備孕不單單是女性的事情，為了孕育健康的寶寶，男性也需要備孕。來自上海市第一婦嬰保健院的范潔副主任藥師給出了詳細介紹。
影響男性生育力的因素
影響男性生育力的外界因素包括：藥物、抽煙、喝酒、輻射和環境中的化學污染等。
最為典型的例子就是美越戰老兵的后代患有很高比例的脊柱裂。可能的原因就是越戰老兵暴露在橙劑中導致的（美軍曾在越南實施落葉計劃，目的是讓越南軍隊失去森林的掩護，橙劑是當時使用的除草劑）。
備孕期間，男性應該戒煙、戒酒、使用對胎兒影響小的藥物、遠離輻射和污染。因為這些因素都有可能會影響精子的數量和質量，破壞精子的DNA。
精子數量少，就不容易懷孕，甚至不育。精子質量不好，除了不容易懷孕以外，還有可能會導致流產和出生缺陷。
男性備孕期需要戒煙戒酒嗎
吸煙的危害
吸煙會導致肺癌、血壓升高,刺激血液凝固,誘發心絞痛或心肌梗死已為大眾所知曉。但知道吸煙還會對生育力產生危害的人寥寥無幾。
國外一項研究統計了2010-2015年的5865名受試者關于吸煙與精液質量關系的數據。最后得出結論，與不吸煙者相比，吸煙者的精液質量全面惡化，吸煙越多，影響越大。
飲酒的危害
意大利近期一項研究統計了16395名受試者關于飲酒與精液質量關系的數據，最后得出結論，與偶爾飲酒或從不飲酒者相比，每日飲酒者精液質量顯著下降。
患有慢性病需長期服用藥物該怎么辦
藥物對男性生育力的損害分為原發性和繼發性兩大類。
原發性損害包括：
1、睪丸毒性，可使精子形態異常、數量減少精子成熟度和活力降低，直接影響精子的授精能力和所攜帶遺傳物質的完整性，由此可造成不育、胎兒流產、染色體倍數異常和先天畸形等嚴重后果。
2、影響下丘腦-垂體-性腺反射軸。減少垂體促性腺激素的分泌，降低睪酮水平，引起男性生殖相關的內分泌功能紊亂，導致內分泌激素和激素受體水平的變化，進而影響生殖系統的正常功能。
繼發性損害包括：
1、損害射精和勃起功能。
2、降低性欲。
患有慢性疾病需長期服藥的患者應該告知醫生你在備孕，請醫生判斷正在服用的藥物是否會影響精子的數量和質量。如果沒有影響，可以正常備孕。如果有影響，是否可以暫時停藥幾個月。如果病情不能停藥，請醫生調整用藥方案，改用對精子數量和質量影響比較小的藥物。
備孕期男性需謹慎服用哪些藥物?
治療前列腺增生類藥物:
非那雄胺、度他雄胺導致射精量減少和勃起功能障礙。
鹽酸特拉唑嗪易發生陽痿和性欲下降。
坦索羅辛降低精液濃度、精子總數即精子活性。
治療內分泌系統藥物：睪酮，導致睪丸內睪酮水平降低，進而抑制男性精子形成。
治療癲癇藥物：苯妥英、托吡酯、苯巴比妥、奧卡西平、卡馬西平等，可通過誘導肝藥酶，競爭性拮抗睪酮與蛋白結合，影響性功能。
治療抑郁癥藥物：西酞普蘭、帕羅西汀、氟西汀、舍曲林、文拉法辛，可導致異常射精、勃起功能障礙、性高潮障礙、性欲減退。
治療精神疾病藥物：氟哌啶醇、奧氮平、利培酮、氯丙嗪、氯米帕明、氯氮平、阿米替林等，可引起性功能失調。
治療高血壓藥物：
β受體阻滯劑：普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾等，可引起性功能失調。
鈣通道阻滯劑：硝苯地平，減弱精子結合卵子的能力。
利尿劑：螺內酯，可顯著地引起性欲降低和勃起功能障礙，還可明顯抑制精子生成。呋塞米，降低血中睪酮的濃度，從而影響男性性功能。
治療高脂血癥藥物：阿托伐他汀，降低精子總數和精子活力。
治療消化系統藥物：
西咪替丁導致射精量減少、精子數量降低并輕微改變精子的活性和形態。
多潘立酮可導致男性乳房發育，部分患者出現性欲低下和陽痿。
治療炎癥性腸炎藥物：柳氮磺吡啶可導致精子數量減少、精子活性降低及精子形態異常等。
治療乙肝藥物：干擾素、拉米夫定及阿德福韋酯均可在一定程度上造成男性患者精液參數的可逆性降低。
治療痛風藥物：秋水仙堿導致精子活力下降或數量減少。
抗菌藥物：四環素、紅霉素、慶大霉素、新霉素、呋喃妥英可在一定程度上影響男性精液參數。
