新冠全球緊急狀態終結,未來該如何應對?

導讀原標題:新冠全球緊急狀態終結,未來該如何應對?當地時間5月4日,世衛組織緊急委員會召開新冠疫情例行季度會議。該委員會向世衛組織總干事...

原標題:新冠全球緊急狀態終結,未來該如何應對?

當地時間5月4日,世衛組織緊急委員會召開新冠疫情例行季度會議。該委員會向世衛組織總干事譚德塞就當前疫情形勢及未來防控提出建議。譚德塞于5日宣布,新冠疫情不再構成“國際關注的突發公共衛生事件(PHEIC)”。

PHEIC是依照《國際衛生條例》所能發布的最高級別警報。據世衛組織數據,全球范圍內,截至今年5月3日,已有超過7.6億例新冠確診病例,其中近700萬人死亡。據英國廣播公司5月6日報道,譚德塞表示,真實死亡人數可能接近2000萬人,幾乎是官方估計的三倍。“該疾病仍是一個重大威脅。”他說。

“緊急情況的結束并不意味著新冠不再是全球衛生威脅。”譚德塞在前述會議指出,一旦新冠疫情再次讓世界處于危險中,他將毫不猶豫召集專家評估形勢。

此次解除最高級別警報,距離世衛組織2020年1月宣布新冠疫情構成PHEIC,已過去3年多時間。

世衛組織表示,雖然新冠病毒在繼續發展,但目前流行的變體似乎與嚴重程度的增加無關。此外,緊急委員會獲悉,全球已接種133億劑新冠疫苗。目前,89%的衛生工作者和82%的60歲以上成年人已完成最初的一劑或兩劑疫苗接種。

香港大學生物醫學學院教授、病毒學專家金冬雁告訴《中國新聞周刊》,經過三年抗疫,走到今天,世衛組織取消新冠的PHEIC可以說是一個重大信號。

“這一決定經過了一段時間的仔細考慮,是在對數據進行仔細分析的基礎上做出的。”譚德塞在5月5日的會議指出。據世衛組織數據,新冠死亡人數已從2021年1月的每周超過10萬人的峰值下降到如今一周內略高于3500人。

國內一名著名公衛專家向《中國新聞周刊》表示,全球范圍內,因為近三年經過廣泛的疫苗接種和大規模感染,人群的免疫屏障已經建立,新冠對人類的危害大大降低,因此無需再采取應急方式應對,而是將其看做常態化疾病對待。

“就現在新冠在全球流行的現狀而言,解除新冠PHEIC是早晚的事。”南方科技大學公共衛生及應急管理學院流行病學教授魏晟向《中國新聞周刊》表示,從全球范圍看,新冠已是局部范圍的小規模流行病。世衛組織的這一舉措更類似于“事后確認”,在此之前,大多數國家已將新冠列入常態化應對之列。

德國華裔病毒學家、埃森大學醫學院病毒研究所教授陸蒙吉告訴《中國新聞周刊》,在這一時間點之前,很多國家已經結束了緊急應對的狀態。歐洲國家基本全部廢除了相關管理條例,在法律上新冠已經不成為公衛危機或公衛問題。

美國、英國、法國等多國已取消大流行時期的許多限制措施。今年5月1日,美國白宮宣布,美國將于5月11日取消對國際旅客和聯邦工作人員的新冠疫苗接種要求,屆時新冠病毒公共衛生緊急情況結束,入境美國的外國人不需要出示疫苗接種證明。

“自2021年1月以來,美國新冠死亡人數下降了95%,住院人數下降了近91%。全球范圍內,新冠死亡人數處于大流行開始以來最低水平。”白宮5月1日的聲明指出,雖然疫苗接種仍然是促進雇員健康和安全以及提高工作場所效率的最重要工具之一,但現在處于不同的應對階段,不再需要這些措施。

今年3月10日,荷蘭政府官方發文指出,新階段,病毒持續存在于人群中,但幾乎每個人都通過接種疫苗或以前感染過而產生免疫力。這意味著,很少有人患重病。既然病毒不再造成重大的社會和經濟破壞,就不再需要采取措施控制其傳播。

“這一調整很及時。”在陸蒙吉看來,現在全球疫情基本處于比較平緩的狀態。經歷第一波大規模感染后,人群的免疫屏障建立起來。隨著時間推移,不同人的免疫水平會逐漸衰退,但衰退時間和強度并非同步,各有差異。隨著小波疫情的反復,再次感染人群比例也在增加,人群免疫屏障又再次被強化。這種情形下,新冠病毒再造成群體大規模傳播的可能性被大大削弱。

去年12月26日,國家衛健委發布公告,將新型冠狀病毒肺炎更名新型冠狀病毒感染。自2023年1月8日起,將新冠病毒感染由“乙類甲管”調整為“乙類乙管”;新冠病毒感染不再納入《中華人民共和國國境衛生檢疫法》規定的檢疫傳染病管理。

