太生氣了，太糟糕了。
這是我在看到“那個為愛減肥的少女走了”熱搜時的第一感受。
一個15歲女生患上了嚴重神經性厭食癥，最后因重度營養不良而不幸離世。
她得的明明是一種死亡率高達5%-15%的疾病，卻在輿論場上變成了輕飄飄的“為愛減肥”？
熱搜之下，大眾的誤解更是洶涌而來。
有說她“戀愛腦”的，說她跟風畸形白瘦幼審美的。
但剝除一切偏見，這其實是一個少女被疾病吞噬的故事。
更可悲的是直到生命走到盡頭，依然沒人知道，那個吞噬她的根源究竟是什么。
01
她不是作，
而是病了
一個身體健康的15歲女孩，怎么能把自己餓到生命垂危？
很多看過小玲 （化名）故事的人，都有這個疑問。
小玲的案例出自最近一檔兒科醫生主題的紀錄片。她被轉送到這家醫院的時候已經失去意識，只能靠呼吸機來維持生命體征。
1米65的身高，體重去掉水腫后只剩下四十斤出頭，是真正的皮包骨頭。
這樣的體重即使在最苛刻的節食減肥圈，都已經是瘦到嚇人的程度。
所以也能理解很多網友的困惑：
“人又不可能一下子瘦成這樣，一開始發現跡象的時候，吃東西不就行了嗎？
“四十斤還要更瘦，這不是審美畸形是什么？”
從小玲父母的敘述中，也能看出他們一度把女兒的病情想得過于簡單。
開始小玲要減肥，爸爸想的是“愛漂亮減一減也沒什么，餓了自然就會吃的”。
后來發現孩子瘦的厲害，夫妻倆帶她去醫院，很快就確診了神經性厭食癥。
也一度計劃把小玲送去精神病專科醫院，但因為當時她的體重過輕，最后還是回到了綜合醫院先解決身體的毛病。
之后小玲就一直在住院、身體好轉出院、自行停藥、體重下降再次住院的怪圈里循環。
吃的卻是越來越少：從菜不放油，到不吃主食，再到每天幾乎只喝水。
對醫院的抵觸情緒也越來越重。
會在被強制送去治療的路上跳車、在醫院用花灑砸頭。
換句話說，這個家庭的敵人早就不是青春期孩子的“過度愛美”“叛逆不懂事”。
而是隨時可能會失控的病魔。
神經性厭食癥作為一種進食障礙，區別于普通節食減肥的最重要一點，在于病人心中沒有所謂的“理想體重”。
外人困惑于“為什么會覺得皮包骨才好看”，就連小玲媽媽在病床前都忍不住說“你原來那么愛美，可看看現在變成了這樣”。
但對于厭食癥患者來說，追求目標已經不再是“美”，而變成了體重秤上下降的數字，以及控制數字帶來的掌控感。
有人談自己50斤時瘦到肋骨突出，鏡子里看著“不像人也不像鬼”。
但她一邊覺得自己難看又可憐，卻還是無法控制地拒絕吃飯、使勁跑步。
也有人一旦攝入了心中“規定”之外的熱量或者食物種類，就會產生無法控制的罪惡感；
覺得“這點事情都做不好，真的是個沒有用的人”。
@少女神婆婆
事實上，很多厭食癥病人都會在被醫生、家人強制要求進食的時候，存在抵觸行為。
也因此會被外界責怪“所有人都想讓你活，你卻偏偏想快點死”。
小玲就曾經說過自己好想快點到18歲，這樣就再也沒人管她，“想不吃就不吃”。
也有人在吃飯時陽奉陰違，偷偷把飯菜藏在口袋里、角落里。
但真實情況是，得了神經性厭食癥的人往往是夾在對生的渴望和對食物、體重增加的厭惡之間。
會為了讓媽媽開心而喝下半碗粥，卻又故意說碗臟了，讓媽媽把粥倒入另一個碗里，“這樣會有一些粥留在碗壁上，我就能少吃一點”。
02
“變瘦”是她們能抓住的
最后一根稻草
身材焦慮的人很多，減肥的人也很多，并非每個人最后都會變成神經性厭食癥。
這個病的臨床成因非常復雜，可能跟患者的下丘腦功能和染色體畸變有關；
父母有節食經歷或自身遭遇過創傷性事件的人，也更容易患病。
但病人們大多有著共同的心理特征：在體重和體型上賦予了過多的價值。
這當然是在“以瘦為美”的主流審美影響下，對身材的過分看重。
但同樣重要卻經常被忽略的是——除了體重外，她們往往找不到其他可以錨定自我、解除不安的事物。
@鹿鹿鹿鹿鹿呦
正因如此，神經性厭食癥的高發人群并非那些會把減肥掛嘴邊，每天比拼“A4腰”“鎖骨放硬幣的”20+辣妹。
而是12歲到18歲的青春期少女。
她們的身體迅速發育，生活中又充滿關于家庭、情感、前途的困惑。
