武漢市生育保險管理辦法(武漢市生育保險)

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大家好,布藝來為小伙伴們解答以上問題,武漢市生育保險管理辦法,武漢市生育保險相信這個話題很多人都不知道吧,下面大家來一起看看吧

一、參保登記

由用人單位到轄區

二、生育保險的各項待遇

包括生育醫療費用、計劃生育醫療費用、生育津貼(女方)、護理假津貼(男方)等。其中生育醫療費含產前檢查費、分娩醫療費、流引產醫療費、產后訪視費等。

三、生育登記核就醫流程

1、登記:職工診斷妊娠后或需計劃生育手術的,到轄區社保經辦機構填報《生育保險就醫登記表》,提供生育服務證、社會保障卡等;失業人員在領取失業金期間生育的,需另外提供失業證明及失業金領取記錄;

2、首次產檢:憑《生育就醫登記表》到市(區)婦幼保健院進行首次產檢,首檢費用185元由醫院墊付,醫院再與社保經辦機構結算;

3、中晚期產檢:職工再自己選定的產檢醫院,憑社會保障卡確認,中晚期產檢費515元由醫院墊付,超過515元后自費;

4、職工分娩、流引產和計劃生育手術,到自己選定的醫院憑本人社會保障卡確認,政策內的費用由醫院墊付,醫院再與社保經辦機構結算。

5、產后訪視:醫療機構上門訪視時,職工提供《生育就醫登記表》并確認。產后訪視由醫療機構墊付,再與社保經辦機構結算。

6、生育時有合并癥及并發癥的,由本人先全額墊付現金,再向市工傷生育保險申報報銷,提供發票、清單、出院小結(病歷)、醫囑、身份證和社保卡復印件、現金申報審核表等。

四、武漢市生育保險門診首次產前檢查及產后訪視項目參照表

序號產前檢查項目次數

1血液分析(三分類)1

2乙肝兩對半1

3丙肝抗體測定1

4肝功能ALT1

5心電圖1

6空腹血糖1

7B超1

8陰道分泌物檢查1

9尿液分析1

10產前檢查1

11ABO血型、RH血型鑒定1

12Torch、染色體篩查1

13產后訪視1-3次

五、武漢市生育保險門診妊娠中晚期產前檢查項目參照表

序號產前檢查項目次數

1血液分析1

2凝血三項1

3肝腎功能2

4心電圖1

5空腹血糖1

6B超2

7陰道分泌物檢查1(必要時)

8尿液分析1

9產科檢查9

10胎心監護1

六、生育保險待遇一覽表

1、正常生育的產假為90日,難產增加15日,多胞胎生育每多生一個嬰兒增加15日,符合計生、晚育政策的增加30日。

2、妊娠不滿12周流產的產假為30日,滿12周不滿28周流(引)產的產假45日;滿28周以上引產的產假為90日。

生育津貼=職工生育或流(引)產前一個月的繳費基數/30*產假天數

護理假津貼男職工配偶生育,符合計劃生育晚育政策并領取《獨生子女父母光榮證》的享受10日的護理假津貼。

護理假津貼=配偶生育前一個月男職工的繳費基數/30*護理假天數

生育醫療費1、門診產前檢查:產前檢查醫療費用限額為700元,其中首次產檢費定額185元,產后訪視費單次限額標準15元/人次,累計限額30元

2、分娩流(引)產醫療費具體標準3、超標準的結算辦法:

醫療費用高于定額標準100%,低于150%(含)的部分,個人自付30%,醫療機構負擔30%,生育基金支付40%;醫療費用超出定額標準150%以上的部分,個人自付30%,剩余部分由社保根據對醫療機構服務年度考核結果確定支付比例。

以上是小保為大家整理出來的,希望看了會喜歡。

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