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1、嗓子啞的原因: (1)聲帶粘膜病變: 聲帶粘膜具有一定粘彈性,發聲時借助喉部關節和肌肉運動,使兩側聲門游離緣相靠,由于柏努利氏現象使聲帶產生振動。
2、由于振動頻率、強度不一,而表現不同音調及音響。
3、當聲帶緣一側或雙側病變,無論炎癥、新生物等,均影響粘膜緣的振動,出現兩側振動頻率差異,發生雜音,表現為嗓子啞。
4、 (2)聲帶質量改變: 兩側聲帶質量應該是一致的,當重量發生異常時,如聲帶粘膜下水腫、出血,聲帶單側萎縮,均可使聲帶重量改變,影響聲帶彈性,振動紊亂不同步,發生雜音,出現嗓子啞。
5、 (3)聲門閉合不全: 聲門閉合與聲帶張力及聲門下壓有關,正常發聲當聲門閉合時,其聲門阻抗與聲門下壓有一定比值,若氣流壓力過大,或聲門關閉過緊,臨床表現有痙攣性發音障礙,反之當聲門閉合不全,氣流不能較好地被阻塞,而由聲門裂漏出,產生湍流,影響振動周期,產生雜音,出現嗓子啞。
6、 (4)聲帶麻痹: 聲帶運動受喉上神經外支與喉返神經支配,尤以后者為主。
7、無論何種原因所致喉返神經病變,均能影響聲門運動。
8、主要是因為麻痹的聲帶肌張力減弱,影響振動頻率,聲帶振動明顯受影響,而產生嗓子啞。
9、 (5)喉軟骨肌肉因素: 舌骨的移動情況影響聲音的質量。
10、正常情況下,喉的位置穩定,舌骨周圍的喉外肌活動正常,是咽喉形成良好共鳴管的重要條件。
11、若舌骨不能正常活動,則會影響構語器官及發聲氣管的功能,影響發聲。
12、 嗓子啞應做檢查項目: (1)X線檢查: ①側位X線可觀察會厭前隙、會厭喉室及頦下部軟組織,并可進行聲帶測量及觀察聲帶麻痹。
13、 ②喉部X線斷層用于臨床觀察聲帶發聲及有無占位等改變,主要觀察喉前庭、室帶、喉室、聲帶及聲門下區有無占位改變,同時還可觀察聲門閉合及聲門張開的雙向改變。
14、 (2)B型超聲檢查: 可以顯示聲帶的活動度,明確腫塊的大小、形狀、位置及病變是否破壞甲狀軟骨板等,從而對手術提供重要信息。
15、 (3)耳鼻喉科檢查 民眾體檢中心有經驗豐富的耳鼻喉科老專家,可初步判斷嗓子啞的原因,給予治療指導。
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