大家好，小宋來為大家解答以上的問題。乳腺炎是什么造成的，乳腺炎是什么疾病很多人還不知道，現在讓我們一起來看看吧！

1、疾病的起因

2、乳汁沉積是細菌感染的前奏和基礎。乳汁過多，排乳不暢，乳汁可沉積成塊。淤泥牛奶是細菌的最佳培養基。泌乳多是由于泌乳經驗不足或方法不當造成的。大多數致病菌是金黃色葡萄球菌，少數是溶血性鏈球菌。它通過乳頭皮膚損傷或輸乳管侵入乳腺精氣，大量繁殖破壞乳腺組織，形成多房性膿腫。乳頭發育不良時，乳頭凹陷，乳頭內翻或分裂，乳腺導管排乳不暢，造成沉積。喂奶時間過長，孩子“奶睡”，導致乳頭表面糜爛或被孩子咬破乳頭，細菌通過破口進入；或因感冒、咽炎、細菌通過血液在停滯的乳汁中繁殖而化膿。

3、產后虛弱、免疫力下降、包裹過嚴、出汗過多、清潔不夠、乳房局部潮濕等也為細菌的生長繁殖提供了溫床。哺乳期乳房受壓、撞擊等外傷也容易誘發乳腺炎。

4、臨床表現

5、急性乳腺炎的臨床表現可分為三個階段。

6、I期，血瘀期，乳塊或腫脹。主要表現為乳房某一部位突然脹痛，通常位于外上象限或內上象限，邊界不清，壓痛明顯。這個階段乳房內的炎癥是蜂窩組織炎，還沒有形成膿腫。乳房顏色正常或微紅或微熱。突發高熱、寒戰、疼痛、腫脹，局部鮮紅，迅速化膿潰爛，常伴有胸悶、頭痛、食欲不振等。如果有乳頭皸裂，哺乳時會感到乳頭有針刺般的疼痛，乳頭表面可見一兩個小膿點或小裂紋。

7、第二階段，膿腫形成階段。蜂窩組織炎階段未能及時消散，炎癥繼續發展，組織壞死和膿腫形成是不可避免的。腫塊逐漸增大變硬，疼痛加重。大部分是一跳一跳的痛，甚至是持續性的劇烈疼痛。乳房局部皮膚發紅發燙。全身身強體熱，口干舌燥，惡心厭食，同側腋窩淋巴結腫大等。熱痛2 ~ 3天后，腫塊中心逐漸變軟，有波動感，中心發紅有光澤，皮膚變薄，周圍皮膚大而鮮紅。會有膿液從穿刺處吸出來。這個階段的膿腫已經完成，保守治療的時間已經過去。

8、III期，膿腫塌陷晚期。膿腫成熟后可自行破潰，也可手術切開排膿。如果引流通暢，局部腫脹疼痛減輕，體溫正常。換藥后，傷口會在一個月左右逐漸愈合。如果潰后膿液出不暢，腫脹不消，疼痛不減，體熱不退，即引流不暢，時間長了就變成慢性乳腺炎，也會形成瘺口，即混有膿液的乳汁流出。

9、支票

10、急性乳腺炎可通過一般臨床觀察來診斷

11、急性化膿性乳腺炎的診斷相對容易。可根據乳房脹痛，體溫高達39 ~ 40，白細胞計數增高作出診斷。如果膿腫較深，膿腫腔位于腺后間隙，皮膚發紅往往不明顯。這時候就需要穿刺抽膿來確診了。如果治療不當，膿腫慢慢形成，局部腫塊不去，皮膚紅腫，全身癥狀不明顯，形成慢性炎癥，需要與其他疾病相鑒別。

12、款待

13、急性乳腺炎應盡早治療。早期乳腺炎主要是乳瘀炎癥，尚未化膿。可以用超短波理療，中醫治療效果更好。通過清熱解毒、疏肝通乳的中醫配合手法，射乳一般在一周內消散。栝樓、蒲公英、尋骨風、蛤殼、川貝、鹿角霜等。是常用的。低熱用柴胡，高熱加石膏，便秘加牛蒡子，牛奶加麥芽，減少乳汁分泌。因產后體虛，忌苦寒過重，不宜歸丁、連翹、大黃屬。服藥期間，可以繼續母乳喂養，也可以只進行健側母乳喂養。如果高熱可以配合輸液，可以使用青霉素、頭孢類抗生素。不宜過早大量使用抗生素。過量或長期使用抗生素和中醫苦寒過重的結果一樣，就是腫塊難以消失，容易慢性化。抗生素使用期間，建議不要母乳喂養。

14、急性乳腺炎到膿腫形成階段，需要及時切開引流。切口的大小和位置應以保證排膿通暢為原則。因為乳腺膿腫往往是多房性的，所以需要用手指將多個膿腔的結締組織間隔分開，這樣引流才能通暢。乳房深部膿腫表現為高熱、寒戰，局部無明顯腫脹，無波動。可以先做穿刺抽膿試驗，確認有膿后再切開。最好不要等乳腺膿腫自行破裂，因為膿腫腔往往是多個或一個接一個的，自行破裂的破口無法完全引流。一般來說，化膿性乳腺炎只要膿清退燒就會進入傷口愈合期，隔天換藥后傷口會在一個月內愈合。

