#權威解讀20條優化疫情防控措施#

11月16日，中央電視臺焦點訪談欄目對國務院出臺的疫情防控二十條進行了報道，澄清了一些問題。很顯然，二十條出臺的邏輯還是對于第九版的延續和補充，這也是為什么這是由國務院出臺的二十條而非直接出第十版的原因。

二十條的大背景其實是第九版實踐過程中出現的問題就是西北地區超長時間的封控，而且這種封控還無法徹底清零。這一方面是奧密克戎本身的傳播力實在是過于強大有關，另一方面則是西北地區本身治理能力不足的結果。

所以這二十條出臺，核心問題就是如何在防疫和流調資源在疫情早期快速枯竭的情況下進行感染人數的控制，最終尋求清零或者至少不擊穿醫療資源天花板。為此包括降低隔離時間、放寬居家隔離適用條件、不再追蹤次密接等，都是節約防疫資源和流調資源的步驟。在此基礎上，我們尋求一種更為動態和可控的疫情管理模式，避免防疫資源走向枯竭以至于對疫情無法清零還將經濟拉入深淵。

核心邏輯依然是動態清零的邏輯而非放開的邏輯，目前還不是要放開，只是要減少防疫本身帶來的擾動。當然，相應的作為代價，中國必須接受一個更大規模的動態感染比例，這不可避免。因此，也很可能出現比之前更多的重癥和死亡病例，只是這個病例規模還不至于直接造成嚴重的醫療資源擠兌問題。

二十條還主要針對的是長時間封控后依然無法清零的有疫情地區，其他無疫情地區則繼續按照第九版進行，這點也得到了焦點訪談節目的確認，所以目前沒有疫情或疫情很少的城市，依然可以延續第九版的防控方法，類似上海、杭州、深圳等地有常態化核酸體系支持下，預計疫情還能穩得住。

比較有趣的是二十條對于核酸檢測是進行限制的，還是要去按照重點人群進行檢測來降低成本。個人估計，這里面可能還有重新控制部分城市核酸檢測亂象的考慮，特別是對于已經長時間封城而無法清零的城市而言，需要對整個核酸檢測體系進行深度地改造才行，否則其中的亂象必然因為過于嚴重的疫情而無法監管。核酸檢測是可以監管的，但是如果疫情過大過久，則監管往往也會失控，因此這種通知，很可能有包含這樣的政治考慮。

不過目前來說，核酸作為防疫體系的感知基礎，其作用不可替代，也是現在唯一可靠地發現疫情的手段。對于東部一些財力較強的城市，常態化核酸還是可以最大限度地確保疫情不會出現隱匿傳播的問題。我們可以看到的是，與香港一水之隔的深圳，通過常態化核酸，在3月份之后再沒有封城的情況出現，可以說是走鋼絲走得不錯的，而杭州、蘇州、南京以及解封后的上海也是如此。核酸體系的基礎不應該被動搖，因此有些城市可能是精神領會出了點偏差，放棄了核酸要求，這里面可能還有其他一些原因，我們外界就先不做猜測。

當然，這二十條也是有風險的，那就是流調一定要精確，這可不是容易的事情。容錯率下降確實可能導致疫情外溢，所以還需要核酸體系進行配合。不過在關鍵點位上，還是容易出現疫情擴散，比如餐廳、夜店酒吧、學校等等，這些點位都需要特別關注，并做好應急預案。現在的疫情會更加動態，二十條實踐起來的基于流調能力而出現的陽性缺口將是格外關鍵的問題。

整體上看，其實我們的防疫體系已經非常成熟，這并不是應該隨意放棄的。我們有網格、有巨大的工業產能、有強大的社區控制力、有經驗豐富的基層工作者和配合的民眾，這些都是控制疫情最好的方法。很多人認為防疫耗費巨大，這點不假，但是應該說考慮到奧密克戎變種的免疫突破能力以及多變種持續更替的特點，現在用于防疫的每一分錢，都在降低日后數倍的健康開支和復健開支，并且保護了老年人和最容易被反復感染的醫護人員，這些都避免了社會的更大風險。

我們的防疫其實也避免了更大的經濟問題，因為我們可以避免大量勞動力被迫退出市場，以及避免制造業在特殊外部政治壓力下還承受過大的沖擊。這些都是有積極意義的后果。

很顯然，我們應該堅持一下。而下一步就看技術突破能不能出現廣譜的疫苗和更好的特效藥。現在放開還太早，奧密克戎沒那么溫順，我們能等等就再等等。