居家出現發熱、咳嗽癥狀 “家庭醫生”能提供哪些健康“醫”靠?

導讀 央廣網北京12月17日消息(總臺記者管昕 紀樂樂 張景)近期部分地方新冠病毒感染者增多,但大多為輕癥患者。為及時保障患者就診問藥,近日...

央廣網北京12月17日消息(總臺記者管昕 紀樂樂 張景)近期部分地方新冠病毒感染者增多,但大多為輕癥患者。為及時保障患者就診問藥,近日,北京市衛健委將各區公布的家庭醫生(團隊)及服務范圍信息匯總發布。

北京市衛健委提醒:當居民出現發熱、咳嗽等癥狀,居家治療不見好轉時,可首選居住地附近的社區衛生服務中心就診,或聯系您的家庭醫生尋求幫助。面對突然增多的感染者,家庭醫生能否滿足轄區內的患者需求?在居民健康的“最后一公里”,家庭醫生將如何更好地開展服務?

今年56歲的劉女士,家住北京豐臺區馬家堡嘉園二里。由于自己有糖尿病、心臟病、高血壓等基礎疾病,最近她和家人都很少出門,盡量不被感染。在家庭醫生近距離的服務下,她和家人目前還沒有任何“中招”的癥狀。劉女士說:“下樓走七八分鐘,很近。相當方便,我大醫院不去,人也太多,現在咱們社區的醫院,他們都是頂級的研究生碩士生,從中醫到西醫都很好,態度也好,都是年輕人。”

劉女士說,她是老病號,因此經常和家庭醫生打交道。只要平時有個頭疼腦熱的,發條微信,就能得到家庭醫生的專業建議。針對她的糖尿病,為其服務的家庭醫生團隊將其拉進一個患者群,統一管理,個性化服務。劉女士告訴記者:“時不時給你來一次三個月的糖尿病監測,發給你儀器,還有測糖尿病的試紙,讓你來驗,給你調節血糖,我覺得這點挺好的,對我們特別關心,在這圈里頭差不多有100人,互相交流。”

這段時間,由于感染者增多,正是家庭醫生最忙的時候。16日下午,記者聯系到馬家堡衛生服務中心的家庭醫生陰文麗時,她正在接診。她告訴記者,她負責的簽約患者(居民)大約有一千人。“簽約的這些患者跟家庭醫生都會有比如微信,都會有聯系,比如他需要吃什么藥,或者該怎么處理,我們都會給他一些指導。我們現在下班以后手機也比較忙,這么多的簽約患者總會有一些想咨詢你的,所以線上線下都有些忙。”陰文麗說。

陰文麗表示,近期隨著輕癥感染者增多,不少患者到社區衛生服務中心來總想多開一些藥,以備不時之需,為了讓就診患者都能有藥備用,社區衛生服務中心想了不少辦法。這幾天,她還遇到一些因重復用藥而產生副作用的患者。陰文麗說:“盡量讓大家都能平均地拿到一些藥,這樣至少那些真正有癥狀的患者可以有藥吃。有一個患者吃了很多種藥,都是那種去火解毒的,她就開始拉肚子,體溫上不去,拉肚子吃不下東西。”

據了解,豐臺區馬家堡社區衛生服務中心所服務的轄區共有11.1萬常住居民,簽約居民33015人,65歲以上老年人17761人,簽約率90%以上。簽約家庭醫生后,居民朋友可以享受專屬的定期健康隨訪、健康評估、健康指導等服務,當出現健康問題時,還能及時聯系家庭醫生咨詢、就診;對于失能、高齡、殘疾等行動不便人群,提供上門巡診、護理、送醫送藥等服務。豐臺區馬家堡社區衛生服務中心主任陳應軍表示,網格化服務已成為家庭醫生團隊的基本工作單元。陳應軍介紹:“很多年來已經形成一種網格化的管理,這次疫情我們就是強化了網絡管理。每個社區有一個家庭醫生‘一對一’結對子,給轄區居民提供健康服務。家庭醫生這次還通過與京東互聯網醫院合作,家庭醫生在京東互聯網醫院上注冊,通過平臺來開方送藥。”

陳應軍還對記者表示,基層衛生服務機構藥品供應緊張的形勢已得到較大緩解,來社區衛生服務中心就診的患者數量已有明顯下降。近期高峰時,馬家堡社區衛生服務中心的就診量曾一度突破每日2千人次,這幾天已恢復到每日1200-1300人次的正常就診量。陳應軍說:“因為我們現在每天都有兩三個人專門跟藥品配送企業做溝通,我們一共有6個配送商,每一家相對來說供應保障的藥品可能不一樣,退燒藥物之類的,我們至少保證一種能給居民開。”

目前,北京已實現家庭醫生團隊全覆蓋,全市基本實現步行15-30分鐘可獲得社區衛生服務,家庭醫生團隊也在不斷增多,全市已壯大到5743個。比如西城區已有383個家庭醫生團隊,海淀區51家中心、196個站里面有748支家庭醫生團隊,以網格化覆蓋全區所有的社區、村,保持24小時在線在崗。

在北京市順義區,各個街道鄉鎮陸續成立家庭醫生團隊,以社區醫院為主導,建立“居家就醫需求群”,社區、村將群眾就醫需求及聯系方式發至群內,家庭醫生團隊醫務人員就會馬上和病人聯系,通過線上視頻、電話溝通等方式為村(居)民提供問診服務、用藥指導、心理疏導等,解決陽性居家人員就醫用藥難題。北京市順義區仁和鎮居民任女士說:“有了線上診療真是太方便了,因為線下醫療資源現在真的是很緊張,我們現在好多同志們都居家了,等于給我們又提供了一條就醫渠道。”

微信群還會推送健康居家養生知識,非藥物的干預方法,協助大家增強身體免疫力,并隨時準備為急、危、重癥患者提供就醫入院保障。北京市順義區仁和鎮衛生院醫生張賽介紹:“針對一些重點人群老年人群,我們主要進行上門巡診,針對一些危急重癥人群,24小時健康管理,有任何問題我們給他進行轉診,做好我們周圍百姓的健康守護人。”

家庭醫生陰文麗提醒居民朋友,感染者居家自我治療期間,切不可重復服用多種治療感冒發燒類的藥物,以免帶來副作用。此外,出現癥狀時遇到不確定的問題,要及時咨詢身邊的家庭醫生。陰文麗說:“目前根據大家癥狀的描述來看,跟普通的感冒癥狀差不太多。輕癥患者,其實沒有必要去醫院,不管患者是通過線上聯系,還是電話聯系,一些簡單的問題都是可以咨詢家庭醫生的,給患者一些指導,是可以幫助患者解決一些小問題的,這樣就避免了大家來醫院增加交叉感染的風險。”

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