15、預防

16、急性化膿性乳腺炎是可以預防的，也是應該預防的，是產褥期婦女保健不可缺少的一部分。不難理解急性乳腺炎的病因和預防。關鍵有兩個：防止乳汁淤積，保持乳房局部清潔，產婦身心健康。懷孕最后兩個月，要做好哺乳的準備。首先，要保持乳房兩側的清潔，經常用清水或3%硼酸水沖洗乳頭。注意不要使用肥皂類清潔產品清潔乳房，因為懷孕期間，乳房上的皮脂腺和大汗腺分泌會增加，這些物質可以酸化皮膚表面，從而起到保護作用。如果經常用肥皂等洗掉保護層。甚至是保護乳房皮膚潤滑的油脂，很容易塑造乳房表面。

17、　　爭取產后30分鐘內開始喂奶，俗稱開奶，及早的嬰兒吸吮會刺激泌乳，不僅可增加泌乳量，而且促進排乳通暢，防止淤乳，這對預防乳腺炎十分重要。

18、　　如果乳頭有先天性畸形，比如乳頭凹陷、分裂等，在妊娠早中期就要想辦法進行糾正。經常用手牽拉乳頭，或用吸乳器或負壓拔罐器吸出乳頭，每天1～2次。睡覺的姿勢以仰臥最好，以免側身擠壓乳房。選擇合適的胸罩以不使乳房有壓迫感為宜，平時活動時也要避免外力碰撞乳房。

19、　　在哺乳期，做好以下五方面的預防工作，對于防治急性乳腺炎尤為重要。

20、　　一是要因人而異，按需進補。有些產婦在開奶時不順利，家人急忙燉魚湯、豬蹄湯給產婦補身體。其實這種做法并不一定合適。首先是要分清奶少的原因是什么？究竟是奶汁分泌量少，還是奶汁淤積乳管不通造成的？即辨清是屬于真性乳少，還是假性乳少。因為很多情況是乳汁已經在不斷分泌，在乳房內越積越多，但是由于乳腺管尚未通暢，不能順利排出來，給人的表現是“奶不多”，也就是假性乳少，這個時候進補下奶的食物只能起到反作用，極易導致急性乳腺炎的發生。

21、　　二是要保持乳房清潔。哺乳期可以用紗布蘸溫水進行清洗后再哺乳，哺乳結束后，要用溫清水將乳房和乳頭擦拭干凈。切忌使用香皂和酒精之類的化學用品來擦洗乳頭，否則會使乳頭局部防御能力下降，乳頭干裂導致細菌感染。

22、　　三是正確哺乳。提倡定時哺乳，每隔2～3小時為宜。兩個乳房交替喂乳，機會最好均等，以防哺乳后兩側乳房不對稱。排空乳房，不要積奶。當一側乳房即可喂飽嬰兒時要將另外一側的乳房用吸奶器吸空，不要吝惜，因為奶是“越吃越有”，當然奶水不足時也可以放入冰箱保存。喂奶后不要讓嬰兒口含乳頭睡覺，嬰兒唾液中含有消化酶，會使乳汁形成乳酪樣物，堵塞乳管口，造成排乳不暢乃至淤積。哺乳姿勢要正確，最好采用坐位，少用臥姿。喂奶后應將嬰兒直立抱起，讓他的頭靠在母親的肩部，輕輕地拍背，這樣能夠讓嬰兒把吃奶時吸入的空氣通過打嗝的方式排出，防止吐奶。哺乳后佩戴合適的胸罩，既能托起乳房，保持乳房內部血液循環暢通，也有利于矯正乳房下垂。

23、　　四是開奶按摩。剖腹產的產婦經常下奶緩慢，初期奶水不足，需要及時開奶按摩。手法排奶時間每次應以20～30分鐘為宜，單次時間不要過長。如果一次排奶不通，單純增加按摩時間，只能增加局部水腫的概率。按摩的正確手法是先涂上石蠟油或開塞露潤滑皮膚，手指從乳房四周外緣滑向乳暈，數次后再上下提拉乳頭，造成乳暈下局部負壓，這樣就達到類似嬰兒吸吮的作用。除了按摩手法的刺激外，按摩結束后可讓孩子吸吮，增加排乳反射，這樣經過按摩加吸吮雙重作用，效果會更好，可以減少急性乳腺炎的發生。

24、　　五是要保持環境清凈，情緒穩定，避免發怒生氣。產婦居室溫度、濕度都要合適，一般以22℃～24℃為宜，室內空氣要新鮮。有人以為產婦怕風，容易出汗，著涼感冒。所以把門窗關得嚴嚴實實，室內空氣污濁，這樣對產婦和嬰兒都不利。另外，飲食適當，大便通暢，情緒安定對產婦都很重要。中醫認為，急性乳腺炎是肝郁氣滯、胃火雍盛所致。肝氣郁結，乳管不通。驚恐暴怒，泌乳停止。所以心情舒暢，情緒穩定，平時注意防止乳房被擠壓，撞擊等外傷，以上這些對防止乳腺炎十分重要。

25、　　淤奶腫塊可以冰袋冷敷，而不熱敷，不可隨便揉按。

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