液又輸血，于是，護士再次挑戰高難度穿刺置管，在貝貝腋下成功建立一條腋靜脈通路用來輸血，為肺出血救治贏得寶貴時機。
貝貝入院1周后，醫護人員又成功實施PICC置管，為后續救治建立生命通路。
超早產兒肺出血常伴隨腦出血，處理不及時，可能留下腦癱等后遺癥。醫療團隊密切監測評估，實時調整治療方案，貝貝的腦出血沒有惡化，神經系統無明顯受損。
黃英介紹
在救治貝貝的過程中
“度”的把握至關重要
輸液速度稍快一點，血管可能就爆掉了；上呼吸機時，CO?濃度高了，血管也會爆掉，濃度太低又會缺血，忽高忽低則會損壞大腦。“治療不是越多越好，有時我們要減少操作，過度干預反而會帶來更多損害。”
吳永芳是貝貝的管床醫生。她把在上海總院專培時學到的理念和技術用在了貝貝身上。“我們十分注重貝貝的營養問題。由于宮內慢性缺氧，生長受限，貝貝的腸道功能非常脆弱，起初1個月里每3個小時喂1毫升奶都會腹脹，通過出生后早期充足、均衡的靜脈高營養支持，定期監測生長發育指標和內環境穩定，制定個體化營養方案，后期及時調整喂養方案，貝貝持續沿著自己的生長軌跡成長。”
勇闖生死關
出院時一頓能喝40毫升奶。廈門日報記者 黃曉珍 攝
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“把孩子交給兒童醫院
家長放心！”
貝貝在NICU的每一天，對莊女士而言都是煎熬，“很期待醫生的電話，卻又害怕手機鈴聲響起。”聽說上海權威專家為貝貝會診，和廈門醫生一道為貝貝制定了救治方案，莊女士和丈夫的心終于踏實了一些。
醫護人員精心救治，助貝貝闖過生死關
[ 圖片滑動 ]
上個月
莊女士接到通知
貝貝病情穩定
家長可以進家庭參與式病房
陪伴寶寶了
她既開心又緊張。第一次將軟軟小小的身體抱在懷里，她根本不敢動。在醫護人員的指導下，她漸漸學會了給貝貝喂奶，以及嗆奶了如何處理。
“這里的醫護人員不僅技術高明，服務也十分貼心，把每個寶寶當作自己的孩子在精心照顧，各種細節做得非常到位。”莊女士說，“以前我還擔心寶寶晚上睡覺哭鬧沒人哄，親眼看到醫護人員的工作狀態，我想對家長朋友們說，‘不要輕易放棄早到的天使寶寶，放心地把孩子交給兒童醫院，我們共同守候生命的奇跡。’”
莊女士和丈夫為醫護人員送上錦旗。廈門日報記者 黃曉珍 攝
早產兒救治水平提升
體現對生命的尊重
“20多年前，五六百克的早產兒能救活，不僅家長，就連醫護人員都覺得不可思議。”莊德義在新生兒醫學領域奮斗數十年，見證了我國新生兒醫學的發展，他感慨地說，“這些年，國家高度重視早產兒救治，醫學技術突飛猛進，社會保障體系日益完善，越來越多的早產兒得到科學救治，不僅存活下來，還擁有良好的生活質量。這是對生命的尊重，體現了社會文明的進步。”
350克“巴掌寶寶”的成功救治
體現了國家兒童區域醫療中心建設的成效
和醫院的整體救治實力
2014年復旦兒科廈門醫院（廈門市兒童醫院）開業之前，廈門每1000個兒童只有0.26個兒科醫生，低于全國全省平均水平。
為了補兒科短板，市委市政府采取“市校合作”模式，與復旦大學共建廈門市兒童醫院，由國家兒童醫學中心——復旦大學附屬兒科醫院托管。9年砥礪耕耘，該院在復旦大學附屬兒科醫院傾力引領下蓬勃發展，培養出一批“永久牌”本土醫療人才隊伍，帶動區域兒科醫學水平快速提升，形成了可復制、可推廣的“復旦兒科模式”。
醫院早產兒救治達到國內先進水平，是廈門市新生兒質控中心，擁有福建省新生兒疾病重點實驗室，能開展有創循環監護、體外循環支持的嚴重先心病修補術、體外膜肺氧合（ECMO）等高精尖技術，新生兒病房在閩西南率先達到三級C標準（為最高等級），疑難危重癥新生兒不出閩西南也能就近得到高水平救治。
近年來
廈門市兒童醫院新生兒醫學中心
屢屢打破全省最低體重、
最小胎齡新生兒成功救治紀錄
2016年，成功救治胎齡25周、出生體重530克超早產兒；
2017年，成功救治胎齡24周、出生體重590克超早產兒；
2020年，成功救治胎齡23周、出生體重470克超早產兒；
2022年，成功救治胎齡24周、出生體重530克超早產兒。
……
那些曾經命懸一線的小寶貝
如今都健康成長
正擁抱屬于他們自己的燦爛人生
文：記者 楚燕 通訊員：蔡惠州 陳蘋
來源：廈門日報