抑制骨齡可讓孩子長得更高?
骨齡對于長高很重要，但抑制骨齡多用于治療中樞性性早熟，家長不要盲目干預
編者按
送給孩子最好的“六一”兒童節禮物，沒有什么比健康更寶貴、更無價。育兒道路中，家長總會遇到各種迷惘和誤區，例如“骨齡是身高的密碼，為了拔高可以打針抑制一下”“孩子遲早要換牙，齲齒不用管”“安全座椅是多余的，抱在懷里才更安全”……這些誤區普遍存在，家長卻不以為意，殊不知它們給孩子帶來了各種傷害。即日起，長沙晚報健康版推出“走出誤區，呵護兒童健康”系列報道，助力家長健康帶娃不走彎路。
長沙晚報全媒體記者 徐媛
“徐醫生，我聽說骨齡越小，長高空間越大，我們家孩子骨齡有點大，我擔心以后他長不高，有辦法抑制骨齡嗎?”在長沙市婦幼保健院生長發育專科門診，趙女士急切詢問。兒童保健中心徐芳香醫師檢查后發現，7歲的墨墨(化名)身高、體重正常，骨齡稍偏大，但在一歲內的正常范圍內，可趙女士依然想通過藥物抑制孩子骨齡。
近年來，越來越多的家長熱衷于給孩子測骨齡，骨齡成為孩子身高的“密碼”。有的家長為了拔高孩子的身高，甚至通過給孩子吃藥、打針等方式拉住孩子的骨齡慢點走，爭取更多的長高時間。
抑制骨齡真的可以長得更高嗎?測一次骨齡就可以準確預測身高?徐芳香提醒，骨齡對于長高很重要，但抑制骨齡多用于治療中樞性性早熟，家長不要盲目干預。
抑制骨齡真的可以長得更高嗎?
“近年來，性發育抑制針干預進入了不少家長的視線。性發育抑制針就是抑制性激素分泌的針劑，它能夠延緩兒童骨骺閉合的時間，抑制性發育的進程，從而為兒童的生長贏得更多有利空間。”徐芳香介紹，性發育抑制針主要用于治療兒童中樞性性早熟，如果誤用于抑制骨齡想讓孩子長更高，可能會適得其反。
這是因為，使用抑制針骨齡變慢的同時會影響孩子的身高增長;有的孩子使用抑制針，后期孩子長慢了又不得不用生長激素，得不償失。因此，要不要使用抑制性發育的藥物，建議由兒童生長專業的專科醫生綜合評估后決定。
此外，不是所有長得快、發育早、骨齡超前的孩子都需要用性發育抑制針干預。徐芳香曾接診一個小女孩，她在外院使用了性發育抑制針一年時間。孩子從小愛吃肉，一直長得白白胖胖，7歲體檢時身高就有132厘米、體重50公斤，檢測骨齡已達到9歲。孩子媽媽身邊有發育過早的孩子使用性發育抑制針后恢復正常的例子，于是堅持給孩子使用性發育抑制針。
使用性發育抑制針一年后，小女孩到長沙市婦幼保健院就診，這時孩子的骨齡9.9歲，抑制效果并不明顯。徐芳香結合孩子的病史、體格檢查及其他輔助檢查，考慮孩子骨齡超前是肥胖導致，建議孩子停用性發育抑制針，日常生活中合理飲食、多運動。半年后復診，孩子身材苗條了，還長高了3.5厘米，骨齡進展情況也減緩了。
“孩子的骨齡超前，有時是營養過剩引起的肥胖所導致。所以，需要根據病因進行針對性治療，家長不要盲目跟風使用性發育抑制針。”徐芳香提醒。
什么情況下需要進行骨齡檢查?
“孩子能長多高，不取決于年齡，而取決于骨齡。從這個角度來說，骨齡確實很重要。”徐芳香說，但家長要了解什么情況下才需要給孩子進行骨齡檢查。
若孩子身高太矮、身高太高、肥胖、過早或過晚出現第二性征等，醫生會建議家長帶孩子檢測骨齡。
測骨齡，就是給手掌“拍照”。醫生可通過左手手腕部位的X光片，觀察骨骺線的閉合情況推斷骨齡，評估孩子目前的生長發育水平，判斷孩子未來是否還有長高空間。如果骨骺線全部閉合，意味著身高停止增長。骨齡與年齡因發育情況不同，可能會存在一定的偏差。但通常情況下，骨齡與年齡的差距不會超過一歲。
孩子測骨齡推薦的年齡段為3至15歲。3歲以下的嬰幼兒，一般情況下不測骨齡，除非是排查重大疾病需要檢測骨齡;大部分男孩到了17歲左右、女孩到了15歲左右，骨骺線會完全閉合，此時基本沒有了長高的潛能，評估的意義不大。對于明顯處于異常狀態的孩子，可以半年測一次或遵從治療要求制訂檢測計劃，跟蹤檢測骨齡的變化。
佳佳(化名)在幼兒園里是個“小不點”，5歲的她身高102厘米。最近測完骨齡后，佳佳媽媽更憂心了，孩子的預測身高為158厘米。徐芳香解釋，不要因為一次骨齡檢測就徒增煩惱。人的生長發育是一個連續的、動態的過程，發育情況受營養、內分泌、運動、睡眠、環境等諸多因素影響，不能只根據孩子一次的骨齡結果預測，甚至判定孩子的成年身高。
通過骨齡檢測結果預測孩子的成年身高，只對生長發育正常的兒童有一定的參考意義。在孩子有甲狀腺功能低下、性早熟、生長激素缺乏等情況下，預測結果的準確性十分有限。
為什么“小胖墩”要注意監測骨齡?
“身材矮小孩子的家長更容易關注孩子的身高發展，肥胖兒童往往被忽視。”徐芳香介紹，肥胖的孩子應注意監測骨齡。因為脂肪會刺激雌激素的分泌，導致孩子的骨齡超前，骨骺提前閉合，最終成年身高偏矮甚至矮小。還有突然長得快的孩子，也可能是性早熟在“作怪”。
近年來，隨著生活水平的提高，性早熟兒童的患病率較十年前增加了3倍，全球青少年的青春期啟動也都呈現提前的趨勢。如女童在8歲前、男童在9歲前呈現第二性征發育的臨床現象：乳房發育、月經來潮、睪丸變大等，很可能就是性早熟。如果孩子提前長高，本來每年只長5至7厘米，近一年突然長了近10厘米，這也是性早熟的征兆。
性早熟的原因比較復雜，主要有環境影響、營養過剩、腫瘤、中樞神經系統器質性病變等因素。營養過剩是近年來導致孩子性早熟的普遍因素，有的家長喜歡給孩子吃高熱量食品，如炸雞、薯條、冰淇淋、糖果等，導致孩子成了“小胖墩”。因此，家長要盡量讓孩子少吃高熱量食物、少吃名貴補品、多吃些蔬菜水果。
對于預防性早熟，請牢記以下4條：均衡膳食很重要，飲料首選白開水，甜飲可樂糖分高;健康生活很重要，早睡早起長得高，每日鍛煉別忘了;避免環境污染很重要，光污染、開燈睡，誘發早熟不長高;生長發育監測不可少，關注兒童性早熟，早診早治很重要。
來源：長沙晚報
（一審：熊泊宇 二審：劉樂 三審：謝峰）