極目新聞記者 鄭晶晶

11月13日，《中國高血壓臨床實踐指南》發布，指南推薦，將我國成人高血壓診斷界值，下調為收縮壓大于等于130毫米汞柱和/或舒張壓大于等于80毫米汞柱。昨日，武漢市中心醫院心血管內科專家表示，新版指南的發布，保護的人群將更廣，也有助于降低心腦血管不良事件的發生。

我國高血壓診斷界值下調

11月13日，《中國高血壓臨床實踐指南》發布會于線上舉行。該指南由以心血管科和高血壓為主的多領域專家研究制定，就高血壓領域有關診斷、評估和治療的多個臨床問題，給出了較為詳細的循證推薦。

新版指南推薦，將我國成人高血壓的診斷界值由收縮壓大于等于140毫米汞柱和/或舒張壓大于等于90毫米汞柱，下調至收縮壓大于等于130毫米汞柱和/或舒張壓大于等于80毫米汞柱。

醫生在指導患者進行血壓監測

新版指南還推薦，我國成人高血壓患者按血壓水平分為1級和2級。1級指的是，收縮壓為130-139毫米汞柱和/或舒張壓80-89毫米汞柱；2級指的是，收縮壓大于等于140毫米汞柱和/或舒張壓大于等于90毫米汞柱。新版指南認為，將患者按這種方式進行分級，有助于簡化患者心血管病危險分層，且滿足制定啟動降壓治療決策的需要。

“我們心血管醫生也很盼望指南的修正，因為高血壓診斷界值越低的話，實際上對心血管的保護就更強一些。”13日，武漢市中心醫院心血管內科副主任醫師陳剛在接受記者采訪時如是表示。

他說，其實，以前的指南，針對高血壓合并糖尿病，或者高血壓合并器質性心臟病的患者，已經建議將血壓下降到130/80毫米汞柱。如今，新的指南，相當于是希望普通人、初發高血壓患者等也降到這個水平，相當于是把高血壓的控制強度加強了，這也體現了“治未病”的思路。根據此前的指南診斷標準，我國大約有3億高血壓患者，以新的指南診斷標準估算，我國高血壓患者數量將大大增加。

他表示，高血壓和糖尿病、高血脂癥一樣，是冠心病的主要危險因素之一，目前高血壓呈現年輕化趨勢，“控制好血壓，有助于減少心肌梗死、腦卒中等心腦血管不良事件的發生。”他表示，雖然下調高血壓診斷界值，會使納入高血壓范圍的人群增多，用于前期治療的費用可能略有增高，但是，用于后續治療嚴重并發癥的費用會大幅度降低，并且會顯著提高患者的生活質量、延長壽命。

要精準記錄及有效控制血壓

陳剛建議，市民要定期體檢，了解自己身體狀況。提高對于高血壓病的認識，遵循醫囑進行合理規范管理、精準記錄血壓，并定期隨診，根據需要調整治療方案，爭取達到有效控制。

那么，如何進行高血壓管理呢？新版指南推薦，高血壓的診斷，可依據診室血壓測量、24小時動態血壓監測或家庭血壓監測，如有條件優先選擇24小時動態血壓監測。對于高血壓管理，建議首選家庭血壓監測；若條件不允許，建議根據診室血壓測量結合24小時動態血壓監測進行管理。

家庭血壓監測，建議每天早、晚各測量1次。每次測量至少連續獲取2次血壓讀數，每次讀數間隔1到2分鐘，取2次讀數的平均值，若第1、2次血壓讀數的差值大于10毫米汞柱，則建議測量第3次，取后2次讀數平均值；測量血壓前30分鐘避免劇烈運動、飲酒、喝含咖啡因的飲料以及吸煙；在每次測量之前，安靜休息3到5分鐘。

推薦早上在服藥前、早餐前、排空膀胱后測量血壓。建議晚上在晚餐前測量血壓，條件不允許時，建議在睡前1小時內測量。初診或血壓未控制的患者，推薦每周至少連續3天進行家庭血壓監測。血壓控制良好的患者，建議每周進行1到2天的家庭血壓監測。推薦成人采用經過標準化方案驗證的上臂式電子血壓計測量血壓。

（圖片來源：武漢市中心醫院提供）

（來源：極目新聞）

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