兒童感染新冠中醫來支招!陜西省兒童新冠病毒感染中醫藥治療方案發布

導讀12月13日,陜西省衛生健康委、陜西省中醫藥管理局聯合印發《陜西省兒童新冠病毒感染中醫藥治療方案(試行第四版)》和《陜西省兒童新冠病毒感...

12月13日,陜西省衛生健康委、陜西省中醫藥管理局聯合印發《陜西省兒童新冠病毒感染中醫藥治療方案(試行第四版)》和《陜西省兒童新冠病毒感染治療常用中成藥參考》。第四版的治療方案對第三版方案進行了優化,提出了兒童無癥狀感染者、輕型、普通型及恢復期感染者的中醫辨證論治方案,提供了臨床相關癥狀的常用中成藥參考目錄,方便廣大臨床一線醫生及感染者參考使用。具體內容如下:

陜西省兒童新冠病毒感染中醫藥治療方案(試行第四版)

本病屬于中醫“疫病”范疇,病因為疫毒之邪,由口鼻而入,病位在肺衛,也可累及脾、胃等多個臟器。小兒臟腑嬌嫩,易虛易實,易寒易熱,易于受到疫毒侵襲,出現肺衛受損,甚則心肝受累。疾病過程中有虛、寒、濕、熱、毒等病機變化。中醫藥治療原則為早防、早診、早治。相關中成藥的使用參見附表。

一、 藥物口服

(一)無癥狀感染者治法:益氣解毒。處方:異功散加減。

方藥:太子參6g、白術6g、茯苓5g、生甘草3g、金銀花6g、板藍根6g、桔梗5g、黃芩5g、陳皮6g、炒麥芽5g。

煎服法:藥物用涼水浸泡 30 分鐘,大火熬開后改為小火 15 分鐘,煎煮兩次,共取汁 50-100ml,連服 3-5 天。

用法:3月以上服用,3歲以下每日0.5劑,3-6歲每日1劑, 6-9歲每日1.5劑,9歲以上每日2劑,均分3次口服。

(二)輕型

1.風熱證

主癥:發熱,有汗或無汗,頭痛鼻塞,咽痛,或偶有咳嗽,咽紅腫痛。

舌脈:舌質紅,苔薄黃,脈浮數。治法:疏風解表,清熱解毒。

處方:銀翹散加減。

方藥:金銀花6g、桑葉6g、連翹4g、桔梗6g、牛蒡子6g、蘆根8g、玄參6g、白芍5g、雞內金5g、荊芥5g、鉤藤6g、甘草3g、生石膏8g(先煎)、知母5g。

加減:發熱加柴胡 6-10g,鼻塞加辛夷 4-6g,惡心嘔吐加陳皮 4-6g、竹茹 4-6g;便干結加炒枳實 5-10g。

煎服法:藥物用涼水浸泡30分鐘,大火熬開后改為小火15分鐘,煎煮兩次,共取汁50-100ml,連服3-5天。

用法:3月以上服用,3歲以下每日0.5劑,3-6歲每日1劑, 6-9歲每日1.5劑,9歲以上每日2劑,均分3次口服。

2.風寒夾濕,兼有里熱證

主癥:惡寒發熱,無汗,頭痛項強,肢體酸楚疼痛,口苦微渴,可伴有惡心嘔吐。

舌脈:舌苔白或微黃,脈浮。

治法:發汗解表,散寒除濕,兼清里熱。處方:九味羌活湯加減。

方藥:羌活 6g、防風 6g、蒼術 6g、細辛 1.5g、川芎 6g、 白芷 6g、生地 6g、黃芩 6g、金銀花 6g、枳實 5g、厚樸 4g、柴胡 6g、葛根 5g、甘草 3g。

煎服法:藥物用涼水浸泡 30 分鐘,大火熬開后改為小火 15 分鐘,煎煮兩次,共取汁 50-100ml,連服 3-5 天。

用法:3月以上服用,3歲以下每日0.5劑,3-6歲每日1劑,6-9歲每日1.5劑,9歲以上每日2劑,均分3次口服。

(三)普通型

1.痰熱蘊肺證

主癥:發熱,咳嗽痰多,色黃,憋悶氣促,大便秘結,咽紅。舌脈:舌質紅,苔黃膩或黃燥,脈滑數或弦滑。

治法:宣肺清熱,化痰止咳。處方:麻杏石甘湯加減。

方藥:生麻黃3g、苦杏仁3g、生石膏10g(先煎)、清半夏6g、黃芩9g、陳皮6g、桑白皮9g、蜜紫苑6g、浙貝母5g、蘆根10g、全瓜蔞6g、枳實6g、雞內金6g、生甘草3g。

