12月12日，在做客直播間，接受紅星新聞記者專訪時，病毒學專家常榮山、免疫學博士陳朗針對所謂的“新冠后遺癥”、囤藥用藥、未來疫情走向等議題，給出了答案或研判：其后遺癥主要是心理創傷；不要囤藥、謹慎用藥；明年3月份前感染率大概在20%~30%之間，要做好個人防護將戰線拉長，避免大面積密集感染。

他們的觀察和觀點，為公眾提供了有價值的參考。以下為具體專訪內容。

免疫學博士陳朗（左）、病毒學專家常榮山

紅星新聞：感染新冠后，會出現后遺癥嗎？

常榮山：目前國內出現的新冠后遺癥非常少。國外德爾塔毒株疫情造成的后遺癥報告比較多，今年報告的所謂“長新冠”，都是德爾塔造成的。

中日友好醫院曹彬教授團隊發表過一篇論文，統計了武漢早期新冠肺炎住院病例在康復后半年、12個月、兩年后的后遺癥情況，其中最主要的癥狀是疲倦（疲勞或肌肉無力和睡眠困難）、呼吸不暢、焦慮或抑郁、運動障礙，比如走路走多了會疲倦。但出現后遺癥的比例很低，而且出現后遺癥的都是重癥病例。

大量研究文獻表明，自今年奧密克戎毒株流行以來，所謂的新冠后遺癥比例大大降低，僅在重癥病例中才會出現，且在重癥病例中的比例僅百分之幾的范圍。這種后遺癥沒有實質性生理上的后遺癥，而是心理上的創傷。因此，大家不必擔心。

陳朗：國外有少數人會出現味覺喪失等后遺癥，但一般3~6個月就恢復了，而且出現這種癥狀的比例不高。新冠后遺癥更多是心理上的創傷，即PTSD（創傷后應激障礙）。

紅星新聞：感染新冠后可以自愈嗎？大家需要囤藥嗎？

陳朗：對于免疫力正常的人，無論老人、小孩、中青年，理論上都是可以自愈的。什么叫免疫力正常？咱們平時體檢做血常規如果指數正常，我們一般認為這就是免疫力正常。免疫力正常的人完全有足夠的抵抗力去抵抗這個病毒，除了少數人可能會有癥狀外，絕大部分人表現為無癥狀、輕癥。

國內目前還沒有特別好的靶向性藥物。針對新冠病毒，目前臨床上和家庭自備的藥，基本上都是對癥降溫、止咳或者鎮痛的藥物，它們的作用都不是直接抗病毒，只是讓我們舒服一點、癥狀輕一點，最終消滅病毒靠的是我們的抵抗力。所以我覺得大家不要特別恐慌地去囤藥。

目前網上有非常多的藥物清單出現，大概分為這幾類。

一類是降溫藥。降溫藥有很多，無論成人還是小孩，體溫達到38.5℃才有用藥需求。有的朋友在燒到38℃的時候，就不耐受了，馬上要吃降溫藥，這在臨床上是不建議的。發燒，實質上是人體在和病毒做斗爭，發熱時間越長，其能夠機動的免疫系統越多，能夠更快地清除病毒。所以一般來說，在可以耐受的情況下，即便發燒到38.5℃甚至39℃，其實也沒有一定要吃降溫藥的必要。

兒童也一樣，哪怕燒到38.5℃，如果精神狀態還好，我也建議讓他/她多燒一兩個小時，然后再給他/她吃一點退燒藥，這樣他/她會康復得更快一點。需要注意的是，極少數兒童在發燒時會出現高熱驚厥，一般癥狀是喪失意識或持續幾分鐘長時間抽搐。

二類是復方感冒藥。同樣，也建議實在不能耐受了，比如晚上咳得厲害、無法入睡等諸如此類的情況下，可以適當規范服用一點。

三類是中成藥。有一些是純中成藥，有一些是添加了“撲熱息痛”成分的中成藥，大家吃的時候要注意成分，不要和其他的降溫藥、感冒藥吃重疊了。

在感染后期，如果有人感覺喉嚨干痛，不能耐受了，可以吃一些清咽利喉的藥，能耐受則不吃為好。

還有就是抗生素，可以說對病毒感染完全沒有作用。當然不排除有些病人在感染后期會合并一些肺炎、細菌感染等病癥，這時候抗生素是可以用的。

特別要注意，一定不能預防性用藥，沒有癥狀或癥狀特別輕，就沒必要吃藥。家人感染了，也沒有必要去預防性用藥，因為一點用都沒有。

常榮山：正如陳朗博士所講，主要是對癥治療，我們能扛一扛最好，盡量不要吃藥。因為發熱的時候，是免疫系統正在工作，盡量用自己的免疫系統來對付病毒，這樣即使未來重復感染，人體也能更從容地應對病毒。

