日前，《湖南省新冠肺炎中醫藥防治方案（2022年第二版）》（以下簡稱“新版方案”）出臺。新版方案的制定有何背景？組方有何原理？該怎么運用？12月14日下午，湖南省新冠肺炎醫療救治中醫藥高級專家組組長、國家中醫疫病防治基地首席專家、湖南中醫藥大學第二附屬醫院（湖南省中醫院）副院長游柏穩教授，就大家關心的相關問題答記者問。

新版方案的制定背景是怎樣的？

這個新版方案是湖南省中醫藥管理局組織一線抗疫專家編寫的，由國醫大師熊繼柏負責審定。

中醫有一個原則叫“三因制宜”，就是說，要因人、因時、因地而變化。現在的新冠病毒流行株主要是奧密克戎，其傳染性有所增強，但致病性很弱，患者所表現出來的癥候也跟我們制定前幾版防治方案時完全不一樣，主要表現為上氣道和大氣道病變，很少出現肺部病變。所以按中醫來說，這類疾病類似于風熱外感，只不過具有傳染性而已。

基于這種情況，我們結合湖南的氣候特點，對原來的防治方案進行了調整，從而有了這個最新版的方案。方案中的藥方，都是反復通過臨床檢驗的經驗方，之前在省內聚集性疫情暴發地區多次使用，臨床療效非常好。

新版方案中的方藥，組方原理是怎樣的，該怎樣運用？

從中醫理論而言，新冠肺炎屬于“疫病”范疇，疫毒之邪，自口鼻而入，首犯肺衛，臨床大多無癥狀，部分可表現為發熱、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛、鼻塞、乏力等。部分患者病邪內傳，壅閉于肺而出現高熱、喘憋等重癥狀態，終至正虛邪陷、內閉外脫之危候。恢復期可見氣陰兩虛，肺脾氣虛等證。

基于此，最新版中醫藥防治方案共制定了預防方案和5個證型的臨床治療方案，包括預防方、無癥狀感染者治療方、輕型治療方、普通型治療方、重型治療方和康復期治療方等，并針對每個類別推出成人版和兒童版兩種規格，以實現對不同人群的分類干預。大家可以根據自己的情況，居家使用預防方、無癥狀感染者治療方和輕型治療方。

在預防方上，由于目前氣候相對干燥、氣溫較高，中醫認為是溫邪作祟，又因講究“正氣存內，邪不可干”，認為對疾病的預防關鍵在于增強免疫力，因此采用了益氣固表、辛涼御邪的組方原則，適用于易感人群、高危人群和密接者。

其他確診陽性患者可針對方案選擇適合自己的治療方，但重型患者建議到醫院接受專業醫生診療。

新版方案的各預防方、治療方如何購買？

新版方案印發后，省中醫藥管理局及時組織了培訓，直接培訓到了基層醫療衛生機構。各級醫療機構按照本方案，積極采購配足相關中藥飲片、制成院內協定處方、院內制劑，通過現場和互聯網等形式向市民提供。同時，遴選組織省內企業生產的中成藥，保障充足的中藥供應，替代、補充和應對退熱藥、抗病毒藥短缺問題。據我們掌握的情況，絕大部分二級以上中醫醫院都能供應上述藥方藥品。

連花清瘟膠囊等國家推薦的藥品現在短缺，我省有什么藥可以替代嗎？

從藥理和功效來說，只要是具有清熱解毒、疏風宣肺、辛涼解表之效果的中藥，都可以根據情況替代連花清瘟膠囊，比如我省銀黃清肺顆粒、喉咽清口服液（顆粒）、蒲地藍消炎片等中成藥；有消化道癥狀的患者，還可以選用藿香正氣水或藿香正氣丸等。

現在的疫情環境下，普通市民應該如何做好健康防護？

中醫講究“正氣存內，邪不可干”。顧護正氣，要做到“飲食有節，起居有常，不妄勞作，精神內守”。具體來說，注重做到三點：戴口罩、勤洗手、常通風。另外，精神上不要恐懼，要認識到這個病已經并不可怕，即使感染了危害也不大，當作一場感冒就行了。

什么情況下可以居家治療？什么情況下需要到醫院治療？

根據國家《新冠病毒感染者居家治療指南》規定，兩類人員可以居家治療：一是未合并嚴重基礎疾病的無癥狀或癥狀輕微的感染者；二是基礎疾病處于穩定期，無嚴重心肝肺腎腦等重要臟器功能不全等需要住院治療情況的感染者。

如出現以下情況，可通過自駕車、120救護車等方式，轉至相關醫院進行治療：

（1）呼吸困難或氣促。

（2）經藥物治療后體溫仍持續高于38.5℃，超過3天。

（3）原有基礎疾病明顯加重且不能控制。

（4）兒童出現嗜睡、持續拒食、喂養困難、持續腹瀉或嘔吐等情況。

（5）孕婦出現頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀，或出現腹痛、陰道出血或流液、胎動異常等情況。

來源：湖南日報

新聞線索爆料通道：應用市場下載“晨視頻”客戶端，進入“晨意幫忙”專題；或撥打晨視頻新聞熱線0731-85571188。