混用、過量服用感冒藥可引起肝腎損傷,面對奧密克戎請勿焦慮憂懼丨快評

導讀根據許多專家意見,絕大多數奧密克戎感染者是無癥狀,或者出現上呼吸道癥狀,可以服用退燒等普通感冒藥物對癥治療。隨著奧密克戎感染人數暴...

根據許多專家意見,絕大多數奧密克戎感染者是無癥狀,或者出現上呼吸道癥狀,可以服用退燒等普通感冒藥物對癥治療。隨著奧密克戎感染人數暴增,退燒止咳等感冒藥物一藥難求。但要警惕的是,即使是非處方藥也不能亂用,尤其是混用感冒藥,可能產生比較嚴重的健康風險。一些中成藥可能含有致癌成分,也要慎重服用。

據福州廣電“新聞110”節目報道,福建近期已出現多起因為多種藥物混用導致嚴重后果的病例。女孩阿玫(化名)在感冒初期2天內,吃了7種感冒藥,出現嚴重的嘔吐、腹痛,送醫急救后被診斷為急性肝損傷。小勇(化名)因為發燒自行口服布洛芬及多種含有對乙酰氨基酚成分的退燒藥,導致胃潰瘍出血。在社交媒體上流傳的一份聊天記錄中,一名醫生說,他們醫院一早上就接診了十多名聯合用藥引起的急性肝損傷患者,甚至有人被送進ICU。

藥物除了治病功能之外,也會產生一些副作用,使用藥物必須遵循說明書,嚴格控制劑量和時間間隔。比如退燒神藥布洛芬,使用后可以迅速起到退燒、止痛的作用。但是,布洛芬的使用也必須嚴控劑量。根據說明書,對部分藥物過敏的人、做過冠脈搭橋手術者、懷孕哺乳期女性禁用布洛芬,有高血壓、心衰、心血管疾病、消化道疾病等患者慎用。而且布洛芬與其他解熱鎮痛抗炎藥物合用可能增加胃腸道不適,甚至導致潰瘍。而很多感冒藥都含有解熱鎮痛抗炎成分,因此不能與布洛芬合用。

再比如另一種常用的藥物對乙酰氨基酚,同樣具有解熱鎮痛作用,是很多復方感冒藥的成分之一。對乙酰氨基酚對退燒也很有效,但同樣需要嚴控劑量,過量服用可能產生肝腎損傷。而很多含有對乙酰氨基酚成分的感冒藥,其含量是按照單獨服用該種感冒藥而設計的。如果同時服用多種感冒藥,就會造成對乙酰氨基酚過量,造成急性肝損傷。

近日,作家莊無邪出來現身說法,他就曾經因為急于降溫,在幾個小時內混用幾種感冒藥,結果造成藥物性肝損傷、急性肝衰竭,被送入ICU搶救。但肝損傷已不可逆轉,幾年之后,不得不進行了肝臟移植。

混用感冒藥引發嚴重疾病的報道其實每年都有,但是很少引起重視。但在奧密克戎流行之時,這種風險很可能放大。因為奧密克戎通常會引起比較重的發燒和疼痛,很多人為了更快達到退燒止痛的效果,很可能會短期內交替服用不同種類的感冒藥,以為這樣可以滿足一些藥物服藥間隔的要求。但是,殊不知,很多感冒藥盡管名稱不同,但其實含有一些相同的成分,混用會造成這些成分攝入過量。

另外,不同藥物成分間也可能產生相互作用,產生健康風險。因此,即使是非處方藥,購買時也應咨詢藥師,認真閱讀說明書,不能僅憑著網上的所謂“用藥指南”或者經驗來吃藥。

此外,一些在疫情中大受追捧的中成藥,也可能含有危險成分,需要謹慎使用。比如,某中成藥膠囊中含有魚腥草(折耳根)。而魚腥草含有生物堿馬兜鈴內酰胺。馬兜鈴內酰胺是一族類似的化合物,不同種類有一定差別。研究已經證實,馬兜鈴內酰胺I是馬兜鈴酸在人體內的代謝產物,具有腎毒性,會引起細胞DNA突變,從而引發癌癥。盡管魚腥草所含的多是馬兜鈴內酰胺II,其毒性尚不明確,但也有流行病學研究發現,中國喜食折耳根的西南地區,慢性腎病的發病率遠高于全國平均水平。

而另一種中藥方劑清肺排毒湯,含有“細辛”這一味中藥。細辛含有馬兜鈴酸。而馬兜鈴酸是已經證明的致癌物,被世衛組織列入一級致癌物名單。中國藥監部門也已經把馬兜鈴酸含量高的關木通、廣防己、青木香等中藥材剔除出藥典。而細辛的地上部分也因為含馬兜鈴酸較高而被禁用,只能使用馬兜鈴酸含量較低的根和根莖等地下部分。但其地下部分仍然含有一定的馬兜鈴酸。盡管有研究顯示細辛中含有的馬兜鈴酸較少進入水煎劑,但鑒于馬兜鈴酸具有明確的腎毒性和致癌性,而且可能引起蓄積性腎損傷,所以還是少用為妙。

奧密克戎大流行,引起很多人恐慌,各種藥物都出現了搶購潮,這大可不必。因為奧密克戎感染癥狀的持續時間并不長,不需要囤很多藥。如果感染,只需要對癥用藥緩解癥狀,短期內就可以自愈。面對病毒,我們應該放松心態,不要焦慮,更不要亂用藥物,以免引起不必要的健康損害。還沒感染就亂吃感冒藥“預防”,就更不可取了。

辛省志

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