現代快報訊（通訊員 馬兆敏 記者 莊劍翔）揚州江都年近八旬的王奶奶沒有想到，因為一個從沒有聽過的病，在“鬼門關”走了一遭。好在揚州市江都人民醫院及時行介入手術，讓她脫離了生命危險。原來，她患上的是胃底靜脈曲張。

前不久的一個凌晨，王奶奶突然大量嘔血，量約400ml，且伴有頭暈、心慌的癥狀。家人從睡夢中驚醒，帶著她趕往江都人醫。剛到急診，王奶奶再次嘔血，量約500ml。

經綠色通道，王奶奶在最短的時間內被送到江都人民醫院急診重癥監護室（EICU），急診科主任方新友、袁聰醫師等醫護人員緊急予以重癥監護、止血、補液、輸血等一系列救治。

經了解，患者在一年前就曾經發生過上消化道出血，結合她的相關病史和檢查結果，考慮這次仍為上消化道出血，且有進一步加重的可能，甚至還會導致多器官衰竭、昏迷等情況，危及生命。

然而，造成消化道出血的原因多種多樣，為了一探究竟，方新友決定聯合消化內科進行胃鏡檢查。患者出血量大，為防止術中出現窒息等意外發生，在患者氣管插管有創通氣的情況下，消化內科醫護人員為患者行床邊胃鏡檢查，見食管入口至賁門處有4條直徑大于2cm的曲張靜脈，當即行食管靜脈曲張套扎術。由于王奶奶的血管靜脈曲張過于嚴重，血管條件差，套扎不能完全止血。當晚再次突發嘔吐。

△術前造影

急診科、消化科、介入與血管外科、普外科等緊急會診，考慮到王奶奶處于重癥監護狀態，無法脫離呼吸機，無論是外科手術還是介入手術，都面臨很大的風險，但如果無法有效止血，她的病情就將繼續惡化，甚至死亡，最終經和家屬有效溝通，決定行胃冠狀靜脈栓塞術。

隨即，醫護人員在使用呼吸機的情況下，為患者行介入手術。慶幸的是，王奶奶的手術成功。術后，嘔血的現象沒有再次發生。

△術后造影

據悉，王奶奶患的是一種叫做胃底靜脈曲張的疾病。它是肝硬化的嚴重并發癥之一，也是臨床上一種極為兇險的并發癥。主要表現為嘔血和（或）黑便，常引起出血性休克或誘發肝性腦病，首次出血死亡率高達25%至30%，許多未經預防治療的患者再出血率約為60%。而早期采取及時有效的止血是治療的關鍵。

（通訊員供圖 編輯 高淼）