細胞毒藥物：
對男性生育力危害最大的化療藥物是烷化劑，包括環磷酰胺、異環磷酰胺、氮芥、順鉑等。
甲氨蝶呤、多柔比星、氟尿嘧啶、氟達拉濱、紫杉醇、多西他賽等其他非烷化劑類細胞毒性藥物會輕度但可逆地影響精子生成。
長春新堿、博來霉素、依托泊苷可短期抑制精子發生。
羥基脲對精子數量和活力有影響。
中草藥：雷公藤、昆明山海棠、苦瓜、穿心蓮、砷及砷化物等均可造成精子數量減少、活性降低、畸形率增高。
多種常用藥物可以通過直接影響精子產生、間接改變人體內激素水平、影響性功能或抑制性欲來影響男性生育力。
大部分藥物對男性生育力的不利影響是可逆的，但也有部分免疫抑制劑及抗腫瘤藥物可導致流產、致畸、致出生缺陷等嚴重不良反應。因此男性在備孕期使用治療藥物時，仍需予以慎重考慮。
由于精子的生成與成熟的時間大約為3個月，所以對于一些不能停藥且沒有更安全藥物選擇的男性患者來說，建議在使用相關藥物期間和停藥至少3個月內避免懷孕。
備孕期男性需要補充哪些營養素
備孕男性補充營養素應遵循
1、科學生活方式，避免有害物質攝入；
2、平衡膳食營養攝入；
3、對于必要的、備孕需要的營養素，如果靠食物無法充足補充，需要額外補充。
備孕男性常見的營養素包括礦物質類、維生素類和左旋肉堿、番茄紅素和輔酶Q10等。
礦物質類
礦物質不能在體內合成，備孕男性需要鋅、鐵、鈣、鎂、硒等多種礦物質元素的參與。
鋅是維持機體生長發育的必需微量元素之一，為細胞代謝過程中必需的微量元素，在DNA和蛋白質合成、酶活性和細胞內信號中，發揮著重要作用。鋅直接參與精子生成、成熟、激活和獲能等過程，可使精子免于男、女生殖道對其潛在的損傷。鋅具有延緩細胞膜脂質氧化，保證精子形態、結構和功能正常的作用。男性體內缺鋅，可抑制腦垂體促性腺激素釋放，從而導致性腺發育不良或性腺功能減退，引起性腺的生殖內分泌功能障礙，造成男性精子生成異常而導致不育。
含鋅較多的食物有：貝殼類海產品、動物內臟、蝦等。
鐵元素參與男性生殖系統正常功能的維持。男性體內鐵含量過低，可導致弱精子癥發生，而鐵含量過高，可導致精子活力下降。因此，男性體內鐵含量過高或過低，均可導致男性不育。
鈣、鎂離子在精液中含量高。對精子獲能、頂體反應及活躍均是必要的。
硒在男性生殖系統發育和改善精子活力、維持精子正常形態和功能中，具有重要作用。含硒較多的食物有：墨魚、蝦、紫菜、海帶等。
維生素類
維生素A可保護精子免受活性氧損傷，改善精子質量。
葉酸又名維生素B9，是男性生精過程中所必需的維生素。精液中葉酸濃度顯著高于血漿，是血漿葉酸濃度的1．5倍。通過外源性攝入葉酸，可顯著提高男性不育患者精液質量。但是葉酸缺乏和過量補充葉酸，都可能導致精子基因組DNA甲基化異常，對生殖細胞的發育和男性生殖健康均有危害。
維生素B12不僅具有增加精子數量的作用，還能提高精子活力和減少精子的DNA損傷，同時也可以增強男性生殖系統功能，從而提高男性生育力。
維生素C對精子DNA具有保護作用。精液中高濃度維生素c可使精子內的重要成分免受氧自由基損傷，同時保護精子免受基因損傷。研究顯示，睪酮合成受體內維生素D的調控，維生素D缺乏會導致精子活力下降。
維生素E又被稱為生育酚，是人體內最主要的抗氧化劑之一。研究發現對于不育男性采取維生素E治療措施，可以顯著改善其精子質量，尤其是在改善精子活力、數量和形態方面具有顯著作用。
其他營養素
左旋肉堿作為一種有效的抗氧化劑，可阻止ROS產生及清除ROS，保護精子免受氧化損傷。研究結果發現，左旋肉堿有助于維持精子DNA完整性，可提高精子活動率及前向運動精子率，可明顯增加精子濃度。
番茄紅素是一種具有較強清除氧自由基活性的天然類胡蘿卜素，可防止氧化應激引起的精子數量和形態改變，從而保護雄性生殖細胞的功能。輔酶Q10可顯著改善精子濃度及精子能動性。
為了寶寶的健康發育，備孕期男性應當在醫生或藥師的指導下謹慎用藥。如果您對用藥有其它疑問，也歡迎來我們一婦嬰藥學門診解惑。