山東提高基層醫療衛生機構住院中醫藥費用報銷比例,不低于85%

導讀 記者 趙清華10月27日下午,山東省政府新聞辦舉行新聞發布會,邀請省醫保局負責同志等介紹山東醫保支持中醫藥傳承創新發展的有關政策和工作...

記者 趙清華

10月27日下午,山東省政府新聞辦舉行新聞發布會,邀請省醫保局負責同志等介紹山東醫保支持中醫藥傳承創新發展的有關政策和工作情況。

山東省醫保局一級巡視員仇冰玉在回答記者提問時,就山東醫保支持中醫藥發展政策出臺后,參保群眾會將獲得的實惠方面進行了介紹,近年來,山東省醫保局認真落實省委、省政府工作要求,扎實推進醫療保障制度改革,構建起了以基本醫保為主體,醫療救助為托底,大病保險、補充醫療保險、長期護理保險、城市定制型商業醫療保險共同發展的多層次醫療保障體系,不斷提高全省醫療保障待遇水平,著力解決病有所醫、醫有所保的問題,全省16市全面建立了普通門診統籌、門診慢特病、高血壓糖尿病“兩病”和低保對象、特困人員、低保邊緣家庭成員、返貧致貧人口以及唇腭裂、腦癱、孤獨癥兒童、罕見病患者、嚴重精神障礙患者等特殊困難群體保障機制,并充分發揮中醫藥在防病治病中的重要作用,居民、職工政策范圍內住院報銷比例分別提高到70%左右、80%以上,參保群眾獲得了更多、更好的中醫藥服務。

中醫藥醫療服務項目范圍擴大了。及時新增功能療效明顯、特色優勢突出的中醫醫療服務項目,目前全省中醫(含康復類)項目總數已經達到208項。實行有升有降的中醫價格動態調整機制,激發中醫醫療機構活力,為群眾提供質價相符的中醫藥服務。及時將療效確切、體現中醫特色優勢的中醫適宜新技術納入報銷范圍,積極推行“互聯網+中醫藥”服務,實現群眾線上線下均可問診購藥,更好地滿足了不同群眾就醫需求。

群眾中醫藥治療個人負擔降低了。提高鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心等基層醫療衛生機構住院中醫藥費用的報銷比例,規定政策范圍內費用報銷比例不低于85%,有條件的市可以提高到90%左右。將1374種中成藥、892種中藥飲片、3757個中藥配方顆粒產品以及符合條件的治療性醫療機構中藥制劑納入醫保支付范圍,對煎藥費等自費中醫項目允許通過醫保個人賬戶支付,開展中藥飲片省際聯盟采購、中藥配方顆粒陽光掛網采購,讓群眾享受質優價廉的中醫藥服務,不僅降低了群眾使用中醫藥的個人負擔,保證了用藥質量,也促進了中醫藥機構和中藥產業發展。

群眾中醫治療醫保報銷的便捷度不斷提高。及時將符合條件的各級各類中醫醫療機構如國醫堂等納入醫保定點和異地聯網定點范圍,將符合條件的中醫藥健康養老特色醫養結合機構納入長期護理保險定點范圍,增加中醫藥服務的可及性,讓群眾在家門口就能享受到便捷的中醫醫保報銷和長期護理服務。充分利用“雙通道”管理機制,將參保患者的中藥用藥渠道拓展到定點零售藥店,并且可以享受和醫院一樣的報銷政策。推廣智慧共享中藥房,讓群眾足不出戶就可以享受到醫保報銷的優質貼心的中醫藥服務。

下一步,山東省醫保局將認真學習貫徹落實黨的二十大精神,聚焦人民群眾的醫療服務需求和中醫藥守正創新發展,以問題為導向,推出更多惠民生暖民心的舉措,促進中醫事業和中醫產業高質量發展,為群眾提供更加優質的中醫藥服務。

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