大家好，小宋來為大家解答以上的問題。強心藥都什么藥，強心藥都有哪些?很多人還不知道，現在讓我們一起來看看吧！
強心藥分為強心苷和非強心苷。
強心苷
又稱洋地黃，包括地高辛、西地蘭、洋地黃毒苷等。它們的作用機制、常見不良反應和禁忌癥相似。
作用機理
1.正性肌力作用：抑制Na-K-ATPase活性，增加Na -Ca2交換，增加心肌細胞Ca2濃度，強心；
2.興奮的迷走神經減慢心率，負向傳導；
3.心臟電生理學；
4.降低神經內分泌系統的活性，治療心力衰竭。
優點：能增強充血性心力衰竭患者心臟的收縮力，而不增加心肌耗氧量。
缺點：治療劑量接近中毒劑量，容易導致致命性心律失常。
危險因素
低鉀血癥、低鎂血癥、高鈣血癥、心肌缺血缺氧、腎功能不全、老年及不合理用藥(如降血鉀藥等。)一起使用。因此，使用前需要檢查血電解質水平。
它們也各有特點，所以針對不同的疾病狀態可以選擇不同的強心苷。比如根據發病率：毒性毛花苷K(毛花苷C)地高辛地高辛配基。
因此，急性充血性心力衰竭可用毒性毛花苷K治療，慢性心力衰竭常可用地高辛治療，西地蘭可在短時間內反復多次使用。
紫莖澤蘭(毛花苷c)
對于急性心力衰竭伴快速心室率和房顫的患者，可采用緩慢靜脈注射西地蘭0.2~0.4 mg，2 ~ 4小時后再用0.2 mg。
對于用于控制房顫的室上性心動過速或心室率，如果不口服洋地黃，首劑為0.4~0.6 mg，然后稀釋后緩慢注射。若無效，可在20~30分鐘后給予0.2~0.4 mg，最大劑量為1.2mg。
如果已經口服地高辛，第一次劑量應為0.2 mg，以后酌情增加劑量。
地高辛
常用于心力衰竭和室上性心律失常，常與藥物合用以減慢心率。
特別適用于左室射血分數降低的心力衰竭(NYHA~級)。地高辛不應用于NYHA I心功能的患者。
也適用于使用利尿劑、ACEI(或ARB)、受體阻滯劑和醛固酮受體拮抗劑仍有癥狀的患者，LVEF45%%，尤其適用于快速心室率的房顫患者。
對于控制急性心力衰竭慢性房顫的心室率，靜脈注射地高辛或西地蘭是首選。
用過地高辛的人，不要輕易停用。
方法：采用0.125 ~ 0.25 mg/d的劑量，使老年人或腎功能受損者的劑量減半。控制房顫的快速心室率，劑量可增加至0.375 ~ 0.50 mg/d，注意不良反應。
洋地黃毒苷
作用緩慢而持久，長達14天，臨床上不常用。
但由于主要在肝臟代謝，代謝產物由腎臟排泄。適用于伴有腎功能損害的充血性心力衰竭患者。
成人口服劑量：數字化，總量0.7~1.2 mg，每6 ~ 8小時口服0.05 ~ 0.1mg；每天維持0.05~0.1毫克。
需要注意的是，用于肥厚型心肌病、肺心病、高血壓性心臟病的強心苷不僅沒用，反而有害。
所以禁忌應該牢記在心：
室性心動過速和室顫；梗阻性肥厚型心肌病(收縮功能障礙或房顫者除外)；預激綜合征伴心房顫動或撲動，以上患者忌用。
非強心苷
包括擬交感神經胺、聯吡啶衍生物、鈣敏化劑等。
常用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭惡化，如急性心力衰竭伴低心排綜合征、難治性終末期心力衰竭、肺動脈高壓伴右心衰竭等。
擬交感神經胺和聯吡啶衍生物均增加細胞內cAMP濃度，從而增加細胞內Ca2濃度，增強心肌收縮力
小劑量多巴胺受體，中等劑量2 ~ 2 ~ 10g/kgmin對心肌1受體有正性肌力作用，大劑量對受體有正性肌力作用。
當急性心力衰竭伴有低血壓，導致腎灌注受損時，通常用于增加腎灌注流量。
用法：從3g/kgmin開始，逐漸增加量。注意SaO2監測，必要時給氧。
多巴酚丁胺
作用于心肌的1和2受體可增加心輸出量，降低外周阻力，對增加心率作用不大。
常用于外周注意力差或利尿效果差的失代償性心力衰竭。主要副作用是室性心律失常，加重心肌缺血。
用法：靜脈滴注2 ~ 2 ~ 20g/kg min。注意血壓。肺動脈高壓伴右心衰竭可短期應用2 ~ 2 ~ 5g/kgmin治療。
當感染性休克發生時，多巴酚丁胺是降低一氧化碳的首選。當有兩種情況時：
1.心臟充盈壓升高，一氧化碳降低提示心肌功能障礙。
2.盡管足夠的血容量和
雙吡啶衍生物
米力農
為磷酸二酯酶抑制劑，在短期內有提高心臟指數和心排出量的作用。
可用于正接受 β 受體阻滯劑治療的失代償心衰，或短期用于傳統治療不耐受的重癥循環障礙患者。副作用為低血壓和心率失常。
用法：首劑 25～75 μg/kg 靜脈注射(>10 分鐘)，后續以 0.375～0.75 μg?kg-1?min-1 靜脈滴注。
鈣增敏劑
左西孟旦
既是鈣增敏劑，又有血管擴張和磷酸二酯酶抑制作用。適用于收縮功能不全所致的低心排血量但不伴低血壓的患者。
可用于正接受 β 受體阻滯劑治療的患者。副作用為心動過速和低血壓。
用法：首劑 12 μg/kg 靜脈注射(>10 分鐘)，后續以 0.1 μg/kg?min 靜脈滴注。可酌情減半或加倍。
對于收縮壓﹤100 mmHg 的患者，直接用維持劑量以防低血壓的發生。注意監測血壓和心電圖。
本文到此結束，希望對大家有所幫助。