孕媽媽平日需自數胎動
胎動異常時
應及時去醫院檢查排除胎兒窘迫
那么應如何在家自數胎動呢?
胎動情況可以間接反映胎兒宮內情況
胎動,顧名思義就是指胎兒在子宮內沖擊子宮壁的活動,是胎兒存在生命跡象的表現。
胎動良好是胎兒健康的標志,孕婦感知胎動異常能夠預測胎兒窘迫。
胎動受多種因素影響,如情緒、體質量、胎盤位置、羊水量等,個體差異較大。
若胎動突然頻繁、強烈,隨之出現胎動減少或消失是急性胎兒窘迫的表現,由胎動減少至胎心消失,短則數小時,長則1-2日。
胎動減少者發生死胎的風險增加4倍,圍產兒出現腦損傷、新生兒缺血缺氧性腦病等不良妊娠結局的可能性也會增加,還與感染、神經發育異常、母胎輸血、胎盤功能不全、臍帶并發癥和緊急分娩、早產等不良妊娠結局密切相關。
妊娠28周后進行自數胎動
通過B超觀察,一般情況下妊娠12周就可以看到胎動了。
妊娠16周后,胎兒開始有吞咽運動。
妊娠18周后,胎兒局部活動會增強。
正常孕婦妊娠18-20周開始能感受到胎動,這個階段只需要去感受胎動即可,過早的數胎動可能會增加心理焦慮。
也有一些特殊的胎動形式,如呃逆,也就是打嗝。它一般出現于妊娠 20-24周,表現為腹部發生的規律性劇烈振動,間隔時間2-4s,每分鐘超過15次。
28-32周胎兒中樞神經系統趨于成熟,肌肉骨骼系統也不斷發育完整,胎動逐漸協調而規律。
至妊娠32周,自發活動次數開始逐漸增多。反倒妊娠足月時胎動因羊水量減少,活動空間相對減少、胎兒入盆活動受限而有所減弱。
醫生通常會在妊娠28周后告知孕媽要開始自數胎動。
胎動也有規律可循,例如胎動呈晝夜變化 ,一般下午和晚上是活動的高峰期。
此外,胎動還有一定的周期性,胎兒處于“睡眠”周期通常無胎動,一般正常健康胎兒睡眠周期可持續20-40分鐘,很少超過90分鐘。
如果寶寶真的超過90分鐘沒有動過,那孕媽媽一定要引起重視,通過刺激胎兒,如進食、運動、撫摸輕拍腹部、跟胎寶寶說說話等來誘發胎動,如果經刺激后仍無胎動,孕媽媽應盡快到醫院就診。
若胎動<3次/小時需及時就診
國內現多采用“每日固定3小時計數胎動”法,孕媽可采取半仰臥的姿勢,每日早、中、晚固定的時間各測胎動1小時,將3小時的胎動數相加乘以4即得12小時的胎動數。
按每小時監測,臨床警戒值為<3次/小時,如達警戒值可繼續監測,若仍<3次/小時需及時就診。
2014年美國婦產科學會(ACOG)提出另一種監測方法:
孕婦左側臥位計數胎動數,2小時內準確計數達到10次即為正常的胎動。如何判斷計數是否準確?
2014年美國婦產科學會(ACOG)提出另一種監測方法:
孕婦左側臥位計數胎動數,2小時內準確計數達到10次即為正常的胎動。如何判斷計數是否準確?
若是連續胎動或者在同一時刻有多處胎動,只能算做一次,需要等胎動完全結束后才能進行下一次計數。
孕媽媽也可以平時關注胎動,掌握胎動規律,如果胎動與平時胎動規律相比有明顯的減少、變弱,也應該及時到醫院就診。
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健康新生兒,幸福千萬家