4月25日,中國外交部發布的例行記者會信息顯示,中國再次放松入境要求,但仍要求進行48小時內的抗原自測和海關健康申報。“國內目前涉及出入境的管控措施,預計今后也會根據形勢變化進一步調整。”魏晟表示。

近期,國內新冠感染陽性人數呈上升趨勢。中疾控4月29日發布的“全國新型冠狀病毒感染疫情情況”顯示,近一周,各省份報告的核酸檢測陽性數和陽性率均在增加,4月27日,兩者數值分別為6752例、4.4%,這兩個數值在4月20日時,分別為2661例、1.7%。同時期,抗原檢測陽性數和陽性率也在增加。在社交媒體平臺上,“喉嚨炎”“二陽”也登上熱搜。

剛結束的五一假期,據文化和旅游部數據中心測算,國內旅游出游合計2.74億人次,同比增長超七成。

6日凌晨,華山醫院感染科主任張文宏更新微博寫道,“這次五一,我們擔心的醫院急診發熱就診病人比例雖略有上升,但仍遠低于甲流流行期間的發熱就診比例。城市污水中病毒含量雖略有回升,但仍然處于極低水平。監測中國的新冠病毒亞型也已經逐漸和國際流行的病毒亞型趨同,都是以XBB為主,并且嚴重程度對醫療沒有造成壓力。”

5月5日晚,廣東東莞東城街道在其官方微信公眾號發布一則關于“5月6日至13日東城街道核酸檢測安排”的通知。東城街道辦在該篇文章評論區置頂留言,這是東城常態化提供的核酸檢測服務,有檢測需求的市民,可前往文中核酸點進行采樣。

5月5日,中疾控周報(CDC weekly)最新發布的一項研究,披露了2022年12月至2023年1月期間,在廣東觀察到的新冠再感染數據。該研究稱,奧密克戎變異株初次感染后,3至6個月內再次感染的風險較低。首次感染奧密克戎變異株6個多月后,再次感染新冠病毒的幾率明顯增加。

該研究估計,奧密克戎變異株的再感染率為18.4%;奧密克戎變異株初次感染后3到6個月內的再次感染發生率為4.0%。此外,94.2%的再次感染病例有癥狀,但只有7.7%的病例需要醫療干預。“這些發現表明,短期內奧密克戎驅動的流行病卷土重來的可能性降低。”研究寫道。

在同期周報上發表的另一項研究,分析了189個經歷了兩波或更多波奧密克戎變異株國家的相關監測數據。研究介紹,在大多數國家,由奧密克戎變異株引起的第二波疫情,出現在第一波疫情發生后的5至7個月內,第二波疫情的規模明顯低于第一波疫情。此外,該研究結果顯示,在151個北半球國家中,有107個國家發生第二波新冠感染的高峰時間,為2022年6月1日至8月30日,這表明溫暖的天氣對遏制疫情傳播的影響有限。

陸蒙吉表示,疫情之所以產生波動,一方面由于冠狀病毒的突變能力很強,還未和人群達到最佳平衡。另一方面,人群免疫水平會隨著時間推移下降。從國外疫情變化規律看,國內必然會出現第二波疫情,提前制定預案,可以把波峰壓得很低。

陸蒙吉分析說,老年人和免疫力低下人群一直是易被病毒襲擊的薄弱群體,建議適時加強疫苗接種。他表示,如果今年冬季來臨前,完成加強免疫,能最大限度壓低冬季疫情的波峰。

在前述公衛專家看來,新冠病毒在不斷進化適應的過程中,并未穩定下來,流行周期并不確定,后續仍需對新冠病毒持續監測。“是像流感每年冬季出現一波季節性高峰,還是一年會有多個小的波動,或是每隔兩三年或三四年出現一次流行高峰,這些可能性有待更多時間來驗證。”他說。

該公衛專家指出,國內去年年底開始調整防疫措施,隨著人們免疫力衰退,會有一定再次感染新冠的發生率,但不會短時間內出現大量感染者。“就像平常人群里出現感冒、流感等呼吸道感染一樣,我們也要逐漸適應。”他說。

金冬雁建議,國內應盡快推出針對新毒株的疫苗或效果更好的mRNA疫苗,同時醫療機構應儲備一定量抗病毒藥物。此外,也應加強基層醫療設施,筑牢防護網,盡可能降低感染新冠后的重癥和死亡。

在金冬雁看來,世衛此次宣布緊急狀態結束,象征意義比實際意義大很多,不會對各國的疫情應對和防護措施帶來真正影響。接下來,各國應調配出一定的資源和精力,用于其他疾病的治療應對。

記者:牛荷

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