參考資料：

無論去醫院看病也好，健康體檢也罷，檢查總是少不了。每當醫生開出一堆檢查后，不少人心里可能會有疑問，這么多檢查真的有必要嗎？是不是當中有什么貓膩？叔今天就和大家扒一扒。

其實，這個真不怪醫院或醫生。

雖然現在還有“望聞問切”的檢查方式，但這樣簡單的問診，有著很大的誤診風險。醫生讓患者進一步檢查，實則是對患者負責的表現。

另外，國家對于檢查項目的標價都有明文規定，醫生的工資與檢查費用、藥品費用等也并不掛鉤。若是亂開處方或檢查，醫生是要被處罰的，因此想通過檢查提取抽成對醫生而言不可能實現，也沒有任何好處。

至于為什么要做那么多項目？主要是為了更準確診斷，針對性治療。

不同疾病很可能會有類似癥狀，如感冒、流感、關節炎，甚至腫瘤等，都有可能會有發熱癥狀。但僅通過發熱表現，醫生無法準確判斷是什么疾病造成的。

而通過基本的血常規檢測，則能幫助判斷是病毒感染還是細菌感染，或是根據診斷線索推斷是否存在其他疾病的可能。

病人有時可能出于某些顧慮，不會對醫生完全“實話實說”。一般醫生只能根據患者所提供的病史、病癥和體征得到一個初步診斷。

但哪怕有1%的疑慮，都需安排患者檢查，拿到科學報告，才能準確客觀判斷。

①頻發房/室性早搏

如果是偶發的早搏，可能是情緒波動、勞累、吸煙喝酒等因素有關，一般問題不大。

但若是頻發早搏就要引起重視了，這可能會引發心動過速、室撲、房撲、室顫、房顫等，一般建議做24小時動態心電圖，明確性質。

②異常Q波

可分為梗死性Q波（病理性Q波）和非梗死性Q波，前者由心肌梗死引起，后者則是其他因素引起，初次發現異常，需重點排查有無心肌梗死的情況。

③ST段改變或ST-T改變

往往是心肌缺血的表現，可懷疑是冠心病、高血壓、心肌病有關，需進一步評估，由醫生判斷是否做動態心電圖、心臟彩超、冠脈造影、心肌酶等檢查。

超聲檢查非常強大，可用于甲狀腺、乳腺、心臟、肝膽胰脾等多個器官檢查，尤其是結節的檢查。

檢查中如出現：實性結節、邊緣不光整、不清晰、形態不規則、縱橫比大于1等字眼，則可能和惡性腫瘤有關，需要進一步經常明確。

當然了，超聲檢查有更加專業的評估標準——RADS分級，評估風險等級越高，惡性的可能性越大。

CT檢查可以用于篩查頭顱、頸部、胸部、腹部、盆腔等疾病，尤其是對腫瘤的分辨率高于B超、X光。

以最常見的肺結節為例，一般胸透檢查不出來，醫生會建議做低劑量胸部CT。這可以更清晰地查看結節形態，如果提示：結節帶毛刺、邊緣不規則、生長快、磨玻璃內部出現實性成分等，高度懷疑是肺部惡性腫瘤可能，應前往專科就診，進一步明確診斷。

胃鏡提示腸上皮化生，一般代表胃黏膜長出了類似小腸、大腸黏膜的上皮細胞，通常是慢性萎縮性胃炎的表現，但它也是胃癌的危險因素，要重視。

如果胃鏡和腸鏡，有上皮內瘤變字眼，則可能代表有不典型增生、異型增生等，屬于癌前病變。

①女性避開經期

女性經期不要做尿常規檢查、婦科檢查，需等例假結束后3天再進行。

②做好身體準備

檢查前3天，應保持清淡飲食，不宜暴飲暴食、喝酒，少吃油膩、不易消化的食物。晚上應盡早休息，避免過度勞累。

①穿著便捷

體檢中的一些項目，可能需要直接接觸肌膚，因此不宜穿著太過復雜，過緊的上衣、褲子等都不適宜在體檢時穿。

②了解體檢流程、項目注意事項

體檢時應根據項目要求準備，對于需要空腹的項目，應在12小時前，禁食、禁水。尿檢前都不宜大量飲水，尿檢和糞便標本都應在30分鐘內送檢。

當檢查結果出現異常，不要自己嚇自己，及時復診，讓醫生解讀，進行醫療干預。

身體檢查確實像汽車進4S店檢修一樣，但人體可比汽車精密多了，醫生也不會像修車一樣治療患者。

修車的扳手可以放在臟兮兮的地板上，拎出來就可以去修理，但醫院的檢查儀器造價都是幾百上千萬，每年還要花費昂貴的維護費用，只為最準確地揪出患者的疾病。

關于醫院檢查的一些小科普就說到這里了，正確認識體檢，積極配合，才能更準確掌握身體密碼。

[1]劉慧，許淑君.二維超聲TI-RADS分級對甲狀腺癌的診斷價值[J].臨床醫學，2022，42(10)：70-72.DOI：10.19528/j.issn.1003-3548.2022.10.025.

[2]胡曉燕.超聲BI-RADS分級診斷在乳腺疾病中的應用價值[J].影像研究與醫學應用，2022，6(11)：149-151.

[3]王忠，邱靜，劉成渝，文明，李光偉.探討良惡性肺結節的不同CT影像特征[J].現代醫用影像學，2022，31(07)：1261-1263+1273.

[4]戳這里！教你看懂，體檢報告上的心電圖術語→.臨沂疾病預防控制中心.2029-02-04