特別提醒一點，有基礎疾病的老人感染新冠后，原本在吃的藥物不能停，治療心絞痛、糖尿病、高血壓等病癥的藥要繼續吃。

紅星新聞：關于抗原自測，二位有什么看法？

常榮山：我建議，如果你發現周圍的人感染了，或者是出現了明顯的癥狀，這時候應該測一下。

感染之后，不需要每天都測，隔三四天測一次即可。如果要去看望老人，一定要轉陰之后再去，這樣對老人是最安全、最保險的。

另外，最好是用鼻子采樣，鼻腔相對咽部更為靈敏。

陳朗：有的朋友比較關心“假陰”和“假陽”的情況，這是因為病毒分泌量的問題，早期和后期可能會有測不出來的情況出現。

對于沒有買到抗原測試盒的朋友，我認為沒有必要擔心，因為如果出現了癥狀，就按照常規應對流感的方法處理就好了。抗原測試盒并不是必備的。

另外，感染之后要注意做好個人防護，防止傳染給他人，因為出現癥狀的時候病毒載量是比較高的。

紅星新聞：關于新冠和流感，二位有什么看法？

常榮山：這二者基本區分不出來。我個人認為，如果要說還有點區別的話，是感染奧密克戎病毒株后，早期立即會出現嗅覺、味覺異常。感染流感或感冒后，一般早期不會出現味覺、嗅覺異常。而其他發熱、嗓子疼、渾身難受、疲倦等癥狀，新冠和流感、感冒幾乎是沒有任何區別的。老人還是要打流感疫苗。

陳朗：每年冬天我們都推薦脆弱人群接種流感疫苗，抵抗力正常的人也盡量接種流感疫苗。在接種了流感疫苗的情況下，如果出現了特別嚴重的癥狀，那么感染新冠的可能性就相對比較高。

紅星新聞：一般癥狀到了什么程度需要去就醫？

常榮山：對于18~55歲年齡段的人，我說絕對一點，99.9%不需要去就醫。有兩種情況要特別注意，有基礎疾病的老人和晚期癌癥病人感染新冠后，出現疾病加重的情況，需要規范就醫。

當前醫院排隊買藥、檢測的人非常多，冬天氣溫又比較低，要盡量避免去醫院，避免出現交叉感染其他疾病。

陳朗：沒有基礎疾病的老人感染新冠不需要就醫。而有基礎疾病的老人感染新冠，當血氧降到95%以下，且短時間不能恢復，需要規范就醫，特別是心肺功能不好的人群。

腫瘤病人用了化療藥之后，白細胞會下降，如果此時感染新冠可能出現重癥的情況，需要規范就醫。

另外，無論老人、小孩還是中青年，持續三天高熱不退、血氧下降長時間無法恢復或者血糖控制得非常不好，這種情況需要規范就醫。有的家長，發現小朋友發熱退不下來，就馬上就醫，這是沒有必要的，因為可能第二天體溫就下降了。

當前就醫有個困難的地方是有出現交叉感染的可能，可能會同時感染流感、細菌性肺炎等多種病原體，這是非常不利于恢復的，因此要盡可能在家里觀察休息。

紅星新聞：對接下來的疫情形勢有什么研判？

常榮山：有種觀點說，我們可能有70%甚至90%的人都要感染，我對這種觀點完全不同意。

現在的疫情就像堰塞湖，最近剛把湖口打開了，然而非常可喜的情況是，現在“水被凍住了”，并沒有一瀉而下。什么叫凍住了？就是大家現在非常注意個人防護，只要不是大面積的人同時感染，就不會造成很大的危害。我們需要保護的是有基礎疾病的老年人，只要不是“水一下子沖下來”，他們就不會有多大風險。

對比中國香港目前的感染率是27.5%（實際可能更高一點），而中國內地的疫苗接種率高，而且我國公眾的自我防控意識，我認為是全球最強的。所以在這種情況下，我覺得明年3月份前感染率大概在20%~30%之間。

陳朗：從大眾的角度來講，不能因為認為“遲早要感染”就放棄個人防護，無論之后的感染率數據如何，都不能放棄個人防護。確實我們需要考慮如果大面積的密集感染，從而醫療保障受限、出現醫療擠兌的問題。所以我們要盡量把戰線拉長，這對我們個人、家庭和社會都是有積極意義的。

紅星新聞記者 范魚 王拓

編輯 于曼歌

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