出品 | 搜狐健康
作者 | 施桂娟
編輯 | 吳施楠
2月10日，國家兒童醫學中心首都醫科大學附屬北京兒童醫院倪鑫教授團隊在《柳葉刀-兒童青少年健康》（The Lancet Child & Adolescent Health，IF=37.746）期刊在線發表了題為 “Priorities in tackling non-communicable diseases in children and adolescents in China”的文章。
該述評首先追溯了近年來我國在兒童和青少年健康領域取得的重大進展，強調了我國兒童和青少年疾病譜由傳染性疾病向非傳染性疾病轉變的現狀，以及當前面臨的非傳染性疾病負擔。進一步分析指出：將非傳染性疾病的預防、早期診斷和干預作為我國兒科衛生服務的重點對于實現聯合國可持續發展目標、世界衛生組織全球婦女、兒童和青少年健康戰略（2016-2030年）和健康中國2030等戰略目標至關重要。
該述評還從五個方面詳細梳理了應對我國兒童和青少年非傳染性疾病的優先事項。
優先事項一：采取針對性干預措施
應制定針對非傳染性疾病的一攬子政策，整合兒童和青少年各個發展階段所需的干預措施，并優先針對以下四個領域采取措施：
1.常見非傳染性疾病，如近年來患病率迅速上升的代謝紊亂、眼部疾病等；
2.兒童腫瘤——僅次于傷害的0-19歲兒童和青少年的第二大死因；
3.精神疾病，如抑郁癥、焦慮癥、注意力缺陷和多動障礙等；
4.性健康和生殖健康——聯合國可持續發展目標提出的關鍵內容之一，而在我國仍缺乏相關領域的全面綜合性措施。
優先事項二：制定全面系統的指南和標準
應制定高質量、系統全面的指南和標準，為各類非傳染性疾病提供臨床和公共衛生干預、診斷、監測、衛生服務系統以及政策方法等方面的指導。
為此，亟需全國代表性隊列長期隨訪研究進行證據補充；相關領域專家積極參與指南制定過程；綜合考慮不同經濟地區衛生服務條件的差異，確保公平和可及性；系統考量兒童和青少年特定發展階段的需要以及健康的社會決定因素包括文化差異、人際關系、家庭關系等方面。
優先事項三：加強兒科醫療團隊建設
應加強兒科人才隊伍的培養與建設，了解兒科專業人才需求并開展專業化培訓，同時注重發揮我國的中醫藥特色優勢，采取訂單式培訓模式輸送充足的具有提供咨詢、篩查、健康教育服務能力的全科醫生。
二級和三級醫院應開設心理健康、兒童發育等各類專業門診；國家和區域兒童醫學中心應建立完善的轉診模式、增強專業實力、優化治療模式對兒童重大疾病進行集中救治，同時開展覆蓋多種非傳染性疾病、跨領域的多學科管理。
除國家衛生行政部門外，應鼓勵福棠兒童醫學發展研究中心等兒科專家聯盟提供社會支持。
優先事項四：建立健全非傳染性疾病數據庫
有關部門應建立協同和問責機制，以促進對現有數據庫、人群隊列數據的綜合、深入使用。
綜合流行病和健康醫療等各方面數據，串聯兒童和青少年不同發展階段診療數據，并進一步與成人數據系統鏈接，建立非傳染性疾病的全生命周期數據庫，評估衛生政策在整個生命周期內的有效性。
優先事項五：提高社會參與度
全體社會力量參與對于促進兒童健康成長至關重要。
衛生系統、教育系統、媒體、社區、企業、家庭等多部門應整合行動，為兒童和青少年創造降低非傳染性疾病危險因素接觸暴露的社會環境。如，學校、社區和家庭應聯合行動,提高兒童和青少年對非傳染性疾病一級預防的認知；有關部門和網絡媒體，應采取全面措施對垃圾食品、含糖飲料和酒精等不健康商品的網絡營銷和廣告進行監管。