大家好，小宋來為大家解答以上的問題。胰腺炎的治療方法及注意事項，胰腺炎的治療方法很多人還不知道，現在讓我們一起來看看吧！

1.非手術治療

　急性胰腺炎的初期，輕型胰腺炎及尚無感染者均應采用非手術治療。

(1)禁食及鼻胃管減壓：持續胃腸減壓，防止嘔吐誤吸。全胃腸動力藥可以減輕腹脹。

(2)補充體液防治休克：所有患者均應通過靜脈補充液體、電解質和熱量，維持循環穩定和水電解質平衡。防止低血壓，改善微循環，保證胰腺血液灌注，有利于急性胰腺炎的治療。

(3)解痙止痛：明確診斷者。發病初期可對癥給予止痛藥(哌替啶)。但應同時給予解痙藥物(山莨菪堿和阿托品)。禁用嗎啡，以免引起Oddi括約肌痙攣。

(4)抑制胰腺外分泌和胰酶抑制劑：胃管減壓、H2受體阻滯劑(如西咪替丁)、抗膽堿能藥物(如山莨菪堿、阿托品)、生長抑素等。但后者價格昂貴，一般用于重病患者。胰蛋白酶抑制劑，如抑肽酶、加貝酯等。對胰蛋白酶有一定的抑制作用。

(5)營養支持：早期禁食。主要通過全胃腸外營養(TPN)。當腹痛、壓痛、腸梗阻等癥狀緩解后，即可恢復飲食。除高脂血癥患者外，脂肪乳劑可作為熱源。

(6)抗生素的應用：早期抗生素治療。當重癥胰腺炎并發胰腺或胰周壞死時，靜脈應用廣譜抗生素或選擇性腸內應用抗生素可預防腸道菌群移位引起的細菌感染和真菌感染。

(7)中醫治療：在嘔吐基本得到控制的情況下。胃管內注射中藥，然后夾管2小時。比如常用的復方清胰湯：金銀花、連翹、黃連、黃芩、厚樸、枳殼、木香、紅花、大黃(從下往上)。也可單用生大黃15g注入胃管。一天兩次。

(8)腹腔滲出液的處理：急性胰腺炎的腹腔滲出液中含有多種有害物質，可引起低血壓、呼吸衰竭、肝衰竭和血管通透性改變。在重癥胰腺炎中，一般認為腹膜滲出物可以自行吸收。如果腹脹明顯，對腹腔滲出物過多者應進行腹腔灌洗。

2.外科療法

(1)繼發性胰腺感染的外科治療：主要有兩種手術方法：

剖腹取出壞死組織，術后放置多根多孔引流管持續沖洗。然后縫合切口。

腹部切開清除壞死組織，傷口部分開放引流。經腹入路易顯露，尤其是上腹部橫切口術中更易顯露和操作。術中清除充滿組織碎片的濃稠膿液和感染壞死組織，不進行常規胰腺切除術，避免銳器解剖，防止胰管損傷。胰腺松解沖洗，區域引流要充分，術后要放置多根引流管沖洗。傷口部分開放引流，除了充分引流外，也便于切除術后多次持續壞死的胰腺組織。胃造口術、空腸造口術(用于腸內營養支持)和膽道引流可在水中同時進行。偶見的單發膿腫或感染性胰腺假性囊腫可通過經皮導管引流治療。

(2)膽源性胰腺炎的治療：在重癥膽源性胰腺炎。對于壺腹嵌頓結石、膽道梗阻或膽道感染的患者，應進行急診手術或早期手術(72小時內)，解除膽道梗阻，取出結石，順利引流。應根據病情選擇膽囊切除或小網膜胰腺引流。在一定條件下，經纖維十二指腸鏡切開Oddi括約肌取石，療效顯著，并發癥少。如果病人沒有膽道梗阻或感染，他應該接受非手術支持治療。在他的情況之后

伴有壺腹嵌頓結石、膽道梗阻或膽道感染的重癥膽源性胰腺炎，應進行急診手術或早期手術(72小時內)，解除膽道梗阻，取出結石，順利引流。應根據病情選擇膽囊切除或小網膜胰腺引流。在一定條件下，經纖維十二指腸鏡切開Oddi括約肌取石，療效顯著，并發癥少。如果病人沒有膽道梗阻或感染，他應該接受非手術支持治療。病情緩解后，應在出院前進行擇期膽道手術，避免出院后復發。部分患者住院期間可能自行取石，無需再次手術。也可以選擇在急性胰腺炎治愈后2-4周住院進行膽道手術。

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