長江日報大武漢客戶端12月22日訊心血管疾病是中老年人常見基礎病。感染后出現發熱，這部分人群用藥有什么講究？21日，武漢亞洲心臟病醫院藥學部藥師張靜提醒：對心血管疾病患者來說，常規藥物不能隨意停、服用退熱藥物首選對乙酰氨基酚。

目前，亞心醫院互聯網醫院可為患者提供網絡咨詢及用藥指導。

常規服用的藥物不要停

張靜介紹，心血管疾病多為慢性病，需長期規律服藥治療。出現感染后，在病情穩定的前提下，應繼續服用以前的藥物。不要擅自停藥、減藥，以免血壓、血糖和血脂波動反彈，從而誘發或加重疾病。

服退熱藥要防出血風險

如果體溫未超過38.5℃，或癥狀不重，無需服用退熱藥物。可通過冰袋、濕毛巾、溫水擦浴等方式進行物理降溫；體溫超過38.5℃，或體溫雖然沒有達到38.5℃，但有明顯的頭痛、肌肉酸痛等不適癥狀，可按說明書要求服用退熱藥。

不少心臟病術后患者需服用抗凝藥華法林，與常用退熱藥布洛芬、對乙酰氨基酚聯合使用時，都可能增加出血的風險，尤其是布洛芬和華法林合用時，發生胃腸道出血的風險更高。因此，建議冠心病患者及服用華法林的患者優先考慮使用對乙酰氨基酚作為退熱藥。如果家里只有布洛芬，短期、常規劑量服用也是可行的。在用藥期間，需多關注胃腸道不適反應及是否有牙齦出血、便血等情況。

服用這兩種藥需間隔5小時

冠脈支架術后患者常需服用抗血栓藥物阿司匹林；一些患有高血壓、急性心梗、心絞痛的患者，也常服用阿司匹林來預防疾病。不過，阿司匹林腸溶片吸收慢，為防止同時服藥后引起藥物相互作用，應在服用阿司匹林前5小時或服藥5小時后再服用布洛芬更為穩妥。

出現這些情況需要就醫

冬天是心血管疾病高發季節，心血管疾病患者感染新冠病毒后，一定要密切監測心率和血壓，管理好心臟的基礎疾病，同時改善睡眠質量，保證營養攝入。

當心血管疾病急性發作或者明顯加重，如出現胸悶、胸痛、心慌、呼吸困難等不適癥狀，切勿自行在家判斷，要及時到醫院就診。

新冠病毒疫苗“應接盡接”

根據《新型冠狀病毒肺炎診療方案（第九版）》，心血管疾病人群是感染新冠病毒后重癥風險增加的高危人群之一。

目前，針對新冠病毒沒有特效藥，接種疫苗仍是預防新冠病毒最經濟、最有效的手段，能夠對個體進行有效保護，減少新冠病毒感染和發病，同時降低重癥率。

因此，只要符合接種條件，心血管疾病人群更應抓緊時間盡快接種疫苗，建立起保護屏障。

（長江日報記者王春嵐 通訊員呂惠 宋蒙）

【編輯：姚昊】

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