說起高血壓，很多人都覺得是只有中老年人才會得的疾病，然而現實生活中卻有不少兒童已患上高血壓。北京兒童醫院順義婦兒醫院兒科田紅宇主治醫師介紹，近年來兒科門診接診的高血壓兒童逐漸增多，在 2015 年的統計中顯示，兒童高血壓患病率為18.4%，其中男生 20.2%，女生16.3%。國外的一些文獻顯示歐洲青少年的高血壓患病率高達 29%。由此可見，兒童高血壓并不罕見，兒童期高血壓與成人期高血壓一樣，也是引起兒童心腦血管疾病、終末期腎病和周圍血管病的重要因素。接下來田醫生就來和您聊聊兒童高血壓。【婦幼健康科普】
什么原因引起兒童高血壓？
一般分為原發性和繼發性。 原發性高血壓又稱高血壓病，一般找不到具體病因，目前認為與遺傳因素、肥胖和膳食中食鹽量過多有關。
兒童繼發性高血壓遠比原發性高血壓常見。年齡越小，繼發性高血壓的可能性越大。引起兒童繼發性高血壓的原因很多，包括腎臟疾病（最常見，如：腎實質性病變、腎血管病變、先天性腎疾病、腎腫瘤、結締組織病、糖尿病等）、血管病變（如：主動脈縮窄、多發性大動脈炎）、內分泌疾病、顱腦病變、中毒及藥物等。
兒童高血壓有哪些表現？
如果血壓只是輕度升高，一般無明顯不適癥狀，往往是在常規體檢或運動員篩查時發現，常伴有中、輕度肥胖。如果血壓明顯升高，或呈持久的和（或）急進型高血壓時，可有頭暈、頭痛、鼻出血、食欲下降、視力減退等，嚴重者出現嘔吐、驚厥，昏迷等高血壓腦病的表現，甚至還可能發生顱內出血。如果孩子長期存在高血壓而沒有得到及時治療，就會出現心慌、氣促、活動能力下降等心功能不全的表現。
如何為兒童測量血壓？
首先，說一下血壓測量要點：
（1）測血壓前要讓孩子避免劇烈運動和情緒緊張，以免造成血壓波動。
（2）測量時，手臂與心臟平齊。
（3）卷袖露臂，掌心朝上，肘部伸直。
（4）選擇能裹住上臂1/2～2/3大小的袖帶，排盡空氣后，平整置于上臂中部，袖帶下緣距肘窩2～3厘米處，以能插入1指為宜。
（5）在血壓測量過程中，應保持安靜。
其次，了解兒童血壓正常值：
≥1 歲的兒童平均收縮壓＝［80 ＋（年齡×2）］毫米汞柱；各年齡組兒童的舒張壓＝［收縮壓×2/ 3］毫米汞柱。
第三，認識兒童高血壓評價標準：
兒童高血壓的判定，目前尚缺乏統一標準。當前國際上多采用百分位法。兒童高血壓是指非同一日的至少 3 次的血壓測量中，收縮壓和/或舒張壓高于同年齡、同性別兒童血壓的第 95 百分位。所以，偶爾一次的體檢測量到血壓升高并不能診斷，需要多次復測血壓。
如何預防兒童高血壓？
預防高血壓應從兒童期做起，預防的目的是減少高血壓發病率，降低血壓以減少或避免臟器受累，提高生活質量。對血壓偏高的兒童，有高血壓家族史者及肥胖兒童應做重點預防，定期測量血壓。避免超重，避免喂哺過量牛奶或熱卡過高的食物，多食蔬菜，鼓勵低鹽飲食，堅持體育鍛煉，避免精神過度緊張，保證足夠睡眠時間。
溫馨提示：由于兒童高血壓早期一般無明顯癥狀，容易漏診，而長期高血壓會影響心、腦、腎、眼等重要臟器的功能，因此建議兒童應至少每年測一次血壓。對于不明原因嘔吐、頭痛、視物模糊、心慌和氣促的兒童，家長需要及時帶孩子就診，進行血壓測量，排查有無高血壓，通過進一步的輔助檢查來明確診斷，針對病因進行治療。
文字|兒科 田紅宇