就好像天上漂浮的熱氣球，當捆在籃子上的其他繩子都松松垮垮，體重就成了拼命也要抓住的那一根。
很多神經性厭食癥患者，到后面都被發現不止是簡單的身材焦慮。
而是試圖用控制體重的方式，控制生活。
韓綜《我金子般的孩子》曾經拍過一個拒食嚴重的女孩。只有10歲，甚至都還沒開始經歷青春期的脂肪增加、體型變化。
一開始專家完全看不出她厭食的來源。
經過幾次拜訪、聊天后才發現，她對小自己四歲的弟弟有很大敵意，“只希望能跟爸爸媽媽三個人永遠在一起。”
迷戀的不是瘦，而是拒絕吃飯后被全家人當作中心、被媽媽抱在懷里安慰的感覺。
曾被進食障礙糾纏6年的博主@少女神婆婆，也曾在科普視頻中提到；
很多神經性厭食癥的患者家庭都存在沖突多的情況，且沒有正常的解決途徑。
而孩子的厭食癥，往往在客觀上緩和了家庭矛盾。
換句話說，患者很可能是希望通過自己的病情，把家庭成員們重新“團結”起來。
即使是那些真正為了“漂亮”而落入厭食癥深淵的人，美對于她們也有著更深層的含義。
或者是為了擺脫在群體中的自卑，或者是為了獲得某種成績。
神經性厭食癥的另一個高發人群，就是對身材要求更加苛刻的行業：模特、主持人、藝考生……
令人恐懼的不是“變胖”，而是可能失去的機會。
有心理類自媒體采訪一個曾經歷厭食和暴食狀態的女孩，女孩小時候是當地小有名氣的童星。
后來她學芭蕾舞，發現自己因為體型不夠“完美”失去了很多發光的機會，于是開始“減肥”。
“當時對于我來說，變胖就意味著失去一切。”
“意味著失去舞臺劇的主角、舞臺上的C位，還有家人的愛。”
@曼朗mindfront
僅僅告訴她們“要吃飯”“不要被畸形審美綁架”是無濟于事的，內心的不安需要被填滿。
正如電影《骨瘦如柴》中，厭食癥治療機構里唯一的男患者，是一位腿部受傷、擔心自己再也無法登臺的芭蕾舞演員。
不吃東西、控制體重，只是在壓抑、失控的狀態下選擇的止痛藥。
每個人都有自己的“病根”，在內心的更深處等待發掘。
03
漫長的意志力戰爭
提到“神經性厭食癥”，人們想到的關鍵詞總是骨瘦如柴、營養不良、雙頰凹陷……
正如在小玲的新聞里，最讓人在意的細節也是她“24.8kg”的體重。
仿佛這群女孩的問題就只是“太瘦了”，只需要一次奇跡般的拯救——
在鬼門關繞上一圈，就怕了、懺悔了，可以像健康的人那樣大口吃飯、好好活下去了。
然而事實是，即便生理上脫離了危險，等待她們的依然是漫長的、痛苦的，需要全家上陣的戰爭。
幾年前國外曾有個厭食癥女孩，拍了個主題為“要媽媽決定我每天吃什么”的視頻。
媽媽端來的三餐中不乏黃油、巧克力醬這類高熱量的食物。每一樣都在打破女孩的“進食原則”，但她還是痛哭著吃完。
然而這并不意味著勝利，只不過是全家齊心協力又挺過了一天。
上文提到的博主@少女神婆婆 足足跟進食障礙抗爭了6年。
厭食最嚴重時瘦到56斤，頭發大把大把掉，在醫院被開了病危通知書。
到了2020年，鏡頭里的她看起來已經是個身材正常、精神旺盛的健康女生。
@少女神婆婆
但片尾字幕告訴我們，“看起來已經很健康”的她，依舊沒有完全克服進食障礙。
這幾年來，她先是跟自己對增重的恐懼搏斗；
內心控制感完全崩塌之后又開始暴食，“花生醬一罐一罐地喝。”
然后又幾乎用了全部的毅力，讓自己不要去催吐：“我不能一樣還沒戒掉，就再去戒另一樣。”
小玲的悲劇所能帶來的，當然應該有對社會中“以瘦為美”審美霸凌的反思。
它讓青春期的少女們在面對精神世界的動蕩時，抓起了一把會弄傷自己的刀。
但或許更重要的，是承認神經性厭食癥是一種嚴肅的、需要被重視的疾病。
而非用“減肥過頭了”“太愛美了”，掩改女孩們真實的焦慮與痛苦。
或者至少想想這個令人心碎的事實——在那個韓綜的結尾，不吃飯的10歲女孩終于吐露“希望媽媽多安慰我”的愿望，并擁抱了她的弟弟。
而小玲卻一直昏睡到了生命的盡頭。
她內心的不安、渴望來自何方，人們全都無從得知。
一個生病的少女離開了，留下的卻只有那句空洞而殘忍的“為愛減肥”。
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