從2月開始，隨著新冠病毒感染進入低流行，流行性感冒開始肆虐，兒科進入就診高峰，北京兒童醫院順義婦兒醫院兒科每日門診量達到2000余人，病房滿床。整個狀況持續到4月下旬，然而兒科門診量剛下降兩周，在“五一勞動節”前又迎來了小高峰，而此次小高峰，卻并不是流行性感冒流行了。
為發現這次小高峰流行的病原體，北京兒童醫院順義婦兒醫院疾控科在“五一節假日”期間連續三天抽取部分兒童咽拭子進行呼吸道病原核酸檢測，發現本次小高峰為呼吸道合胞病毒感染，門診陽性檢出率31%，病房陽性檢出率25%。
呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)是世界范圍內引起5歲以下兒童急性下呼吸道感染(acute lower respiratory tract infections，ALRTI)最重要的病毒病原。RSV感染是造成嬰幼兒病毒性呼吸道感染住院的首要因素，嚴重危害兒童健康，尤其對早產兒、患有先天性心臟病或原發免疫缺陷的嬰幼兒造成的疾病更重。
RSV感染不能產生永久性免疫，臨床表現差異很大，可以表現為癥狀輕微的上呼吸道感染或中耳炎，也可以表現為嚴重的下呼吸道感染，與患兒的年齡、基礎疾病、環境暴露因素及既往的呼吸道感染史有關。
兒童早期RSV感染大部分局限于上呼吸道，臨床表現為上呼吸道刺激癥狀,如鼻塞、流涕、咳嗽和聲音嘶啞等。查體，鼻黏膜、咽 部、球結膜、鼓膜等處可見充血、水腫等現象。同時，往往伴發熱。患兒可以發展為下呼吸道感染，主要表現為毛細支氣管炎或肺炎，多見于嬰兒及＜2歲兒童，一般都有2-4 d的上呼吸道感染癥狀，如發熱、鼻塞和流涕，之后很快出現下呼吸道癥狀，出現咳嗽、喘息，進一步加重出現呼吸急促、呼吸費力和喂養困難等。
除了呼吸系統疾病，RSV感染可導致其他系統病變，例如心肌損傷、右心功能不全、致死性間質性心肌炎、嚴重心律失常甚至心力衰竭、中樞呼吸暫停、癲癇、RSV腦病、RSV腦炎、RSV腦膜炎等。
一般檢測方法有抗原檢測、核酸檢測及病毒分離。其中核酸檢測靈敏度高、特異性好，是較好的臨床檢測方法。
為了預防RSV感染，需要做好以下幾點：
1.加強對RSV感染及防治方面的宣教;
2.提倡母乳喂養至少6個月；
3.避免暴露于煙草和其他煙霧；
4.在RSV流行季節，限制高風險嬰兒去兒童保育機構；
5.在任何場所均應洗手（用肥皂洗手或含酒精的溶液洗手），尤其是高風險嬰兒在暴露于有呼吸道感染風險的年長兒童時；
6.養成良好的咳嗽衛生習慣。
來源：北京兒童醫院順義婦兒醫院 疾控科 唐智超醫生