大家好，小宋來為大家解答以上的問題。坐骨神經痛是怎么回事兒，坐骨神經痛是怎么回事很多人還不知道，現在讓我們一起來看看吧！

臨床表現

1.一般癥狀

(1)疼痛主要局限于坐骨神經分布區、大腿后側、小腿后外側和足部。疼痛嚴重的患者可以采取獨特的姿勢；彎腰，屈膝，腳尖著地。如果病變位于神經根，椎管內壓力增大(咳嗽、用力)時疼痛加重。

(2)由于病因、病變部位、損害程度不同，肌肉無力的程度可能有很大差異。受坐骨神經支配的全部或部分肌肉可能虛弱或癱瘓。

(3)坐骨神經切跡處的坐骨神經干壓痛可能存在，也可能不存在。

(4)坐骨神經牽拉征、Lasegue征及其等位基因陽性，該征的存在往往與疼痛的嚴重程度平行。局部坐骨神經根或神經干可消失。

(5)跟腱反射減弱或消失，刺激可使膝反射增強。

(6)坐骨神經支配的區域可能出現各種感覺減退或消失，包括外踝振動感覺減退，也可能出現輕微的感覺障礙。

2.坐骨神經痛

常伴有各種類型的感染和全身性疾病，如上呼吸道感染。由于坐骨神經表淺，遇濕或遇冷容易發生坐骨神經痛。發生全身性疾病時，要注意是否有膠原病、糖尿病等并發癥。

坐骨神經痛多為單側，無腰背痛；一般來說，疼痛是持續性的或陣發性的。椎管壓力增大時，癥狀加重，也可沿坐骨神經路徑放射。坐骨神經干壓痛明顯，腓腸肌有壓痛；疼痛往往與重癥肌無力不平行，但重癥肌無力不明顯。急性期因疼痛難以判斷運動功能，可檢出足下垂、腓腸肌和脛前肌萎縮。跟腱反射減弱或消失，但也可正常，膝反射正常，淺表感覺障礙明顯。

3.繼發性坐骨神經痛

(1)腰椎間盤突出是坐骨神經痛最常見的原因，多發生在腰4 ~ 5和腰5 ~骶1。約1/3的病例有急性腰椎外傷史，大部分患者發生在20-40歲之間。臨床特征是數周和數月的腰痛，隨后是一條下肢的坐骨神經痛。體格檢查除坐骨神經痛的一般癥狀外，還有腰痛的緊張、腰部活動受限、脊柱側凸、病變部位棘突壓痛。

(2)腰椎骨關節炎多見于40歲以上人群，亞急性慢性起病，腰痛病史長，久坐后難以站起，久坐困難。臨床上可表現為一側或兩側坐骨神經痛和腰部癥狀。

(3)腰骶部先天性畸形：腰骶部、腰骶部和隱性脊柱裂。除坐骨神經痛外，后者常有遺尿史。體格檢查常可見足部畸形，腰骶部皮膚異常，如肛門后小凹、骶骨中線小血管瘤等，往往能客觀準確地提示椎板未愈合部分。

(4)骶髂關節炎通常為類風濕性和結核性。關節囊滲出、受損時，刺激腰4 ~ 5神經干。有些病人可能有坐骨神經痛的癥狀。

支票

1.影像檢查

有著重要的地位，包括腰骶椎、骶髂關節X線片、脊柱MRI、脊髓造影加CT。除了臨床盆腔物理診斷，還可以做盆腔CT或MRI。

2.電生理檢查

脊旁肌肌電圖有助于區分根性坐骨神經痛和遠端病變。股二頭肌短頭肌電圖有助于區分坐骨神經外側支和腓總神經病變。骨盆或股骨骨折患者常規體檢困難，肌電圖有助于評估神經功能。股神經和腓總神經的運動神經傳導速度和F波可能異常，坐骨神經傳導速度難以刺激

要注意與腰肌勞損、髖關節纖維織炎等髖大腿疼痛疾病相鑒別。這些都是局部疼痛，沒有感覺障礙、肌無力、反射減退等神經體征。

款待

首先由于治療，并且注意對癥治療，所有坐骨神經痛都要臥床休息，睡硬板床。使用維生素B類藥物緩解疼痛，并停止物理治療，直到病因不明。

本文到此結束，希望對大家有所幫助。