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一項最新的心理學研究表明,大多數澳大利亞全科醫生在實踐中至少使用過一次安慰劑,而主動治療劑(主要用于產生積極期望的積極治療)比惰性安慰劑更常用。
GP安慰劑使用率高
國際研究表明,全科醫生(GPs)使用安慰劑的比例非常高,但是直到現在,澳大利亞的使用率還是未知的。
悉尼大學心理學學院副教授本·科拉吉里(Ben Colagiuri)和新南威爾士大學(University of New South Wales)的凱特·法斯博士(Kate Faasse)進行了一項新的調查,調查了澳大利亞全科醫生對安慰劑的使用率和看法。這些發現今天發表在《澳大利亞普通實踐雜志》上。
主要發現
77%的全科醫生提供了有效的安慰劑(例如病毒抗生素)
39%的全科醫生提供了惰性安慰劑(例如鹽水噴霧劑或水基乳膏)
全科醫生主要使用安慰劑,因為他們認為安慰劑可以提供真正的益處,并認為自己在塑造患者期望方面具有重要作用
53%的全科醫生認為欺騙性地使用安慰劑是不道德的,但大多數(少于80%)認為公開提供安慰劑(即在患者的知識下)是符合道德的
全科醫生認為,接受醫學教育的學員將從安慰劑的更多教育中受益。
安慰劑有什么好處?
Ben Colagiuri副教授說:“我們已經知道醫生和全科醫生在海外經常使用安慰劑。”“因此,我們想看看澳大利亞正在發生什么。我們發現安慰劑的使用在這里也相對普遍。好消息是,澳大利亞全科醫生主要使用安慰劑,因為他們認為這對他們有真正的好處。他們只是在試圖幫助他們的病人。”
Colagiuri副教授說,更令人關注的消息是,在某些情況下,GP還會出于設計目的以外的目的開出抗生素(一種有效藥物)。
他說:“最常見的情況是,當全科醫生知道或強烈懷疑患者沒有細菌感染時開了抗生素處方。”“在這些情況下,他們通常將抗生素視作一種安慰劑,因為患者期望或需要治療。但是抗生素會產生副作用,如果我們開太多抗生素,抗生素的耐藥性就會出現問題。”
根據Colagiuri副教授的說法,這項研究最重要的發現之一是,全科醫生認為醫學實習生可以從更多關于安慰劑作用的教育中受益。
“目前,澳大利亞尚無關于在臨床實踐中使用安慰劑的指南。因此,全科醫生和其他醫療專業人員將決定是否使用安慰劑,以及如何使用安慰劑。對于醫學專業人士和患者而言,我們制定基于證據的澳大利亞安慰劑使用指南確實非常重要。”
主要發現
了解安慰劑
新南威爾士大學心理學學院的合著者Kate Faasse博士說,該研究發現澳大利亞全科醫生的安慰劑使用率與其他國家相近-我們在當前研究中看到的使用率非常高符合國際研究。
Faasse博士說:“現在,我們需要更多地關注心理和社會因素在身體健康結果中的作用。”“例如,不僅有藥物的有效成分,還可以幫助改善人們的健康。”
Fasse博士說:“就未來的研究而言,我個人或醫學背景下,通過明知使用“開放標簽”安慰劑而可以在我們自己的生活中利用安慰劑作用的可能性令人著迷。“找出最好的方法,例如哪些信息可以幫助開放標簽的安慰劑最有效,以什么劑量,以什么結果治療,這些都是我們開始探索的有趣的研究問題。”
什么是安慰劑?
安慰劑是一種有效的治療方法,因為患者希望這樣做。已發現安慰劑在疼痛,惡心和睡眠,高血壓,免疫功能乃至帕金森氏病等疾病中產生真正的治療益處。
惰性安慰劑治療是指不含任何有效成分的東西,例如糖丸,鹽水鼻噴劑或水基乳膏。積極的安慰劑療法是一種含有活性成分的抗生素或止咳藥,但不太可能對患者的當前狀況產生特定的生理影響。
安慰劑作用是什么?
當患者認為治療會幫助他們感覺更好時,就會發生安慰劑效應。這些信念觸發了中樞神經系統的變化,例如大腦中神經遞質的釋放,這些變化實際上導致了改善。通常,安慰劑會引起欺騙,也就是說,患者被認為相信他們正在接受積極治療。但是,最近的研究表明,即使患者知道自己正在接受安慰劑,也可能發生安慰劑作用。絕大多數澳大利亞全科醫生(超過80%)都認為,不加欺騙地公開給予安慰劑是符合道德的。
研究
該研究發表在《澳大利亞全科醫學雜志》上,該研究隨機抽取了來自澳大利亞各地的136名全科醫生,他們完成了簡短的在線調查,詢問他們關于安慰劑的使用及其對安慰劑治療的看法。