煎服法:藥物用涼水浸泡 30 分鐘,大火熬開后改為小火 15 分鐘,煎煮兩次,共取汁 50-100ml,連服 3-5 天。

用法:3月以上服用,3歲以下每日0.5劑,3-6歲每日1劑, 6-9歲每日1.5劑,9歲以上每日2劑,均分3次口服。

2.寒濕阻肺證

主癥:發熱,或未熱,咳嗽,咯白色泡沫痰,鼻塞,清涕,倦息乏力,或嘔惡。

舌脈:舌質淡或淡紅,苔白或白膩,脈濡。治法:解表蠲飲,宣肺止咳。

處方:小青龍湯加減。

方藥:生麻黃3g、桂枝4g、炙甘草3g、干姜4g、細辛1.5g、五味子5g、法半夏4g、白芍6g、蒼術5g、陳皮5g、瓜蔞6g、浙貝母5g、款冬花5g、蜜紫苑5g。

煎服法:藥物用涼水浸泡 30 分鐘,大火熬開后改為小火 15分鐘,煎煮兩次,共取汁 50-100ml,連服 3-5 天。

用法:3月以上服用,3歲以下每日0.5劑,3-6歲每日1劑, 6-9歲每日1.5劑,9歲以上每日2劑,均分3次口服。

(四)重型、危重型

重型、危重型,參照國家最新版新型冠狀病毒感染診療方案進行中西醫結合救治。

(五)恢復期1.肺脾氣虛證

主癥:氣短,倦息乏力,納差嘔惡,痞滿,大便無力,便溏不爽。

舌脈:舌淡胖,苔白膩,脈細無力。治法:益氣健脾。

處方:香砂六君子湯化裁。

方藥:太子參5g、炒白術3g、茯苓5g、炙甘草3g、法半夏3g、陳皮5g、木香3g(后下)、砂仁3g(后下)、黃芪5g、佩蘭3g、雞內金5g。

煎服法:藥物用涼水浸泡30分鐘,大火熬開后改為小火15分鐘,煎煮兩次,共取汁50-100ml,5-7天。

用法:3月以上服用,3歲以下每日0.5劑,3-6歲每日1劑, 6-9歲每日1.5劑,9歲以上每日2劑,均分3次口服。

2.氣陰兩虛證

主癥:乏力,氣短,口干,口渴,心悸,汗多,納差,低熱或不熱,干咳少痰。

舌脈:舌干少津,脈細或虛無力。

治法:益氣養陰,清熱生津。

處方:沙參麥冬湯合生脈散化裁。

方藥:北沙參5g、麥冬6g、西洋參5g、五味子5g、生石膏6g(先煎)、淡竹葉5g、桑葉5g、蘆根6g、丹參6g、玄參5g、川貝1g、生甘草 3g。

煎服法:藥物用涼水浸泡 30 分鐘,大火熬開后改為小火 15 分鐘,煎煮兩次,共取汁 50-100ml,連服 5-7 天。

用法:3月以上服用,3歲以下每日0.5劑,3-6歲每日1劑,6-9歲每日1.5劑,9歲以上每日2劑,均分3次口服。

二、 外治療法

(一)推拿療法

1.癥見咳嗽

予清肺經、揉肺俞、揉膻中、點揉列缺。2.癥見發熱

予開天門、推坎宮、運太陽、揉風池、清天河水、清肺經。

3.癥見頭痛、鼻塞、流涕

予開天門、推坎宮、點揉迎香、揉太陽、點揉風池、掐揉耳后高骨。

4.癥見肌肉酸痛、惡風

予揉肺俞、清肺經、推膀胱經、點揉風池。

注意:相關操作需經中醫藥專業人員指導或培訓。

(二)穴位敷貼

用于咳嗽癥狀者。

藥物:寒性咳嗽用藥(延胡索、炒白芥子、甘遂、細辛)以3:1:1:0.5比例,熱性咳嗽用藥(延胡索、黃芩、桑白皮、甘遂)以3:3:3:1比例共研為細末,生姜汁調制,放于敷料之上,大約直徑2~3cm、做成厚度為0.3cm的敷貼。

操作:可貼于患兒雙側肺俞、膈俞、大椎、定喘、膻中、天突等穴位,固定。每次敷貼時間為1~4h,連用3-5天。

注意:穴位貼敷請在醫療機構中進行。

(三)耳穴療法

用于發熱、咳嗽癥狀者。

耳穴取肺、咽喉、氣管、神門、三焦、內分泌等穴位,以王不留行籽貼壓,每3日貼1次,雙耳交替貼壓。

注意:耳穴治療請在醫療機構進行。

陜西省兒童新冠病毒感染治療常用中成藥參考

注意:

1.上述中成藥選擇其中一種,須按藥品說明書服用或咨詢醫生, 一般 3~5 天或癥狀消失即停止用藥。

2.如出現發熱 3 天不能退熱,或持續高熱、劇烈咳嗽、呼吸困難、精神差等嚴重癥狀,請及時到正規醫療機構就診。

來源:華商網

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