大家好,布藝來為小伙伴們解答以上問題,成都大學生醫保政策,成都大學生醫保怎么報銷需要滿足的流程是怎樣規定的2022相信這個話題很多人都不知道吧,下面大家來一起看看吧
成都大學生醫療報銷必備材料:
發票原件、病例、費用總清單(一定要是費用總清單且加蓋公章)、學院證明(參保證明、意外傷害證明或異地住院證明)等材料。
門診類報銷資料:
1、無責任人的意外傷害(必須詳細寫明“受傷詳細經過”、學院出示“意外傷害證明”(加蓋學院公章),“受傷詳細經過”應寫清:何人于何時何地因何發生何種傷害。
2、門診大病(惡性腫瘤放化療、白血病放化療、尿毒針腎透析、器官移植抗排異治療、精神病、結核病、血友病共7種門診大病)。門診大病申請流程:經本人到市醫保處申請,自己填寫《門診大病補助申報表》,提報患者近一年內二級及以上定點醫院住院病歷復印件及相關檢查化驗報告單,于每季度第一個月的(1日—10日)報送市醫保處,經專家鑒定合格后,發給《門診大病醫療證》。患者可憑證到本人選擇的定點醫院門診治療。
住院類報銷資料:
1、當地住院:因疾病或無責任人外傷在本地定點醫院住院的,可直接在醫院聯網報銷。具體程序是;住院第一天帶病人身份證到醫院醫保科備案,出院時在醫院直接報銷。
注意:自即日起,可以在定點醫保醫院報銷但未直接在醫院報銷的材料,市醫保處將不再受理,材料將無法報銷。
2、異地住院:在學校所在地以外非本省聯網定點醫療機構住院的,出院后帶材枓也可報銷。其中寒、暑假需具備發票原件、住院病例復印件、費用總清單、學院證明等材料;其它時間發生的需在住院時將“醫療保險急診住院登記表”填寫完畢,并及時上報至城鎮居民醫療保險窗口進行備案,未及時備案的材料市醫保處自即日起將不再受理。
領取報銷單:
報銷單下發后本人需攜帶本人身份證、銀聯卡、以及報銷單到“成都市社會服務保障中心”一樓8號窗口領錢。若本人無法親自去,也可找人代理(代理人需攜帶代理人身份證、報銷本人身份證、報銷單、銀聯卡)
校醫院就診:
每醫療年度校醫院就診費用的前100元(隨市醫療保險政策及時調整)按照50%的比例報銷(需攜帶本人身份證),超額費用學生本人承擔。
注意事項:
1、所有在私立醫院及門診、藥店等其他非公立醫療機構發生的費用不予報銷。
2、交通事故發生的不予報銷。
3、美容矯正類治療不予報銷,比如:近視、弱視、斜視、拔牙、鑲牙、補牙、整容等。
4、違法犯罪、打架斗毆、酒精中毒、吸毒、自殘等發生的醫療費用不予報銷。
5、應市醫保處要求:在校大學生盡量不要獨自上交醫保材料,有需報銷的材料請先交予本學院醫療保險負責人(學校一般每月會定期收集一次)
二、成都大學生醫保怎么用
(一)門診
1、以下情況不使用醫保卡:
(1)在校內醫務室就診。
(2)校外醫院門診就診。
2、 校外醫院門診(醫保定點)就診時產生的費用可按規定報銷。
(1)報銷所需材料:門診病歷、發票、醫保卡、農行卡。
(2)報銷時間:雙月。
(3)報銷登記:輔導員或校醫保辦。
(二)、住院
1、在市內一級、二級以及專科醫院住院時可直接使用醫保 卡辦理住院手續。
2、在市內三級醫院住院時不能直接使用醫保卡,需到一級、 二級醫院辦理轉院手續后再持卡到三級醫院辦理住院手續。
3、放假、實習期間在外地住院時不使用醫保卡,費用需個人先行墊付,出院后將相關材料(住院發票、費用清單、出院記錄、門診病歷)交輔導員或校醫務室,由專人送市醫保辦報銷。
4、在市內醫院未使用醫保卡住院的,產生的醫療費用自理,市醫保辦不予報銷。
三、進校至今還沒有醫保卡怎么辦
有兩種情況:一是有本地戶籍同學使用原來的醫保卡,市外的同學到戶口所在地注銷醫保卡,再重新辦理;二是軍訓期間未采集照片,學生資助管理中心系統里無照片就無卡。針對這種情況,學生本人可以到相館拍照,并把回執單交到學生資助管理中心醫保科即可補辦。
四、沒有醫保卡又急需住院的同學怎么辦
首先查詢個人是否參保,如果查明已參保,需辦理社保卡急件,學生必須憑:住院社保定點醫院開具的住院證(該有住院科的公章);預交費用的收據以及本人身份證、代辦人 身份證原件,到市醫療保險費用結算中心辦理,否則產生費用一律自行承擔。
以上是小保為大家整理出來的,希望看了會喜歡。